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文档简介

1、生化测试结果1.总蛋白正常参考值为55.00-85.00克/升临床意义增加:常见于高度脱水(如腹泻、呕吐、休克、高烧)和多发性骨髓瘤。减少:常见于恶性肿瘤、重症肺结核、营养和吸收障碍、肝硬化、肾病综合征、烧伤和失血。2.白蛋白白蛋白正常参考值为35.00-55.00克/升临床意义升高:严重的失水通常会导致血浆浓度和白蛋白浓度升高。降低:与总蛋白基本相同,尤其是在慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等肝肾疾病中。如果白蛋白为30克/升,预后很差。3.球蛋白glo正常参考值15-35g/l临床意义增加:常见于肝病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。),网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤、单核细胞白血病,以

2、及慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风病和结缔组织病。-球蛋白的增加是主要因素。传染病:肺结核、疟疾、黑热病、血吸虫病和麻风病。自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎和肝硬化。多发性骨髓瘤。减少:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后,先天性无丙种球蛋白血症,肾上腺皮质功能亢进。4.白球比正常参考值为1.00-2.50。临床意义减少:增加:常见于肝病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。)。如果白蛋白在治疗后升至正常或接近正常,则a/g比接近正常,表明肝功能改善。因此,检测血清白蛋白、球蛋白及其比值可以估计肝脏疾病的核预后。5.总胆红素tbil正常参考值为4.00-17.39微

3、升临床意义增加:原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎和病毒性肝炎。肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆结石等。6.直接胆红素dbil正常参考值为0.00-6.00微升/升临床意义增加:常见于梗阻性黄疸、肝癌、胰头癌、胆结石等7.间接胆红素ibil(游离胆红素)正常参考值为0.00-17.39微升/升临床意义增加:见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、血型不一致的输血反应8、丙氨酸转氨酶alt(丙氨酸转氨酶)正常参考值0-40iu/l临床意义增加:常见于急慢性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、胆道疾病等。增加:肝胆疾病:病毒性肝炎、活动性肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪

4、肝、细菌性肝脓肿、肝外梗阻性黄疸、胆结石、胆管炎、血吸虫病等。当发生严重肝损伤时,转氨酶与黄疸分离,即黄疸越来越严重,丙氨酸氨基转移酶逐渐降低。在伴有肝细胞再生的重型肝炎和肝硬化患者中,甲胎蛋白可能升高,丙氨酸氨基转移酶可能降低。谷丙转氨酶升高的其他疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时的肝淤血、脑出血等)。)、肌肉骨骼疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(严重糖尿病、甲状腺机能亢进)、服用能增加alt活性的药物或乙醇等。9、天冬氨酸转氨酶ast(天冬氨酸转氨酶)正常参考值0-40i/l临床意义增加:常见于心肌梗塞、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。10.谷丙转氨酶/

5、谷草转氨酶正常参考值约为1.15临床意义:当肝细胞轻微病变时,仅肝细胞血浆中的酶被释放,并且-lt比ast增加更多。在急性肝炎早期,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值可降至0.56左右,在肝炎恢复期,比值逐渐升至正常。当肝细胞严重受损时,细胞质和线粒体中的酶会释放血液,导致血清谷草转氨酶比谷丙转氨酶升高更多。如肝硬化,这一比例可增至1.44,而慢性活动性肝炎的比例往往高于正常。总之,肝病患者血清谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值 1则严重增加肝脏损害。然而,酒精对线粒体有特殊的损伤,除了90%的急性酒精性肝炎患者的谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值 1。11.碱性磷酸酶碱性磷酸酶正常参考值30-115国际单位/升临床

6、意义升高:常见于肝癌、肝硬化、梗阻性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、成骨细胞瘤、骨折和儿童。碱性磷酸酶和转氨酶的同时检测有助于黄疸的鉴别。梗阻性黄疸时,碱性磷酸酶显著升高,而转氨酶仅略有升高。肝脏局部胆管梗阻(如肝癌)的碱性磷酸酶明显升高,但胆红素不高。肝细胞性黄疸,碱性磷酸酶正常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸的碱性磷酸酶正常。骨疾病:纤维性骨炎、成骨不全、佝偻病、骨软化症、骨转移癌、骨折修复期。碱性磷酸酶可作为佝偻病疗效的指标。12.谷氨酰氨肽酶ggt正常参考值0-40iu/l临床意义增加:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、活动性慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎和心力衰竭。原发性肝癌、腺癌、壶腹癌

7、等患者血清-谷氨酰转肽酶活性显著升高。阳性率高达90%,尤其是对恶性肿瘤患者术后有肝转移和肝癌复发的诊断。对某些药物上瘾,如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林等。口服避孕药可以增加20%的-gt。急性肝炎、活动性慢性肝炎、梗阻性黄疸、胆道感染、胆结石、急性腺炎等。13.乳酸脱氢酶ldh-1正常参考值90-245u/l临床意义升高:急性心肌梗死在12-48小时开始增加,在2-4天达到高峰,在8-9天恢复正常。此外,肝脏疾病的恶性肿瘤可导致乳酸脱氢酶增加14.羟基丁酸脱氢酶正常参考值90-250国际单位/升临床意义升高:作为急性心肌梗死的诊断指标,它与乳酸脱氢酶大致相同,在急性心肌梗死期间,这种酶在血液

8、中保持高值,可达约2周。15、肌酸激酶ck正常参考值30-170国际单位/升临床意义增加:心肌梗死在4-6小时内开始增加,在18-36小时内达到正常值的20-30倍,为最高峰值,在2-4天内恢复正常。此外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外和心脏手术都可以增加ck。16、肌酸激酶同工酶ck-mb正常参考值0-25iu/l临床意义通常用于心肌梗死的诊断和监测17.胆汁酸正常参考值10微升/升临床意义增加:急慢性肝炎、肝硬化、梗阻性黄疸和药物性肝损害。18、胆碱酯酶che正常参考值为4000-13000单位/升临床意义当胆碱酯酶活性降低时,有临床意义。在重型肝炎患者中,

9、4/5患者的血清胆碱酯酶活性降至正常的60%,危重患者降至正常的10%以下,甚至完全消失。慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿可降低胆碱酯酶活性。饥饿、营养不良、胆碱酯酶也下降了。可作为诊断和评估有机磷中毒预后的重要手段19.甘油三酯的甘油三酯0.30-1.80毫摩尔/升正常参考值升高:一般认为高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素,但只有高总胆固醇、高ldl-c和低hdl-c等。有两种高甘油三酯血症:原发性和继发性。原发性糖尿病多由遗传因素引起,继发性糖尿病多见于糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能不全、肾病综合征、脂肪肝、正常参考值为3.1 5.7毫摩尔/升临床意义:1。高脂蛋白血症和异常脂蛋白血症的诊断和

10、分类;2.判断心脑血管疾病的危险因素;3.增加或减少3。胆固醇可能是主要的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺疾病和肾脏疾病。增加:见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管梗阻、高血压(部分),以及维生素a、维生素d、口服避孕药等药物的摄入。减少:见于低脂血症、贫血、败血症、甲状腺机能亢进、肝病、严重感染、营养不良、结核病和晚期癌症,以及对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素和维生素c等药物的摄入21、高密度脂蛋白hdl-c正常参考值为1.00-1.60毫摩尔/升临床意义减少:见于脑血管疾病、冠心病、高甘油三酯血症、严重疾病或术后、吸烟、缺乏锻炼等。与冠心病的发病率呈负相关。

11、hdl-c值低于0.9是冠心病的危险因素,其下降在脑血管疾病、糖尿病、肝炎和肝硬化中更为常见。高甘油三酯通常伴有低高密度脂蛋白胆固醇。肥胖人群的hdl-c值也很低。吸烟可以减少肥胖,而饮酒和长期体育活动可以增加肥胖。22、低密度脂蛋白参考值为0-3.36毫摩尔/升冠心病风险的临床意义遗传因素、:名患者的冠心病发病率和死亡率比正常人高得多。动脉粥样硬化和改变饮食不会减少,所以应该用药物治疗。23、载脂蛋白a1血清(血浆)1.00 1.6 g/l载脂蛋白a1(连同载脂蛋白a2)占高密度脂蛋白的80%-90%。因此,血清中apoa1可以代表高密度脂蛋白水平,与hdl-c正相关.apoa1在冠心病患者

12、中较低,但在脑血管疾病患者中也明显较低。在患有apoa1缺乏症、家族性低-脂蛋白血症和鱼眼疾病的患者中,血清中apoa1和hdl-c极低。家族性高甘油三酯血症患者的hdl-c通常较低,但apoa1不一定较低,这不会增加冠心病的风险。24、载脂蛋白b血清(血浆)0.55 1.10克/升载脂蛋白是低密度脂蛋白的主要蛋白质,因此血清载脂蛋白主要代表低密度脂蛋白水平,与ldl-c正相关.流行病学和临床研究已经证实,高apob是冠心病的一个危险因素。同时,在所有血脂指标中,apoa1也是动脉粥样硬化的良好标志。在冠心病高脂血症药物干预实验中,发现降低载脂蛋白可降低冠心病,促进动脉粥样硬化斑块消退。25.

13、载脂蛋白a1/载脂蛋白b比率(apoa1/apob)血清(血浆)1.0 2.03331测量载脂蛋白a1/载脂蛋白b的比值比测量高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇的比值更有意义,后者已被证明是预测动脉粥样硬化风险的最有价值的方法。此外,该指标还可用于其他导致脂质代谢紊乱疾病的辅助诊断。26.肌酐crea肌酐正常参考值为36.00-132微升临床意义增加:见于严重肾功能不全、各种肾脏疾病、肢端肥大症等。在肾病的早期,肌酐值通常不高,并且直到肾实质受损时才增加。其值增加3-5倍表明有尿毒症的可能性,而增加10倍在尿毒症中是常见的。如果肌酐和尿素氮同时升高,则表明肾脏严重受损。如果尿素氮增加但肌酐

14、不高,通常是由肾外因素引起的。减少:晚期肾衰竭、肌肉萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。肌肉量减少(如营养不良、老年人)和多尿。27.尿素氮正常参考值为1.7-8.3毫摩尔/升临床意义升高:常见于高蛋白饮食、糖尿病、严重肝病、高热、轻度肾功能不全、高血源性骨髓瘤尿路梗阻、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭和尿毒症。肾前因素:血液循环障碍(肾供血减少)和各种疾病引起的体内蛋白质代谢异常。肾脏因素:肾功能下降,如急性或慢性肾小球肾炎、晚期肾病、肾结核、肾肿瘤、肾炎等。肾后因素:尿道梗阻,如前列腺肥大升高:亢奋:发热、服用类固醇和四环素、应激状态等。高蛋白饮食(尤其是肾功能不全)、消化道出血。尿

15、素高吸收:肾前、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后:尿路梗阻,输尿管吻合术。肾小管先天性高尿素渗透性(家族性高尿素酶)。减少:饥饿和低蛋白饮食。并发严重肝功能衰竭。利尿剂。透析。29.尿酸尿酸正常参考值为150.00-416.00微升/升临床意义增加:见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急性和慢性肾小球肾炎。核酸代谢增加:如白血病、多发性骨髓瘤和真性红细胞增多症。肾脏疾病:在急性或慢性肾炎中,血液中的尿酸显著增加,这比非蛋白氮、尿素氮和肌酐更显著且出现得更早。因为肾外因素对尿酸有很大的影响,所以血清尿酸的增加程度往往与肾功能损害的程度不平行。其他:氯仿中

16、毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少:遗传性黄嘌呤尿等。减少:在恶性贫血和肾上腺皮质激素治疗后出现。30.血糖正常参考值为3.4-6.2毫摩尔/升临床意义升高:一些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)和注射肾上腺素后。各种糖尿病。其他内分泌疾病:甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性腺瘤、肾上腺皮质机能亢进、嗜铬细胞瘤和垂体前叶嗜碱性机能亢进。颅内高压:颅脑外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水会导致高血糖。病理性减少:胰岛素分泌过多:胰岛细胞增生或肿瘤,注射或服用过量胰岛素或降糖药。胰岛素分泌不足。严重肝病:肝脏调节功能下降。31.钾钾正常参考值为3.5-5.5毫摩尔/升临床意义增加:1。增加口服和静脉注射。2.钾流入细胞外液;如严重溶血、感染烧伤、组织破坏和胰岛素缺乏。3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4.排尿障碍;肾衰竭和肾上腺皮质功能减退。5.服用大量洋地黄。减少:1。口服摄入减少。2.钾进入细胞内液体;碱中毒和胰岛素给药后,iri分泌增加。3.消化道中钾的流失;经常呕吐和腹泻。4.尿钾流失;肾小管酸中毒。32.钠正常参考值为135-155毫升/升临床意义增加:1。严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发性和继发性醛固酮增多症。减少:

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