循证医学 检索方法课件

1、第四章循证医学证据检索、学习目标证据检索阶段；掌握循证医学证据搜索方法，尤其是CochraneLibrary和PubMed数据库搜索。熟悉循证医学证据检索的特点了解循证医学证据检索的目的和重要性，了解主要内容证据检索的重要性，传统模式文献检索的重要性，比较循证医学证据证据证据检索阶段和程序循证医学实践中证据检索分类，循证医学的出现和发展得益于临床研究的增加和质量的提高，信息处理和传播技术的持续发展。要以系统、全面、快速、高质量的方式搜索证据，就必须学习和掌握循证医学证据检索方法技术。例如：正确选择最佳资源(数据库)，制定最佳搜索策略，正确选择搜索的敏感度和特殊性，正确判断搜索结果的适用性。检索

2、证据的重要性1，获得有关疾病特征、干预及预后的更多新知识，有助于决定对患者进行什么样的干预。2、了解疾病的原因、药物或其他治疗副作用，诊断、治疗和预防患者的病因。3、多学习有关疾病机制的新理论，有助于对疾病的有效诊断和治疗。4，了解别人处理某种疾病的经验和教训，从别人的成功经验中学习。5、比较各种疾病预防方法的优缺点，采取效益大于弊的新方法、新措施。6、了解各种临床医疗服务工作的需要，提高自身服务水平。7、本专业及相关学科研究的新发展，理解新趋势，进行新主题研究。第二部分，循证医学证据检索与传统医学模式文献检索的比较，循证医学证据检索的目的与目前循证实践的最佳临床证据或健康决策、检索范围、策略

3、、方法不同。表1循证医学证据检索与传统医学文献检索的比较，第三节循证医学证据检索阶段和程序，循证医学证据检索一般为5-6检索阶段，证据检索阶段(a)，(a)提出临床问题并将临床问题分为几个因素的临床问题？ppartientinterventionccmparisonoutcome，抗凝对比抗血小板制剂在急性缺血性脑卒中治疗中的疗效和安全性，根据PICO策略分析此临床问题p缺血性脑卒中患者；I抗凝剂；c抗血小板制剂；o疗效及副作用本文作者(BergeE等)的目的是评价抗凝剂是否优于抗血小板制剂对缺血性脑卒中的治疗。证据搜索阶段(2)，(2)选择适当的数据库根据所提出的临床问题的类型和现有条件，首

4、先搜索最相关的数据库。例如，如果搜索结果不符合要求，则无法搜索默认相关数据库。Summares和非summares，循证医学证据搜索的重点是多种数据库，目前临床可用的数据库更多，如何识别当前最相关、最基本的相关数据库，以及如何制定适合选定数据库的搜索策略是一个非常重要的问题。1，基于临床问题，首选相关最佳数据库选择(如评估干预)CochraneLibrary。搜索辅助研究资源数据库，例如2、Evidence-BasedMedicine、ACPJournalClub等。搜索收集过滤或评估的随机控制测试的数据库，例如3、centeral或CCTR。搜索范围广泛的数据库，如4、MEDLINE、EMB

5、ASE、CBM等。5、搜索高质量的原始研究文献杂志，如Lancet、BMJ、JAMA等。6、高质量证据搜索站点、SumSearch、TRIP。证据搜索阶段(3)，(3)制定相应的搜索词和搜索策略(MeSH)与临床问题相关，包括freetextword(自由词)和关键字(如美国国家医学图书馆编写的medicalsubjectheadings)，MeSHSearch(速记)和关键字搜索(SubjectSearching)的搜索词是美国国家医学图书馆编写的medicalsubjectheadings(medicalsubjectheadings，MeSH)医学关键字搜索也称为网格搜索。文档主题中的完

6、全限定单词或短语、关键字扩展搜索和关键字扩展搜索(explodesearching)将搜索选定关键字的所有子单词。您也可以使用关键字树结构缩小搜索范围，直接搜索特定关键字的一个单词。但是如果放弃扩大搜索，相关文献可能会丢失。关键字搜索(速写)、关键字(Keyword)是在当前文档中表示搜索含义并表示信息实体的名词和术语。出现在文档标题、摘要或全文中的关键字，通常称为文本单词。在文献中，不受叙词表限制而可以检索的有意义的术语和术语也称为自由语。使用关键字搜索时，需要考虑哪些因素？1 .请注意筛选器同义词，例如heartattack和myocardialinfarction、physiothera

7、py或physicaltherapy。注意的变化型dietordietsordietary，关键字搜索需要考虑哪些因素？3 .注意词语的拼写差异：paediatric/pediatric、leukaemia/leukemia、behaviour/behavior 4。注意的缩写示例：ebmorevicebasedmedicine、srorsystematireview、关键字搜索是否需要考虑？选择搜索词的说明(例如)、关键字(MeSH)肺癌、选择搜索词的说明(例如) (继续)、关键字(MeSH)树、自由单词(text word) lugnoplasm、在搜索策略中，通常使用逻辑运算符连接多个搜

8、索单词。1，“AND”用AND连接两个或多个搜索词，包含这些搜索词的文献被击中。缩小搜索范围，提高检查率是其作用。2，“OR”，将两个或多个搜索词连接到OR。包含至少一个搜索词的文献是命中的。扩大搜索范围，提高回收率是其作用。3，“NOT”，将两个搜索词连接到NOT。包含上一个搜索词但不包含下一个搜索词的文献是命中。其作用是排除文献记录中包含特定单词的文献，缩小搜索范围，提高调查率。制定疾病和干预的搜索策略的一般步骤是为相关疾病选择多个搜索词，然后用“OR”连接；可能与用于治疗这种疾病的各种措施相关的搜索词也用“OR”连接；用“AND”连接与疾病和干预相关的两组搜索单词。证据检索阶段(4)，(

9、4)发现的证据是否能回答临床问题，并加以评估。如果为了证据使用而搜索，主要从证据水平和临床适用性来判断搜索结果的质量。如果搜索以进行证据制作，例如创建系统评估，则还必须找到出版文件的标题和摘要，并评估此研究是否符合包括和排除标准。确定或评估研究设计的可靠性、研究结果的重要性以及相应研究对建议临床问题的适用性。如果对搜索结果不满意，则必须重新搜索搜索到的数据库或单独搜索新数据库。为了使用证据，需要搜索更多的第二次研究的数据库。证据检索阶段(5)，(5)在使用证据应用和证据管理临床实践时，必须将医生的临床经验和患者的价值结合起来。、clinical problems、selectmostlikel

10、yresource、designsearchstrategy、summarisstheevidence、applyttheevidenceSearchable question、selectsecondmostlikelyresource、designsearchstrategy、summarisatheevidence、applyttheevidence掌握一定的临床力学和统计知识，对检测出的文献是否与临床问题有关，有正确的判断和正确的评价。第四节在循证医学实践中，证据搜索分类，在循证医学实践中，证据搜索方式可以分为以下两类：(1)。目前最好的证据使用搜索示例：证据快速搜索临床决策参考；(2

11、)提供证据的相关研究搜索；(:)系统评估研究的证据搜索；证据用户Evidencegenerator(证据生产者)；证据搜索循证医学证据来源(1)Cochrane library http:/www . Cochrane . org(2)ovid循证医学数据库33582(学校图书馆)，(1)科克莱恩库，是收集高质量健康管理决策证据的搜索系统，CochraneLibrary的发布方法，UpdateSoftware corporation于1996年发布的第一期CD版本(CL)。此后，CL将再次拥有网络版本，内容将按季度更新，更新的CD将复盖以前的内容。从2005年开始，CL被Willey corporation(JohnWileyPubMedformat)取代。# 1 randomzedcentrolledrialpt # 2 controlledclinicaltrialpt # 3 randomzed tiab # 4 placebotib # 5 drugher apysh # 6 randoml LPTPubMedformat