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文档简介

1、小儿腹泻再手术治疗，病例，男性儿童，1岁2月，10公斤，腹泻3天，大便10次以上/天，少粘液，蛋花汤，呕吐，45次/天，嗜睡，口干，尿量少。体察：精神不振，皮肤干燥，弹性下降，眼孔和前庭明显下陷，哭的时候眼泪少。辅助检查：Na132mmol/l、K4mmol/l .问题：诊断和诊断标准。具体的补液方案。诊断及诊断标准，腹泻病：1岁2月儿童，腹泻3天，大便次数增加，10次以上/日，大便特性变化，蛋花汤样品中有少量粘液伴有呕吐。中等程度脱水：精神变化、嗜睡、乏力、皮肤干燥、弹性下降、眼孔及全深明显凹陷、哭时眼泪少、没有循环衰竭症状、Na132mmol/l .静脉补充剂：用于严重呕吐、脱水的儿童原则

2、(1)定量(总量)轻中度累计损失量508000120持续损失量20(平均)生理需要量6080合计130160180200实际计算90120120120150180注：idrip 801000ml/kg oral 22 肺炎、心脏、肾功能衰竭等情况，要根据具体的病情进行更详细的计算。(2)定性(注射类型)，各向同性脱水：含钠液体1:1 1/2，233636360333361含钠低渗透脱水：含钠液体43333333636 2/3章含钠高渗透脱水：含钠液体1:0 常用溶液等渗出液高渗液非电解质5%GS10%GS电解质0.9% NaCl 3% NaCl 1.4% s . b5 % s . b5 % s

3、 . bringer S10 % KCl 10%氯化钠11章3.5%碳酸氢钠3.5章，100毫米扩张阶段：首先恢复有效循环量21等含钠液体20ml/kg.3060校准脱水阶段：补充累积损失量扣除扩张额继续静脉输液23143261810ml/kg . h 812h，保留补液阶段生理需要量6080ml/kg.d1/5连续损失量20ml/第二天及以后的水分补充生理需要量6080毫升/公斤. d1/5的持续损失量1/3张平均20毫升/公斤. d两部分相加的1224h内的均匀滴剂，可纠正酸性中毒，不补充轻(HCO3-1813)碱，正常(HCO3-139)subim.qdhtid，特定水分补充方案，总量：1200-1500ml补充累计损失量：1/2片钠溶液

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