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文档简介
1、根据北京市手足口病中医药防治规划(2010年版),手足口病是夏秋季由多种肠道病毒引起的常见传染病病原体,主要通过粪-口或呼吸道飞沫传播。这种疾病主要发生在婴儿和幼儿,主要特征是手、脚和口中的发热、皮疹和疱疹。大多数患者症状轻微,57天内自然恢复;少数患者可能并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎。个别危重病人进展迅速,容易死亡。为了进一步提高北京市中医药防治传染病的水平,提高临床诊疗水平,根据卫生部发布的手足口病诊疗指南(2010年版)的技术方案,北京市中医药管理局组织专家总结了以往中医药治疗手足口病的临床经验。根据北京地区病例的临床特点,制定了北京市手足口病中医防治方案(
2、2010年版)。当手足口病属于中医“温病”范畴时,疫毒从口、鼻入,邪毒蕴结与心脾热蕴结相结合。它在口腔和咽部被熏制,并渗透到皮肤,它是疱疹,伴有发烧、喉咙痛、容易被惊吓、肌肉抽搐、恶心、腹泻或便秘。重症危险,传播迅速,邪毒盛,沉入心肝,表现为高热,易患;哮喘发病以热毒、湿毒、祛风为主,以清热解毒、燥湿息风为主。首先,治疗方案根据常见、重症、危重、恢复期患者的临床表现分为以下辨证治疗。(1)处理方案;(1)常见类型:湿热,心脾郁热;(1)治疗方案、临床表现:发热、口腔粘膜灼痛、流涎、咽喉红肿、手足臀部丘疹疱疹、疱疹周围潮红、轻度咳嗽、疲劳、拒食、舌红、苔腻等。(1)普通型:温中带湿,心脾郁热;(
3、1)治疗方案、治疗原则:清热解毒、燥湿祛邪。基本方:银华6克连翘6克薄荷3克石膏15克藿香6克鲜芦根15克黄芩6克炒牛蒡子6克生甘草3克用法用量:每日1剂,加水煎煮,每次120毫升,分4次服用。(1)普通型:温湿,心脾郁热,1。治疗方案,加减:1。高烧加羚羊角粉;2.腹泻加葛根、焦山楂和车前草;3.便秘加酒大黄;4.接受差异,拒绝进食并添加焦三仙;5.咽喉肿痛加拿大元人参,痰多;6.咳嗽,炒麻黄和杏仁。(1)普通型:温中带湿,心脾郁热;(1)治疗方案,中成药:普地兰口服液、小儿止咳清热颗粒、金华清肝颗粒、抗病毒口服液等。(2)重症:湿热风;1.治疗方案、临床表现:高热、易恐慌、肌肉抽搐、呕吐或
4、四肢无力、颤抖,甚至嗜睡、嗜睡、抽搐、舌红、苔腻、脉弦细、指印紫。(2)重症:湿热流风;1)治疗方案:清热燥湿,熄风止痉。基本配方:酒大黄3g,石膏20g(初煎),石膏10g(包煎),滑石10g(包煎),紫应时10g(初煎),牡蛎10g(初煎),干姜3g,桂枝6g,厚朴6g,清半夏6g。用法用量:每日1剂,水煎服,每次120毫升,分4次服用,或120毫升(2)重者:湿热风;1.治疗方案,加减:1。嗜睡、清醒、嗜睡、轻度痉挛、舌红、苔白或黄厚腻、菖蒲和郁金。2.如果皮疹呈紫色和黑色,则加入赤芍、牡丹皮和紫草。(2)重度型:湿热型(3)临界型:邪毒内陷,阳气亏损;1.治疗方案、临床表现:高热骤减、
5、汗出寒、嗜睡气短、面色苍白、面色黝黑、唇紫绀、可见粉红色或血沫(痰)、舌紫、脉博数快或沉、或脉细数、指纹黑。(3)临界型:邪毒内陷,失阳。一、治疗方案、治疗原则:退阳救逆。基本配方:人参10g,附子6g(先煎),山茱萸15g。用法用量:根据儿童的年龄和体重决定药物的剂量。每日一剂,经鼻饲或结肠灌注煎服。(3)临界型:邪毒内陷,阳虚;1.治疗方案,中成药:参麦注射液、参附注射液等。4.恢复期:挥之不去的邪恶;1.治疗方案,临床表现:发热或低烧,精神萎靡,食欲不振,手足皮肤,口咽部疱疹,舌红,少液。(4)恢复期:挥之不去的邪恶,1。治疗方案、治疗原则:清火益气养阴基本方:竹叶6克生石膏15克(首)
6、太子参10克麦冬10克半夏6克薏苡仁10克地骨皮10克甘草5克用法用量:每日1剂,水煎服,每次120毫升,分4次服用。第一,治疗计划,上述处方是根据3岁的儿童。(5)外部处理,1。治疗计划,1。口咽疱疹:金莲花或野菊花汤含痰;对于口腔疱疹溃疡患者,每天23次外用西瓜霜、双料侯丰粉、冰硼散配合蜂蜜和金花健喷雾剂。2.皮肤疱疹:当皮肤疱疹没有破裂时,选择金赛花都粉、冰蓬粉、青黛粉中的一种,1530克,加入100毫升蒸馏水,混合均匀,用无菌棉签涂抹;对于溃疡患者,可将上述任何一种粉末与植物油混合制成薄膏外用。(1)饮食预防;(2)预防和生活护理;在这种疾病流行期间,家庭、托儿所和学校采用了以下饮食方案:生薏苡仁、红豆和绿豆各3份,生甘草1份。生甘草加水适量,煎煮10分钟,去渣,加入生薏苡仁、红豆和绿豆,熬成粥食用。(2)生活护理,2)预防和生活护理。在这种疾病流行期间,儿童
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