复方甘露醇注射液VIP

1、复方甘露醇注射液适应证(1)组织脱水机。用于治疗各种原因引起的脑水肿，减少颅内压，防止脑疝。(2)降低眼压。有效降低眼压，在其他眼压无效时或在引导术前准备中使用。(3)通透性利尿剂。用于确认肾前利尿因子或急性肾功能衰竭引起的尿液。也可用于预防多种原因引起的急性管状坏死。(4)作为肾病综合征、肝硬化腹水的辅助利尿对策进行治疗。特别是伴有低蛋白血症的情况。(5)对巴比妥、锂、水杨酸、溴等特定药物的过量服用或毒物，该药可促进上述物质的排泄，预防肾毒性。引起副作用(1)水和电解质扰动最常见。(2)寒战、发烧、过敏、口渴；(3)排尿困难；(4)血栓性静脉炎；(5)流出会引起组织水肿、皮肤坏死。(6)眩晕

2、，视力模糊；(7)通透性肾病。禁忌(1)被诊断为急性管状坏死的无尿患者；(二)严重失水者；(3)活动性颅内出血(不包括颅内手术)；(4)急性肺水肿或严重脑充血；(5)糖尿病患者；(6)过敏体质者；(7)肾病患者；肌肉增强值大于正常值。注意事项(1)滴流速度不应太快，滴流速度为5 10ml/min，因此不会发生局部坏死。(2)甘露醇冷且容易结晶，应用前应仔细检查，如果有结晶，应将其放入热水或振动，在结晶完全溶解之前使用。(3)出现过敏症状时，应立即停药，进行症状处理。(4)如果出现少尿、无尿等肾功能障碍的迹象，应检查k、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，防止肾功能衰竭。(5)使用12小

3、时后，没有尿的人应停用。6)心脏机能不全的人要小心使用。(7)在用药过程中，应监督血压。肾功能；电解质浓度；尿量。甘露醇注射液负责功能1.组织脱水机。用于治疗各种原因引起的脑水肿，减少颅内压，防止脑疝。2.降低眼压。有效减少眼压，在其他眼压无效时或在引导术前准备中使用。渗透压利尿剂。用于确认全肾或急性肾功能衰竭引起的尿液。也可用于预防多种原因引起的急性管状坏死。4.用辅助利尿测定法治疗肾病综合征，肝硬化，特别是低蛋白血症。5.该药对巴比妥、锂、水杨酸、溴等特定药物或毒物，有助于促进上述物质的排泄，预防肾毒性。作为经尿道内冲洗剂进行前列腺切除术。7.术前肠道准备。药物禁忌1.被诊断为包括甘露醇无

4、反应者在内的急性管状坏死的无尿症患者，因甘露醇积累，血容量增加，加重心脏负担。2.严重失水者。3.颅内活动性出血者用扩张加剧出血。但颅内手术时除外。急性肺水肿或严重肺瘀血。注意事项1.除了肠道准备外，还要静脉注射。2.甘露醇易冷结晶，应用前必须仔细检查，如果有结晶，可以放入热水，或者振动，结晶完全融化后使用。如果甘露醇浓度在15%以上，则应使用带过滤器的输液器。3.根据病情选择适当的浓度，避免不必要地使用高浓度和高容量。4.使用含有低浓度和氯化钠溶液的甘露醇，可以减少过度脱水和电解质不平衡的发生可能性。5.在治疗水杨酸盐或巴比妥药物中毒时，应结合碳酸氢钠碱化尿液。请注意使用以下情况。(1)心肺

5、功能障碍者明显，这种药引起的血液量突然增加，会导致充血性心力衰竭。(2)高钾血症或低钠血症。(3)低血压，应用后利尿，可以恶化病情，或暂时膨胀，掩盖原低血糖情况。(。(4)由于严重的肾功能衰竭和排泄减少，该药在体内积累，血液量显着增加，心脏负荷增加，引起或恶化心力衰竭。(5)对甘露醇不耐受的人。7.如果高容量甘露醇没有利尿反应，血浆渗透浓度会大大提高，因此要警惕血液高渗。追踪观测：(1)血压。(2)肾功能。(3)血液电解质浓度，特别是Na和k。(4)小便量。引起副作用1.水和电解质扰动最常见。(1)快速大规模静脉注射甘露醇会导致体内的甘露醇积累，血液量迅速增加(尤其是急性和慢性肾功能衰竭的情况

6、)，导致心力衰竭(尤其是功能受损的情况)，稀释低钠血症，甚至高钾血症。(2)由于不适当的过多利尿，血液容量减少，尿液加重。(3)大量细胞内液体转移到细胞外，会使组织脱水，引起中枢神经系统症状。(。2.韩战，发烧。3.排尿障碍。4.血栓性静脉炎。甘露醇流出会引起组织水肿、皮肤坏死。6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。7.头晕，视力模糊。8.高渗透诱发口渴。9.通透性肾病(或甘露醇肾病)主要在大容量快速静脉输液中发现。其机制尚未完全阐明，与甘露醇一起，肾小管渗透压过高，可能导致肾小管上皮细胞损伤。病理显示肾小管上皮细胞水肿，液泡形成。临床上出现了尿量减少和急性肾功能衰竭。通透性肾病经常

7、出现在肾脏血流减少和低钠，脱水患者身上。头孢哌酮钠舒巴坦钠药理作用本产品是光宝酶抑制剂，同时具有弱抗菌活性的苏巴坦对大部分阴性杆菌产生的-内酰胺酶有不可逆转的强烈抑制作用，但对部分阴性杆菌的染色体介导-内酰胺酶没有活性。头孢哌酮是第三代头孢菌素，对-内酰胺酶的稳定性较差，两者结合，显示了对阴性杆菌的明显协同抗菌活性，结合后抗菌效果是单个头孢哌唑的4倍。流感、煤气生产、摩根、芽孢杆菌、大肠杆菌、氟赖氏柠檬酸盐、肠杆菌、不动杆菌、不动杆菌、肺炎等都对该产品有更好的敏感性。主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔感染、败血症等治疗。引起副作用1.主要是稀或轻的腹泻

8、、恶心、呕吐等胃肠反应。2.过敏反应：丘疹，荨麻疹，嗜酸细胞增多，药热。这种过敏反应容易发生在有过敏病史，特别是对青霉素过敏的患者身上。3.血液系统：中性粒细胞减少症，血红蛋白减少，血小板减少，低凝血酶血症，嗜酸细胞增多等。4.实验室检查：丙氨酸氨基转移酶、芦笋氨基转移酶、碱性磷酸酶及血液胆红素增加，尿素氮或肌酐增加，不再过量。5.其他反应：头痛、发烧、发冷、注射部位疼痛和静脉炎、群殖障碍等。注意事项停用该产品的任何成分过敏。-内酰胺药物过敏是谨慎的。严重胆囊炎患者，严重肾脏忠告不良者应慎重。药物使用过程中禁止和禁止含酒精的药物。红花黄色氯化钠注射液适应证活血、化瘀、通脉、冠心病稳定心绞痛。因

9、心血管障碍综合症而辨证，胸痛，胸部压迫，心悸药物禁忌孕妇和对这种产品过敏的人停用。引起副作用治疗中，少数患者头晕、头晕、头晕。全身发痒，皮疹。要密切观察病情，及时处理。注意事项1.有出血倾向的人小心使用。以下疾病和人口临床研究尚未涉及，应慎重使用。(1)高血压(收缩压180mmHg，舒张110mmHg，严重心肺功能障碍，严重心律失常(快速心房颤动，心房颤动，发作性丧失等)的患者。(2)冠心病患者、冠状动脉搭桥术、介入治疗后血管完全重建术。(3)过敏体质，或对两种以上食物或药物过敏的人。(4)哺乳期妇女。目前没有与其他药物兼容的研究资料。肋骨骨折概述肋骨共12对，将胸部两侧平分，连接胸骨、后胸椎

10、，形成完整的脚剖面。胸腔损伤时肺损伤或开放损伤最常见肋骨骨折，约占胸腔骨折的90%。对孩子来说，肋骨有弹性，不容易折断，而成人，尤其是老年人，肋骨的弹性减弱，容易骨折。病因1.肋骨骨折一般是外来暴力引起的直接暴力，作用于胸部，肋骨骨折经常发生在打击部位，骨折末端向内断裂，同时模仿器官受损。2.间接暴力如同胸部挤压的暴力，肋骨骨折发生在暴力的作用点以外的其他部位，骨折端向外，容易损伤胸壁的软组织，导致胸部血肿。3.开放性骨折主要见于火器或尖锐的直接损伤，肋骨有病，如骨质疏松一样合理变化时，骨头软化或在原发性及转移性肋骨肿瘤的基础上骨折，称为病理性肋骨骨折。治疗措施肋骨骨折的治疗以止痛药、清洁呼吸

11、道分泌物、固定胸腔、恢复胸壁功能、预防并发症等为原则。1.单闭合肋骨骨折的治疗骨折两端有上、下肋骨和肋间肌肉，违背，活动少，大部分自动愈合。固定胸腔主要是为了减少骨折端活动，缓解疼痛，包括固定宽条带、固定多带胸布或固定弹力胸带等。单纯肋骨骨折的治疗原则可以缓解疼痛，治疗肺部感染，预防。可以肌肉注射口服或必要时止痛药。2.flail胸部治疗纠正异常呼吸运动，防止冲击，预防感染，治疗复合伤。胸壁软化范围小或位于背部时，异常呼吸运动可能不明显或不严重，可以使用部分夹垫加压包扎。但是波动幅度在3厘米以上会导致呼吸和循环功能严重障碍，如果超过5厘米，或双方的枷胸连胸综合症，可能会迅速死亡，需要紧急处理。

12、开放性骨折的治疗要尽快彻底治疗。去除碎片和无生气的组织，切掉骨折部位，避免刺穿周围组织。肋骨间血管受损，需要分别缝合破裂血管的近端和远端。开放性气胸引起的胸膜损伤。破伤风抗毒血清术后常规注射及抗生素预防和治疗感染。肋骨骨折可以在2 4周内自我愈合，治疗中也不像四肢骨折一样强调合端。护理措施1.患者在此期间必须卧床休息，尽量少外出，家人必须照顾好患者，病情好转时可以适当走动。不能让自己的身体过于劳累，对病情不利。2.病人经常深呼吸，预防肺炎。有条件的患者可以准备胸腔穿刺袋，以免发生意外。3.对于动过手术的患者，多观察患者的血压和脉搏是否正常，确认患者是否出血，发现有异常，立即通知医生。4.在食物

13、方面，要多吃新鲜蔬菜，特别是含有蛋白质、维生素的食物，一定要少吃清淡辛辣刺激的食物。5.心魂管理也很重要。家人多鼓励患者，使患者放松，心情乐观，对病情有一定的帮助。骨质疏松症概述骨质疏松症是由多种原因引起的骨病组，其特点是骨组织具有正常的钙化，钙盐和基质以正常比例减少单位体内骨组织的数量。在大多数骨质疏松症中，骨组织的减少主要是由于骨吸收的增加。以骨痛和骨折为特点。病因1.特发性(原发性)青少年成人，节气，老年。2.第二次内分泌性皮质醇增多，甲状腺功能亢进，原发性甲状旁腺功能亢进，肢端肥大症，性腺功能低下，糖尿病等。怀孕，母乳喂养。营养性蛋白质缺乏、维生素c、d缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。遗传

14、性成骨不全染色体异常。肝病。肾脏疾病慢性肾炎血液透析。药皮质类固醇、抗癫痫药、抗癌药物(如甲氨蝶呤)、肝素等。肺溶性全身骨质疏松症见于长期病床、截瘫、宇宙飞行等。局部性见于骨折后，Sudecks骨萎缩，受伤后骨萎缩等。胃病吸收不良胃切除术。癔病性关节炎。肿瘤多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。其他原因骨质减少，暂时性或移动性骨质疏松。治疗指南使用运动、营养和药物治疗。骨质疏松症的骨折需要外科治疗。药物治疗有效的药物治疗包括雌激素替代疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、磷酸二酯等，可以预防和治疗骨质疏松症，这种治疗剂可以防止骨骼吸收，但对骨骼形成的影响特别小。用于治疗

15、和阻止骨质疏松症发展的药主要分为两类，第一类是钙剂、维生素d和活性维生素d、降钙素、磷酸酯、雌激素、异黄酮的抑制药。第二类是氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素、异黄酮的促进剂。外科治疗骨质疏松骨折后才需要外科治疗。食物管理日常管理1.例如坚持锻炼身体，多接受日光浴，不吸烟，不喝酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。晚婚，少生育，哺乳期不能太长。坚持长期预防钙补充。食物调理摄取大量钙和磷含量高的食物，如合理的膳食营养，鱼，虾，牛奶，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，杂粮，绿叶蔬菜等。少吃糖和盐，动物蛋白质不能太多。护理措施1、多了解骨质疏松症和慢性疼痛，以便自己管理好。2、做好食物调理，改善食物结构。患者要注意吃蛋白质、维生素d、钙丰富的食物。例如，每天吃一到两个薄猪肉或薄牛肉，吃一个鸡蛋，喝牛奶或250毫升豆浆，新鲜蔬菜和水果300 500克等，满足身体要求，改善骨质疏松症，缓解疼痛。3、生活有规律，劳动和休息相结合，适度的运动是不容忽视的健康管理环节。患者需要每天8小时左右的充足睡眠时间(包括白天的午餐时间)，才能促进体力和能量恢