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文档简介
1、,老年人的营养,老年人的生理特性,1 .代谢功能减少(1)合成代谢增加分解代谢,特别是蛋白质的分解代谢大于合成代谢,器官、肌肉细胞和各种蛋白酶的合成减少,导致器官、肌肉和物质代谢功能减少,身体构成发生变化。(2)基础代谢减少。老年人体内的瘦体重(脱脂组织)或代谢活性组织减少,脂肪组织相对增加,因此老年人的基础代谢比中老年阶层减少1520韩元。2 .消化系统功能下降症(1)因牙齿脱落引起的老年人食物咀嚼(2)口味、舌乳头、神经末梢功能下降,嗅觉和味觉迟钝,影响食欲。(3)肠消化酶(胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶等)的分泌减少,肠蠕动变慢,身体的食物消化和吸收率减少,发生便秘现象。3 .体成分变化总的来
2、说,随着年龄的增长,体内体内组织减少,体内成分也随之变化。(1)细胞数量减少,肌肉组织重量减少,产生明显的肌肉萎缩;器官细胞数量减少,器官体积变小,功能下降。(2)身体的水分减少主要是细胞内液体减少,影响体温调节,降低老年人对周围温度变化的适应能力。(3)骨组织矿物质和骨基质均减少,骨密度降低,骨强度减少,容易发生骨质疏松和骨折。据估计,7080岁时骨骼的质量下降了约30%,男性减少了约15%。4。器官功能变化(1)由于肝功能恶化,胆汁分泌减少,以及食物消化及代谢相关蛋白质类蛋白类蛋白合成减少,进一步减少了老年人的消化能力和物质代谢。肾功能衰退同时影响肝脏和肾脏维生素d的激活和利用。因此,到了
3、70岁,肝及肾功能只有30岁5060。(2)据估计,随着胰腺的分泌功能下降,老年人的糖代谢调节能力下降,6575岁时约有40名老年人出现糖耐量失调。(3)免疫组织重量减少和免疫细胞数量减少,削弱了老年人的免疫功能,容易感染传染病。(4)老年人心跳减慢,心跳减少,血管逐渐硬化,高血压患病率随年龄增长而提高。5 .心理问题寡妇老人、空巢老人因孤独的生活而缺乏兴趣,妨碍正常的进食心理。部分老年人因应对经济状况,购买力下降或行动不便,难以购买等影响了粮食选择。因退休而脱离工作岗位和工作环境的一些老年人因不能适应潮流,导致食欲下降。6。中老年女性的生理变化在60岁以上的老年女性大部分是绝经后812年之间
4、。这个时期的主要生理特征是雌激素水平低,不足以维持第二生殖器官,骨代谢异常,容易发生骨质疏松和骨折。(1)绝经生理女性绝经(更年期)是受到特别关注的周期。长短的个体差异很大,从40岁开始,用了1020年。包括绝经前、绝经后和绝经后三个阶段。可能会出现情绪不安、抑郁、烦躁、失眠等症状。绝经后女性的雌激素水平较低,比男性更容易患心血管疾病和骨质疏松症。(2)绝经后生理女性绝经后体内雌激素水平下降,骨代谢发生显著变化,主要是骨吸收作用增加,骨重建有所改善,但骨吸收过程远远超过骨形成过程,持续骨量丢失,可能导致骨质疏松和骨折。绝经后妇女骨质疏松的比例明显高于男性。绝经后10年内骨骼损失最快,骨密度下降
5、到1015。绝经后雌激素减少,出现异常脂血症、糖代谢异常等现象,冠心病的发生率迅速增加。冠心病是50岁以上女性的主要死亡原因,女性心肌梗塞死亡率高于男性。饮食营养标准摄取量,合理的营养是加强老年健康,延缓老化过程,预防和治疗各种老年疾病,提高健康长寿和生活质量的必要条件。营养不良或营养过多,出现障碍,可以加快老化速度。老年人的营养要求与青壮年有共同点,也有其特殊性。如果能量、蛋白质来源、谷物在饮食中占据了60的能量,谷类需要大约330克,其中蛋白质根据谷物的品种变成了2030克,剩下的4050g蛋白质可以从动物性食品或豆类食品中获得。因此,大豆及其产品是老年人的最佳选择之一。大豆及其产品比较容
6、易获得,大豆中脂肪、卵磷脂、植物高醇、大豆异黄酮对人体,尤其是对女性有利。可以和适量的鱼和肉一起烹调,强调老年人选择豆类符合当前的消费条件和均衡的饮食要求。地质,中国人摄取的营养素标准摄入量是2030,即73517950kJ(18001900kcal)的总能量中约450kcal,包括食物内、烹饪用油在内的所有每日食物中的所有脂肪都等于50g。我国人习惯于将植物油用作烹调用油,必需的脂肪酸在这种油中能满足要求,碳水化合物、碳水化合物是膳食能量的主要来源,应占膳食总能量的5060,老年人脂肪摄入量减少,相应碳水化合物的数量应适当增加。选择复合碳水化合物的淀粉作为主食,多选择杂粮,多吃蔗糖等简单糖分
7、是不可取的,果糖吸收能力好,水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物,要加强肠蠕动,预防便秘。钙,老年人的钙吸收和利用能力下降,钙吸收率一般在20左右。钙摄取不足会使老年人平衡钙的负平衡,减少身体活动会增加骨钙的损失,从而导致骨质疏松症更常见。尤其是女性老年人。中国人民食营养素标准摄取量是老年人钙RNI为8001000mg,以食品钙为主,牛奶及乳制品应该是最好的来源,其次是大豆、大豆产品、深绿色叶蔬菜、海带、虾皮等。补钙不能太多,一天总钙摄入量不能超过2g。铁、老年人对铁的吸收和利用能力下降,造血功能下降,血红蛋白含量下降,缺铁性贫血发生的原因是铁的摄取不足,吸收和利用不足,蛋白质合成减少,维生素B12
8、,维生素B6和叶酸缺乏有关,所以铁的摄取量要足够,其RNI为12毫克。要多吃动物肝脏、瘦肉、牛肉等富含铁质的食物,以及富含维生素c的蔬菜、水果,有助于铁的吸收。(1)维生素a胡萝卜素是我们国民维生素a的主要来源,但由于各种原因,老年人蔬菜摄取量经常少。牙齿不好的话,蔬菜的摄取量更有限,容易产生维生素a缺乏。我国老年人的RNI是800g日视黄醇当量。(2)维生素d老年人的户外活动减少,皮肤形成的维生素d量减少,肝肾转为维生素d活性形态的能力下降,容易产生维生素d缺乏,影响钙、磷吸收和骨骼矿化,导致骨质疏松,因此老年维生素d的RNI比中老年维生素d的RNI为10g天。(3)维生素e老年人每天摄取的
9、维生素e的RNI为30毫克,多不饱和脂肪摄取增加的话,要相应增加维生素e的摄取量,一般每1g多不饱和脂肪酸的维生素e为0.6毫克。维生素e的摄入量不能超过300毫克/日。(4)维生素B1老年人对维生素B1的利用率低,因此摄入量应达到1.3mg日。富含维生素B1的食物是肉类、豆类和各种杂粮。(5)维生素B2维生素B2的RNI与硫胺相同,1.3毫克。(6)维生素c促进胶原的合成,维持毛细血管的弹性,减少脆性,防止老年血管硬化,加强胆固醇和免疫力,减少抗氧化。上了年纪的人RNI是130mg日,应该充分摄取。另外,维生素B12、叶酸、维生素B6三种维生素对老年人也很重要。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间
10、产物,缺乏维生素B12、叶酸、维生素B6会引起同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸血症也是动脉硬化的危险因素。因此,及时补充这三种维生素b有助于降低动脉硬化的危险因素。水和液体,老年人的水分要求不低于中年和年轻人,有时高于其他年龄的要求。因为老年人对水分损失和脱水的反应可能会慢于其他年龄段的人,水的代谢有助于其他物质代谢及代谢废物的排泄,现在老年人每天需要摄入每公斤体重30毫升的水。但是,在大量出汗、腹泻、发烧等情况下,必须根据需要增加。关键是老人感到口渴的时候不能喝水,要有节奏,积极喝水。这可能包括不太浓的茶。老人用餐指南,1 .食物多样化2。主食3。每天牛奶或可食用乳制品4。大豆或其产品的可食用
11、5。适当摄取动物性食品6。多吃蔬菜和水果,7。对于轻、少盐、多种微量营养素,老年人和中年没有差异。只是因为老年人生理条件(牙齿、消化力等)的限制,比中年人少的食物总量和种类的摄取,中国营养学会建议的实现可能会有一些困难。因此,老人意识指南强调,多吃蔬菜、水果、土豆,尽量多吃绿色和红色黄色蔬菜,有助于预防慢性疾病,保持肠道健康状态。我国蔬菜品种很多,水果供应四季相连,可以改善老年人的口味,增加食物的形态和品种。老年女性常见疾病的营养防治,骨质疏松症高血压,高脂血症和冠心病,骨质疏松症的影响因素,雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要原因。据调查,女性绝经后骨吸收及骨破坏过程远远超过骨形成过程,绝经后
12、10年内骨损失最快。低钙摄入会加速绝经后骨骼的丢失。而且长期缺乏维生素d会导致骨软化症,增加骨折的危险;营养不足或蛋白质摄入、高磷及高钠摄入、大量饮酒和咖啡等都是骨质疏松的危险因素。骨质疏松症的营养预防和治疗,1)绝经女性中,钙RNI为1000mg,钙来源应以饮食为主,不足时可以使用钙强化食品和钙补充剂。2)适当的身体活动,重量运动有助于增加骨骼的发育和骨量,户外活动会接受日光照射,增加维生素d的合成。3)适量摄取大豆或豆制品(豆乳)或补充大豆异黄酮(80mg天以上),可以减少骨量损失。4)补充维生素d。每天注意有一定时间的户外活动,适当补充维生素d。尤其是对缺乏户外活动的老年人来说。(5)戒
13、烟、酗酒、咖啡等坏习惯扔掉,有助于提高骨骼的最高点,更年期会导致骨骼开裂。(。(6)降低低骨折发病率的雌激素、磷酸盐类、活性维生素d等骨质疏松症治疗剂应在医生的指导下使用。高血压,高脂血症和冠心病,女性绝经后高血压的发生率高于男性。绝经后雌激素减少,出现异常脂血症、糖代谢异常等现象,冠心病的发生率迅速增加。冠心病是50岁以上女性的主要死亡原因,女性的突然死亡率是男性的三分之一,而心肌梗塞的死亡率高于男性的死亡率。与冠心病相关的营养因子是过度摄取能量、饱和脂肪、肥胖导致维生素、膳食纤维摄取不足等。推荐高血压、高脂血症及冠心病的营养防治,(1)控制能量摄取,调节体重,低脂(能量对25)高碳水化合物(能量对5060)的饮食。最好使用多油、橄榄油、鱼油、玉米油等油酸和多不饱和脂肪酸、胆固醇摄取量300mg日等。(2)高纤维、高营养、低
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