下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件

1、动脉粥样硬化闭塞症(ASO)，概念，危险因素，临床表现，诊断和治疗方法，护理，下肢动脉硬化闭塞症是一种慢性疾病，其中动脉粥样硬化影响下肢动脉并导致动脉狭窄或闭塞，导致肢体缺血症状家族史糖尿病年龄(男性45岁，女性55岁)吸烟肥胖运动较少不规则生活过度紧张(工作和生活压力)不健康饮食，危险因素，例动脉粥样硬化血栓形成有一个共同的病理基础进行性过程，正常，脂肪条纹，纤维斑块，动脉粥样硬化斑块，斑块破裂/裂隙和血栓形成临床无症状、心血管死亡、衰老、稳定型心绞痛中的间歇性跛行、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性冠脉综合征；短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作，临床表现，什么是间歇性跛行？行走一定距离后

2、，下肢肌肉出现疼痛、酸痛和无力。由于症状加重，继续行走被迫停止。短暂休息后，疼痛可以减轻，行走可以继续。在相同条件下，上述症状反复出现。一瘸一拐的距离和时间通常能反映疾病的严重程度。间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经性跛行。什么是“休息痛”？严重的血管疾病在休息时仍会持续疼痛。静息痛可分为动脉静息痛、静脉静息痛、炎症性和缺血性坏死性静息痛、辅助检查、踝臂指数(ABI)、足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压之比(正常情况下为0.97)、间歇性跛行为0.8、静息痛为0.4、肢体坏疽为0.1。ABI有助于提示动脉疾病的严重程度、预测肢体存活率、诊断标准和临床表现。踝臂指数(ABI)0.9成

3、像证据：彩色多普勒超声、数字减影血管造影、CTA、MRA等。治疗方法：1。一般治疗：戒烟、低盐低胆固醇饮食、血糖控制、血压控制、肢体运动和肢体保暖2。药物治疗：血管扩张药和血小板聚集抑制药、抗生素、溶栓药和镇痛药。伤口治疗：预防继发感染。高压氧治疗。功能锻炼：伯格锻炼。手术适应症和禁忌症：介入治疗：PTA、支架、PAC手术血管重建：动脉旁路手术、动脉内膜切除术、骨髓干细胞移植等。非手术治疗，手术治疗，手术治疗，1适应症：动脉硬化是一种全身性疾病。如果症状无症状或轻微，且动脉略窄，手术可以暂时中止。经动脉造影证实的下肢动脉(直径小于正常直径的50%)严重狭窄的间歇性跛行需要手术治疗。当伴有严重的

4、休息疼痛或脚趾溃疡和坏疽时，需要手术，但手术效果差。2禁忌症近期内有严重重要器官疾病者，如心绞痛、脑血管意外、肝肾衰竭等，不宜手术治疗。药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段，是无手术机会患者的唯一治疗手段，也是手术的必要支持和补充。特殊的药物治疗包括抗凝、解聚、血管扩张、溶栓和镇痛。其目的是防止自体动脉或旁路血管血栓形成，促进侧支循环的形成。由于患肢疼痛，患肢缺血的病人无法入睡，也不想进食。应选择镇痛效果好、作用时间长、副作用小的药物，并可同时加入催眠药物。手术方法、介入治疗、溶栓、球囊扩张、支架植入等微创手术；动脉内膜切除术，动脉化，骨髓干细胞移植，-与受影响肢体的局部缺血和组织坏死、疼痛、缺乏

5、耐力和抑郁有关，-与受影响肢体远端的血液供应不足有关，-与疾病的长期治疗、护理诊断/问题有关，-缺乏患肢和足部护理的运动方法知识，-出血、远端栓塞、血管移植物闭合、护理诊断/问题、术后并发症得到预防、发现和及时治疗，患者的抑郁程度降低，患者的活动耐力逐渐增强，患肢皮肤未受损，患者学会了患肢的运动方法，能够正确地护理足部。(1)术前护理，护理措施，患肢护理，疼痛护理：根据医嘱给予镇痛药物，功能锻炼：指导患者进行Buerger运动，促进侧支循环的建立，患肢护理，患肢适当保暖，禁止热敷和冷敷，以免引起血管收缩，采取适当姿势，睡觉时头高脚低，使血液易于灌注至下肢；避免长时间保持姿势，以免影响血液循环；坐着时，避免将一只脚放在另一只脚的膝盖上，以防止血流被动脉和静脉压迫阻塞；保持双脚清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤；当皮肤发痒时，可以涂上止痒药膏，以免被手抓伤，从而避免二次感染。Buerger运动增加外周血液循环，促进侧支循环的运动，但不用于溃疡或坏疽。方法：平躺，双腿抬高4560度，自然下垂大约13分钟。支持3分钟。立即平躺，保持双脚平放，双腿平放。(1)术前护理，护理措施，心理护理：介绍治疗的目的、方法和注意事项，术前准备：术前禁食4小时，皮肤准备，碘过敏试验检查足背动脉脉搏，标记绝对戒烟，术后护理，护理措施，局部麻醉或全身麻醉后的常规护理，体位：术后观察伤口出血