中医不寐课件

1、1.失眠，心脏病，2，1。定义：失眠，又称“失眠”，是一种以经常无法获得正常睡眠为特征的疾病，主要表现为睡眠时间和深度不足。经常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等。温和的人难以入睡，或者他们可能睡得不香，睡觉时醒来，或者醒来后睡不着。那些严重的人整夜不能入睡，这经常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。概述，3，2，对现代医学的认识，神经病变，更年期综合征，慢性消化不良和贫血，以失眠为主要临床表现，概述，4，情志伤，体虚，饮食不慎后作息失调，一般病理机制：阴阳失调，精神营养不良或不安，失眠，心脾L虚，阴虚火旺，心虚，胆怯，情志扰心，痰热扰心，病因病机，6，饮食不正，情志失调， 作息失调，病后体虚，脾

2、胃受损，酝酿痰热，痰热扰心，胃失健，怒伤肝，喜极而笑，恐惊。 心失养，阴阳亏虚、失眠、病因病机，阴虚火旺，心脾两虚、7、2。病机、病位及病机与脏腑病理因素有关是关键，病位主要在心脏，涉及肝、胆、脾、胃、肾、痰、火、瘀、虚、阳上亢、阴衰、阴阳失调。心、肝、痰热)易醒。心脾两虚，心胆两虚，失眠1。区分不足和过多，疾病的辨别，9，2。辨别位置，疾病的位置主要在心脏。与肝、胆、脾、胃、肾有关。肝火内扰引起的烦躁不安，胃内痰热失眠，胃里苔闷腻，阴虚失眠，心肾亢奋，心烦心悸，头晕健忘，失眠，脾虚恶运，精神不振，面色苍白，四肢乏力，疲劳失眠，心烦失眠，心胆气虚，触摸事物易惊。【辨病证】，10，3，辨失眠的特

3、点(1)跌倒困难我感到头晕、头痛、记忆力减退、心悸甚至手指颤抖。(2)睡眠时从梦中醒来是心胆两虚。(3)睡眠不深，似乎是吃而不是睡造成的，伴有腹胀和闷，“胃不和则不安”。(4)除老年人外，慢性虚弱患者多为末眠(早醒)，为气血两虚所致。(5)彻夜不眠主要是由于痰火扰心，甚至癫狂。【疾病辨证分析】，11，1。治疗原则治疗，治疗应以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。灵枢邪客曰：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道。阴阳已经过去，它是直立的”。经验证：泻下不止疏肝泻火、化痰清热、消积化虚：益气养血、健脾养肝、益肾，在此基础上，宁心治本、12，1。治疗原则，治疗，实证：本品可加重镇静产品，如朱砂、磁石、

4、生龙骨、生牡蛎、龙牙、珍珠母等。虚证：可配以养心安神品，如大枣、柏子仁、合欢、夜交藤、茯苓、远志。治疗症状，13，2。证治分类，(1)肝火扰心，(3)心脾两虚，(4)阴虚火旺，(5)心胆两虚，治疗，14，1肝火扰心，主要证型为便秘、舌红、苔黄、脉快、肝郁等当归隆回丸可用于头晕、头痛欲裂、失眠、易怒和便秘的患者。痰热扰心证，主证：兼证：舌脉：病机概述：治疗方法：代表方：常用药物及其加减；心烦失眠、胸闷胀满、憋气、味苦、头重、头晕、舌质红、苔黄腻、脉滑、食湿生痰。黄连和竹茹清心降火化痰；龙牙、珍珠母和磁铁可以镇定神经。加减：胸闷、嗳气、腹胀、大便不调、苔腻、脉滑、半夏汤汁、胃脾、阴阳交结、降胃降气

5、；饮食停滞，胃不和，酸败，腹胀和疼痛，神曲，焦山楂，萝卜种子，促进消化和协调的中间。心脾两虚证，主证：兼证：舌脉：病机概述：治法：代表：常用药物及其加减；难眠、易醒、心悸、健忘、神疲乏力、头晕目眩、四肢乏力、腹胀、便溏、面色苍白、舌质薄苔、脉弱、脾虚血虚、精神失常、意识不清。当归和黄芪补气生血；远志、酸枣。茯苓、桂圆肉养心、益脾安神；木香行气舒脾。加减：心血不足者，备牡丹、阿胶，滋养其心血；失眠严重的五味子、夜交藤、合欢、侧柏养心安神；或者生龙骨、生牡蛎和琥珀粉来镇静安神；阴虚火旺证，主证：兼证：舌脉：治法：代表方：常用药物及其加减：心烦失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、

6、咽干、舌红少苔、脉快、养阴安神、加减黄连阿胶汤、沈复、远志、五味子、大枣、柏子仁养心安神；黄连黄芩清心降火；人参和丹参益气活血。加减：心烦、失眠、朱砂(研成粉末，06g，单独吞服)、磁铁、龙骨和龙牙是镇静神经的重要城镇。夜间汗湿衣服：当归黄流汤。(当归、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连均分，黄芪加倍)，22，5。心胆气虚，主证：兼证：舌脉：病机概述：治疗方法：代表方：常用药物及加减；心烦失眠，易惊触，畏怯心悸，气短自汗，倦怠。茯苓、远志、龙骨、石菖蒲化痰安神；川芎和酸枣仁补血养心；牧之可以消除热量和烦恼。加减：人参、白芍、当归、黄芪，用于心肝血不足患者的补肝血；肝不疏、胸闷、性善、兴趣过浓，腹胀者

7、用柴胡、陈皮、山药、白术疏肝健脾；心悸是严重的，那些感到不安的人生来就有龙骨、牡蛎和朱砂来镇定重要城镇的神经。心火上亢型失眠：的特点是心烦意乱，夜不能寐，面红耳赤，口渴心悸。你可以选择朱砂安神丸，每次一片，下午和睡前服用一次。心阴虚失眠：的特点是心悸失眠、五心烦、头晕耳鸣、健忘、口干舌燥、苔少。补心丹可以在下午和之前服用一次、25、养血安神片养心血片)本药由首乌藤、合欢、仙鹤草、鸡血藤、生地等中药组成。具有镇静、补血、除烦的作用。适用于治疗失眠、焦虑、贫血等。以及具有上述症状的自主神经功能障碍。灵芝片(灵芝粉)这种药是由灵芝制成的。具有强心安神、健脾和胃的功效。适用于神经衰弱引起的失眠、多梦、

8、心烦等症状的治疗；还可用于动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病等的辅助治疗。豆腐果苷(昆明肾衰果)是一种常用的中成药，是由龙胆科中药刺槐果实中提取的有效成分制成。具有显著的催眠、镇静、除烦和止痛作用。适用于各种原因引起的失眠多梦。以及神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、血管紧张性头痛等。安神补心丸(补心丸)该药由朱砂、远志、龙骨、牡蛎、夜交藤、五味子和石菖蒲组成。它具有催眠、镇静、促进记忆和增强智力的作用。适用于神经衰弱、脑力劳动者或有失眠、多梦、心烦、疲劳等症状的过度思考者的对症治疗。注意心理调整，以缓解烦恼，消除思想上的担忧，避免情绪激动。2.注意睡眠卫生，改变不良的生活习惯，建立有规律的作息制度，养

9、成良好的睡眠习惯，吃一顿清淡的晚餐，避免浓茶、咖啡和吸烟，睡前避免从事紧张和刺激的活动，并定期睡觉。3.加强体育锻炼，增强体质，配合气功治疗。预防和护理，28，1。治疗失眠，我们应该掌握三个。注重辨证论治。注意心理治疗的效果。消除忧虑和紧张，保持精神状态。29，2，活血化瘀法的应用：慢性顽固性失眠、临床疗效差、心烦、舌暗、瘀点者，可按“久病多瘀”的古训从瘀论治，并可使用血府逐瘀汤、桃仁、红花、川芎、当归、芍药等。30.患者67岁，体格健壮，精神饱满。几个月前，由于家里的琐事，我的心脏很沮丧，我开始感到肥胖和肿胀，我的胸部充满了紧张和不适。我的心渐渐变得又热又闷，晚上睡不着。自觉口干舌燥，脘腹胀痛，胸闷易怒，目赤尿痛，舌红苔黄，脉弦有力。辨证：根据脉象，诊断为肝胆实热，扰乱心神，引起心烦失眠。治疗：清肝利胆，