幼儿卫生学——第三章第二节预防传染病ppt课件

1、.第三章婴幼儿的身心保健，第二节预防传染病，小调查：1、同学们，你从小到大，经历过什么病？2、同学们得的病是传染病吗？ 3、什么样的病会传染？ 4、传染病一般是什么原因，下一种病是传染病吗？流感，麻疹，水痘，肺结核，近视眼，结膜炎，贫血，蛀牙，蛔虫症，b型脑炎，冠心病，乙型肝炎，灰色指甲感染症：流感，麻疹，水痘，肺结核，结膜炎，蛔虫症，b型脑近视眼、冠心病、传染病的概念是由病原体(细菌、真菌、病毒和寄生虫)引起的，可以在人和动物之间传播的疾病。 例如流感、肝炎、蛔虫病等。历史大事件，14世纪，鼠疫大流行，当时被称为“黑死病”，流行于亚洲、欧洲、非洲北部，在中国也流行。 在欧洲，黑死病蔓延了三个

2、世纪，夺去了2500多万人的生命。 引起疫病的病原菌是由藏在老鼠毛皮里的跳蚤携带的。 在十四世纪，老鼠的数量很多。 一旦发生这种病，就会迅速扩散。 死于黑死病的人很多，劳动力不足。 2003年，中国内地24个省区市相继发生非典型肺炎，波及266个县和市(区)。 截至8月16日10时，中国内地报告了非典型肺炎临床诊断病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例。一、传染病的特性、(一)有病原体(二)有传染性(三)有免疫性、二、传染病的发生和流行三个环节、(一)传染源传染源：指能够在体内生长、繁殖、排除病原体的人和动物。 1、传染病患者2、病原携带者简称携带者，是指能无症状排出病原体的人(或动

3、物)。 3、感染的动物是狂犬病。 临床表现为特有的恐怖水、风、咽肌痉挛、进行性麻痹等。 由于恐怖水症状比较明显，因此本症也被称为恐怖水症。 (二)传播途径1、空气飞沫传播2、饮食传播3、虫媒传播4、日常生活接触5、医源性传播6、母子传播(三)感受者，是如何预防传染病.知识广泛，艾滋病是危害性极大的传染病，艾滋病病毒(HIV病毒) 艾滋病是攻击人体免疫系统的病毒。 存在于艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、乳汁、伤口渗出液中，主要通过血液传播、母子传播、性接触。知识传播，艾滋病感染后，最初几年到10多年没有临床表现。 发展成艾滋病后，患者可以出现各种各样的临床表现。 一般早期症状如普通感冒、流

4、感，有全身疲劳、食欲减退、发烧等，随着病情的发展，症状日益增加，如皮肤、粘膜出现念珠菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫癜、血疱、淤血斑等，随后逐渐侵害脏器还可出现咳嗽、气喘、呼吸困难、持续腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等，长达34个月。三、预防接种相关基础知识、(一)预防接种相关免疫知识1、抗原产生抗体的病原体。 2 .抗体生物被抗原刺激而产生的新蛋白质。 (二)疫苗使人体产生免疫力的所有病原微生物产品。(3)计划免疫1，基础免疫初次接种2，加强免疫重复接种，4，儿童常见传染病，(1)水痘1，流行特征水痘是由水痘病毒引起的呼吸道感染症。 水痘传染性强，6个月 3岁的儿童发病率最高。 多发生

5、在冬天的春天。 主要通过飞沫传染。2、症状低，成对出现红点，形成水疱，结痂。3、护理要保持皮肤清洁，内衣、床单要频繁清洗4，预防早期发现，尽早隔离患者。 中文简称BacillusCalmette-Gurin、BCG，中文名称来源于其发明者Bacillus-介氏)是一种预防结核的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。 接种人体后，会引起轻微的感染，从而产生对人型结核菌的免疫力。 90%以上受种者接种部分溃疡持续数周至半年，最后愈合形成瘢痕，通称瘢痕。 结核病、结核病是由结核杆菌感染引起的慢性感染。 结核菌可能侵入人体全身的各种器官，但主要侵犯肺，称为肺结核。 结核是一种容易发生青年的慢性温和的传染

6、病。 全年均可发病，15岁至35岁的青少年是结核多发高峰年龄。 潜伏期48周。 其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨架)也继发感染。 人与人之间的呼吸器传播是本病感染的主要方式。 感染源是接触排菌的肺结核患者。 随着环境污染和艾滋病的传播，结核病的发病率越来越强。 除少数发病迅速外，临床上多呈慢性过程。 常见低热、无力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。结核的临床表现、侵入部位的表现不同。 肺结核早期或轻度肺结核没有任何症状，症状也轻微忽略，病变处于活动进展阶段时，多在下午体温上升，一般在3738之间，患者经常伴有全身倦怠和消瘦，夜间出汗，女性会导致月经不调和月经

7、停止。 1 .肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内有血丝或小血块。 2 .胃部结核临床表现非常不一致，无症状或轻微，类似于慢性胃炎、胃癌，许多溃疡病，患者有上腹部不适和疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与饮食无关。 幽门闭塞表现的呕吐是下午晚重，含有呕吐物的食物，不含胆汁，潜血阴性，多能减轻呕吐后的腹部膨胀。 除胃症状外，还伴有全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。 体格检查上腹部可触及不规则块，幽门闭塞时，上腹部可看到胃型、蠕动和震水音。结核的临床表现，3 .肝结核最常见的症状是发热和无力。 其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹部膨胀、腹泻。 发烧多在下午，有时伴有寒冷和夜

8、间盗汗的低热者和缓解型者，高烧可达3941。 患结核病的人可以长期反复发烧。 4 .肠结核的临床表现早期不明显，多发病慢，病程长，如果与肠外结核并存，则其临床表现就被掩盖而被忽视。 因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。 必须警惕肠结核的可能性。 (二)麻疹、麻疹1、流行特征：麻疹病毒引起的急性呼吸道感染。 主要通过飞沫传播。 在冬天的春天经常看到。 2、症状(1)发热、咳嗽、流鼻涕、眼泪、口腔两颊麻疹粘膜斑(2)皮疹上下移动，手掌、脚心也有，高热、呕吐、腹泻(3)3 4天消失，体温恢复正常。 剩下的褐色斑点，23周后消失了。 3、护理(1)保持室内空气新鲜；2 )勤奋洗脸、漱口、喝

9、热水；3 )提供营养丰富、容易消化的食物；4 )注意并发症的发生。 4、预防： (1)按时接种疫苗；(2)幼弱疾病敏感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。 接触患者5天内注射有保护作用。 六天后注射可以减轻症状。 有效期为38周。 常用的制剂是c型球蛋白。 (3)打开患者滞留的房间、窗户通风3小时(4)接触者检疫、荨麻疹、荨麻疹通称风疹。 由于皮肤、粘膜血管扩张和渗透性增加而出现的局限性浮肿反应，通常在224小时内消退，但反复发生新皮疹。 病程从几天延长到几个月。临床表现、基本损害在皮肤上形成风团。 经常有皮肤瘙痒，马上出现风团，呈鲜红色或苍白色，肤色，少数患者有浮肿性红斑。 风团的大小和形态不同，

10、发作时间不稳定。 风团逐渐扩展，融合成一片，因真皮乳头浮肿，可见表皮毛包口向下凹陷。 风团持续了几分钟到几个小时，少数几天后就消失了，没有留下痕迹。 皮疹反复大量发生，傍晚作者较多。 风团很发达，也可以受到限制。 并发血管性水肿，有时风团表面会形成大疱。 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者有胸部压迫感、不舒服、脸色苍白、心率快、脉搏弱、血压下降、呼吸短等全身症状。(三)风疹、1，流行的特征：风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道感染症，由飞沫传播。 2、症状(1)潜伏期23周(2)病初有轻度感冒症状(3)发热第二天出现淡红色皮疹，手掌脚心无皮疹(4)患者耳后和枕头淋巴结肿胀3

11、 )，护理发热时卧床不起，多喝热水。 (4)幼儿急性疹子，1，流行特征：病毒引起的呼吸道感染、飞沫感染。 2、症状： (1)潜伏期约48天(2)发病急促，食欲差(3)高热35天后出现红色分散性丘疹，压迫退色，13天均后退。 3、护理：水和多，适当服用解热药。 (5)流行性腮腺炎，1，流行特征：腮腺炎病毒引起的呼吸道感染。 飞沫扩散。 2、症状： (1)发病急，发烧，头痛，食欲不振(2)腮腺肿大。 (3)45日消肿，3，护理： (1)饭后漱口，保持口清洁；(2)食物以流质、软食为好，吃酸、辣食物；(3)板兰根，避免清热解毒；(1)预防；(2)接触者隔离，直到患者腮腺完全肿胀在中国各地生产。 具有

12、清热解毒、预防感冒、利咽的功效，味道苦涩。 药用价值： 1、抗病原微生物作用2、对心血管的作用3、血小板聚集抑制作用4、解毒作用。 (6)百日咳，1，流行特征百日咳杆菌引起的呼吸道感染症。 患者从潜伏期末感染至发病后6周，主要以飞沫感染。 2、症状(1)病初期。 像感冒一样咳嗽加重(2)阵咳嗽期。 咳嗽了一阵。 (3)恢复期。 约23周，3，护理(1)患者居室空气必须新鲜；(2)患者呕吐多，呕吐后补充少量食物；(4)预防(1)接种百白破混合制剂；(2)早期发现，早期隔离患者(3)接触者检疫；(7)红热、1，流行特征的红热为b型溶血性链球菌主要通过飞沫传播。2、症状(1)发病急，发烧、咽头痛、呕

13、吐(2)出疹期。 耳朵后面、脖子、四肢出现皮疹。 两颊红了，但嘴唇周围明显苍白。 皮疹非常密集，呈红线。 生病23天后，“杨梅舌”出现了。3、护理(1)用抗生素彻底治疗卧床，用盐水漱口(3)23周检查尿4，(1)快速隔离患者；(2)接触者检疫(3)预防患者滞留的房间，用食醋熏蒸消毒。 (8)流行性脑脊髓膜炎，1，流行的特征简称流脑，是细菌引起的呼吸道感染。 主要通过飞沫传播。 2、症状(1)病初类似感冒，发烧、寒战(2)剧烈头痛、肌肉痛、关节痛(3)频繁呕吐(4)焦躁、神智胧、困倦(5)出现血性皮疹(6)颈部抵抗感，1 .轻多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现低脑脊液多无明显变化，咽拭子培养中

14、有病原菌。 2 .普通型最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特征分别为(1)前驱期(上呼吸道感染期)约12天，有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。 很多患者没有这个时期的表现。 临床表现为，(2)败血症期突然或前驱期后伴有突然寒冷、高热、头痛、肌肉痛、食欲减退、精神萎缩等毒血症症状。 幼儿有哭喊的不安、因皮肤感觉过敏而拒绝拥抱、痉挛等。 少数患者有关节痛、脾肿大。 本期特征表现为皮疹，通常是郁点和淤血斑，70%的患者有皮肤和粘膜的斑点和郁斑，直径1mm2cm，以鲜红色开始，呈紫红色，最初见于眼结膜和口腔粘膜，大小不同，分布不均匀，在肩、肘、臀部等容易压迫的地方多重症患者的泥斑迅速扩大

15、，在其中央出现血栓形成引起的紫黑色坏死和大疱，坏死波及皮下组织后可留下瘢痕。 很多患者在1224小时引起了脑膜炎期。(3)脑膜炎期的脑膜炎症状多与败血症期的症状同时出现。 前驱期症状上出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动状态、脑膜刺激症状，血压上升脉搏变慢，重症者谵妄、意识障碍、痉挛。 通常在25天后进入恢复期。 (4)恢复期治疗后，体温逐渐正常下降，皮肤泥斑消失。 大泥斑中央坏死部位形成溃疡，然后长痂治愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。 约10%的患者出现口唇疱疹。 患者一般在13周内痊愈。 3、(1)预防流行性脑脊髓膜炎的疫苗(2)保持空气新鲜，冬天的春天尽量不要带孩子去很多公共场所。 (3)接

16、触者检疫.(9)传染性肝炎，1 .流行特征病毒引起的传染病。 (1)甲型肝炎病毒。 耐热存在于患者的粪便中。 病毒感染后经过约1个月的潜伏期间发病，以黄疸型肝炎居多。 冬天春天的季节常常是甲肝发病的高峰。 随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行得到了有效控制。 (2)乙型肝炎病毒。 耐热存在于患者的血液中。 母子感染也是主要的感染途径。 没有黄疸的肝炎很多。2、症状(1)黄疸型肝炎类似感冒，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻精神差，无力巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深26周后，黄疸消失，食欲、精神好转。 (2)黄疸型肝炎无发热、乏力、恶心、呕吐、头晕，甲型肝炎、甲型肝炎是以黄疸、无力感、恶心、发热、讨

17、厌油等症状为主的传染性疾病，主要危害肝脏。 甲肝发生后，没有特殊药物，只需对症治疗，就能保持体液平衡，一般病程约2周，自己痊愈，预后好，无后遗症，终身获得免疫力，后来几乎得不到甲肝。 但是，年龄越大，乙肝的症状越重，孩子一般没事，成人，特别是老年人的病死率上升，有时会发生爆炸性肝炎，所以要注意。 最好通过接种甲肝疫苗获得保护抗体。 乙肝、乙型病毒性肝炎是以乙肝病毒(HBV )引起的肝脏炎性病变为主，引起多器官损害的疾病。 乙肝在世界各国广泛流行，主要侵犯儿童和青壮年，少数患者可转化为肝硬化和肝癌。 因此，它已经成为威胁人类健康的世界性疾病，也是我国目前流行最广泛、危害性最严重的疾病。 乙型病毒

18、性肝炎没有一定的流行期，一年四季都能发病，但多被分发。 近年来，乙型肝炎的发病率有明显提高的趋势。 乙肝的临床表现，1 .全身症状肝脏影响人体全身，肝功能受损，乙肝患者经常感到乏力、体力不足、下肢和全身浮肿、容易疲劳、精神不振、失眠、梦想多等乙肝症状。 少数人也有像感冒一样的乙肝症状。2、消化道症状肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者胆汁分泌减少，经常出现食欲不振、恶心、讨厌油、腹部不舒服、腹部膨胀等明显的乙肝症状。 3、黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，出现黄疸，皮肤、排尿变黄，排尿变深，呈现茶色等乙肝症状。4.肝区的疼痛肝脏一般不感到疼痛，但肝表面的肝被膜上有痛觉神经分布，乙型肝炎恶化的话，乙型肝炎患者会出现右上腹部、右季肋部的不舒服、疼痛等乙型肝炎症状。 5 .肝脾肿大乙型肝炎患者因炎症、充血、浮肿、胆汁淤积，常见肝脏肿大等乙型肝炎症状。 6 .手掌在很多乙型肝炎患