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文档简介

1、第三章肿瘤、概况、肿瘤(tumor )是常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病。 恶性肿瘤也称为癌症(cancer )，与心脑血管疾病和事故一起，构成了当今世界所有国家的三大死亡原因。 我国最常见的危害性严重的肿瘤有胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌等。 第一节肿瘤的概念是，肿瘤是一种由于生物体各种原因，局部组织细胞在基因水平上失去了生长的正常控制，引起异常增殖的新生物。 这种新生物经常形成局部肿瘤，所以得名。 第二节肿瘤的异型性、肿瘤组织与细胞形态和组织结构无关，与其起源的正常组织有一定差异，这种差异称为异型性(atypia )。 肿

2、瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的成熟度，第三节肿瘤细胞代谢特征是，第一，随着核酸代谢肿瘤组织的合成DNA和RNA的聚合酶活性高于正常组织，核酸分解过程明显降低。 二、蛋白质代谢瘤组织的蛋白质合成和分解代谢增强，但合成代谢超过分解代谢。 第四节肿瘤扩散、第一、直接扩散的第二、转移(metastasis):(1)淋巴道转移(2)血管转移(3)栽培转移、第五节肿瘤对生物体的影响、良性肿瘤：主要是局部压迫和闭塞症状。 内分泌腺的良性肿瘤常常会引起某些激素分泌过多。 恶性肿瘤：恶性肿瘤除了能引起上述良性肿瘤的症状外，还容易并发溃疡、出血、感染。 恶病质(cachexia )是指身体严重瘦弱，无力，贫血和

3、全身衰竭的状态。 第六节良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，第七节肿瘤的命名和分类，良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字，如乳头状囊肿、子宫肌瘤。 恶性肿瘤一般以组织来源命名。 来源于上皮组织的统称为癌(carcinoma )、鳞状细胞癌。 由间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma )，如纤维肉瘤、横纹肌肉肉瘤、骨肉瘤等。 肿瘤分类例：第八节激活肿瘤病因学、癌基因或失活肿瘤的抑制基因，使细胞转化。 转化后的细胞先多克隆地增殖，经过漫长的多阶段进展过程，其中一个克隆可以比较无限制地扩增，通过附加突变，选择性地形成具有不同特征的子克隆(异质性)

4、，获得浸润和转移的能力(恶性转化)，恶性外部致癌性因子1，1化学致癌性因子(1)间接作用的化学致癌性物质1 )多环芳香烃2 )芳香族胺类和氨基偶氮染料3 )亚硝基胺类4 )真菌毒素(2)直接作用的化学致癌性物质1 )烷基化剂和酰基化剂2 )其他直接致癌性物质金属元素也对人有致癌性作用如镍、铬、镉、铍等主要的化学致癌性物质和敏感性组和诱发肿瘤，外部致癌性因子2 2物理致癌性因子(1)电离辐射(2)热辐射的促进致癌作用(3)慢性炎症性刺激(4)异物(5)创伤，外部致癌性因子(3) 3病毒诱发RNA致癌病毒人t细胞白血病/淋巴瘤病毒I与人肿瘤的发生密切相关RNA病毒(2)DNA致癌病毒：1)人乳头瘤病毒2)EpsteinBarr病毒(EBV):3型肝炎病毒(hepatitis b v

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