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1、.,锁骨骨折ClavicleFracture,内侧2/3凸向前,呈三棱棒形;外侧1/3凸向后,呈扁平形。,RightClavicle,.,覆盖在锁骨表面,其为皮肌,起自胸大肌和三角肌表面筋膜。,颈阔肌,.,斜方肌三角肌锁乳突肌胸大肌锁骨下肌:,斜方肌,胸锁乳突肌,内连第一肋软骨,外连锁骨远端下面。,肌肉附着:,.,外侧,内侧,韧带附着:,.,颈丛浅支:,.,锁骨下N.A.V:,臂丛神经,.,Allman分类:,中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折,好发部位:,中1/3骨折中外1/3连接处,.,骨折端移位情况,近折端胸锁乳突肌向上远折端三角肌向下两端锁骨下肌短缩,.,EXAMINATION,
2、远/近端骨折易于漏诊,必要时应行CT双肩应力位评判喙锁韧带完整性斜位评估移位程度,向头倾45避开肋骨重影,.,TREATMENT,颈腕吊带悬挂横“8”字绷带外固定,.,ORIFINDICATION,开放性骨折软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤,闭合复位失败伴血管、神经损伤漂浮肩,即伴同侧肩胛骨骨折远端骨折合并喙锁韧带断裂多发伤,便于护理不能忍受外固定的制动骨折不愈合,.,L,DynamicCompressionPlates动力加压钢板,P:610孔,S:1424mm,AnatomicalDCP,ReconstructionDCP,.,(1),.,(2),.,L,LockingCompressionPlates锁定加压钢板,.,.,骨折两端钢板分别至少固定,3枚螺钉,Preop.,Postop.,.,R,ClavicleHookPlates锁骨钩钢板,P:46孔,.,Preop.,Postop.,.,微型器械,(1),.,(2),.,MiniaturePlates微型钢板,.,儿童锁骨骨折片术前后,.,.,.,COMPLICATION,NAV损伤:V血栓、A瘤、肩手臂麻木乏力胸膜肺损伤:血胸、气胸植入物松动脱落、变形断裂、排异反应骨不愈合、畸形愈
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