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文档简介

1、一、1、乳酸代谢，中山中医医院重症监护室教学讲座，2、爱珠、内容物，3、爱珠、三羧酸循环，2-羟基丙酸，4、爱珠、三磷酸腺苷由葡萄糖完全氧化产生，总量：38三磷酸腺苷或36三磷酸腺苷，5、aICU产乳酸，一般来说，当组织不能获得足够的氧气或不能得到足够快的治疗时，在这种情况下，丙酮酸脱氢酶不能及时将丙酮酸转化为乙酰辅酶a，而丙酮酸开始积累。在这种情况下，会产生大量的乳酸。丙酮酸NADH乳酸NAD(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)，一般来说，不运动时血液中的乳酸浓度为1-2毫摩尔/升，剧烈运动时可升至20毫摩尔/升。6.AICU，乳酸代谢，科里循环(以其发现者卡尔费迪南科里和盖蒂科里格特里的名字命名)意味

2、着骨骼肌细胞通过糖酵解分解葡萄糖或糖原获得能量，并且其产物丙酮酸被转化。乳酸通过血液到达肝脏，在那里它经历糖异生并再生葡萄糖。葡萄糖会随着血液到达骨骼肌。这个过程被称为科里奥利循环。但这一过程涉及谷氨酸代谢、部分尿素循环和柠檬酸循环。7、aICU、乳酸的代谢和乳酸的消除主要通过三种途径：1。在氧气充足的条件下，骨骼肌和心肌中的二氧化碳和水通过连续氧化产生，即碳水化合物有氧分解的第二阶段。此时，安静状态可以为这个反应提供足够的氧气，同时产生18个三磷酸腺苷分子。2.血乳酸的增加激活了肝脏和骨骼肌细胞中的糖异生，并且葡萄糖和糖原在肝脏和骨骼肌中通过糖异生(将非糖物质转化为葡萄糖或糖原的过程)再次合

3、成。3.在肝细胞中，乳酸通过丙酮酸和乙酰辅酶a途径转化为脂肪酸、胆固醇、酮体和乙酸，丙氨酸也可以通过参与蛋白质代谢的丙酮酸通过氨基转化产生。此外，少量乳酸随汗液和尿液排出。在这三条途径中，前两条是乳酸代谢的主要途径。运动时，人体需要大量的能量。此时，人体内的乳酸生产率高于组织内的乳酸生产率，并且组织内的乳酸浓度增加。这个过程确保了NAD的再生和运动的继续。与一般的误解不同，乳酸浓度的上升本身不会引起酸中毒，也不是肌肉酸痛的原因。乳酸不能在人体内释放质子，所以它没有酸性。人体糖酵解途径的分析证明这一过程不会导致酸中毒。剧烈运动导致酸中毒还有另一个原因。当三磷酸腺苷分解释放能量时，它会释放一个质子，这是酸中毒的原因。有氧代谢不能保证在剧烈运动中产生三磷酸腺苷，因此无氧代谢开始。这个过程可以产生大量的三磷酸腺苷，在分解过程中释放大量的质子，降低组织的酸碱度，并导致酸中毒。这是剧烈运动时肌肉酸痛的众多原因之一。有人认为

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