2017皮内注射PPT讲课课件最新版.ppt

1、任，耳鼻喉科：20分钟，皮内注射技术，学习内容，1。皮内注射的选择部位和目的。2.皮内注射法。3.皮内注射的操作步骤。4.过敏试验的判断结果。5.皮内注射的注意事项及健康教育。6.特殊药物皮试液的配置是在表皮和真皮之间注射少量药液。1.定义：(1)药物过敏试验：前臂内侧。位置：选择头发少、色素少、皮肤薄的部位。目的：(2)接种：上臂三角肌下缘(3)局部麻醉的第一步。1。选择地点和目的：(2)操作步骤：操作者评估患者的环境，并根据医生的建议制备皮肤测试溶液。将选定部位皮内注射，并固定注射针头。定时观察判断结果为负()正()，记录签名被整理出来。、(I 2。患者的意识、精神状态、对药物的认知和合作

2、程度。3.注射部位的皮肤状况。4.向患者说明皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。5.家庭成员签署皮肤测试书。(2)病人的准备。1.了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。2.采取舒适的姿势，暴露注射部位。手术前的准备，第三，护士自己准备：清洁衣服，修剪指甲，洗手和戴口罩。4.材料准备：1。基本治疗托盘。2.2个1毫升注射器、2个1毫升针头和注射卡。3.药水：按照医生的建议准备。4.药物过敏试验，并准备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液和5ml注射器。5.环境准备：干净、安静、有适当的光线或充足的照明。手术，首先，再次检查患者，并告知患者手术方法、药物注射和功能；拉上窗帘保护病人的

3、隐私；协助患者躺下，充分暴露注射部位。选择皮肤试验的手掌侧，用75%酒精消毒皮肤，等待皮肤干燥，更换皮肤试验针，用左手收紧皮肤，用右手握住注射器，使针的斜面朝上，与皮肤成515度角刺入皮肤。第二，当针头斜面进入皮肤后，将注射器压平，注射0.1毫升准确剂量的药液，使局部形成一个圆形凸起，使皮肤变白，毛孔变大，询问患者是否有不适。第三，注射后，迅速拔出针头，不要按压和摩擦。四、再次检查，帮助患者采取舒适的躺姿、床单位。5.告知病人注意事项：告诉病人躺下，不要离开病房；不要擦伤或挤压注射部位；如果您感到胸闷、皮肤发痒、恶心、头晕等症状，请及时按下传呼机，护士会立即前往病房；皮试结果要等20分钟。时间

4、到了，护士会去病房观察皮试结果，并感谢病人的合作。6.洗手，再次检查患者，记录注射时间，并在治疗单和皮试簿上清楚地签上全名。七、时间过后，两名护士去病房观察皮试结果。c:护士：阿姨，你好！护士：“我是你的责任护士，我负责你的护理工作。”护士：“阿姨，你的喉咙还疼吗？”病人：“嗯，是的！”你患了急性扁桃体炎，应该按照医生的建议给你注射头孢替安。在使用这种药之前，我必须给你做一个药物过敏试验。只有当你不过敏时，你才能使用这种药。你以前用过头孢菌素吗？你曾经过敏过吗？你对其他药物和食物过敏吗？你家对头孢菌素过敏吗？你最近有酗酒史吗？让我看看当地的皮肤状况。护士：姐姐，还有什么你不明白的吗？病人：“护

5、士，我以前用过吗？做皮试不过敏容易吗？ .护士：“阿姨，你有很多条件。只要你停止服药超过24小时或改变批号，你就需要再次做皮试。”病人：“好的，我明白了。”护士：“阿姨，谢谢您的合作。我马上给你做个皮肤测试。“皮内试验：观察20分钟后，结果判断如下：1 .阴性：投球无变化，无红肿，无潮红，周围无自觉症状；2.阳性：鼓胀增大，潮红，直径1cm，周围有假脚，局部瘙痒；在严重情况下，可能会出现头晕、心悸、恶心甚至过敏性休克。第四，判断结果。第三，皮试阳性者不应使用该药物，并在病历、电脑、列表卡、床头卡、执行列表和皮试记录簿上注明，并将结果告知患者及其家属。如果皮肤试验结果有疑问，可以在对侧前臂进行盐

6、水对照试验。1.消毒皮肤前询问酒精过敏史。如果过敏，用生理盐水消毒皮肤。对皮肤消毒一次，避免用力反复摩擦局部皮肤，避免使用碘消毒剂，待消毒剂干燥后进行皮肤试验。2.不要抽血。3.判断并记录皮肤测试结果，通知医生、病人及其家人，并做好标记。4.注射后，指导患者不要用手摩擦注射部位，以免影响反应的观察或导致穴位出血和感染。5、如果需要做对照试验，必须用另一个注射器和针头，在另一个前臂的同一部位，注射0.1毫升等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。6、注射不应过深，量应准确。注意事项准备相应的抢救药物和设备，及时处理过敏反应。8.特殊药物的皮试，并按要求观察结果。9.如果有多个批号或更换新的批号，所有

7、使用过的皮肤测试溶液的批号应填写在皮肤测试表中。指南要点1。告知患者皮内注射的目的、方法和配合要点。2.通知患者在工作人员可以观察的地方休息并等待指定的时间。3.将任何不适告知患者，并立即通知医务人员。4.头孢菌素皮试前，除了询问过敏史外，还应询问饮酒史。如果你喝酒，你应该向医生报告，以决定你是否可以使用它。当你做头孢菌素皮试时，你应该指导病人在用药期间和停药后一周内避免饮酒。你也应该避免服用含有乙醇的食物、药物和补充剂。1.破伤风抗毒素，储存、运输和使用期限，应于2月8日在避光的干燥地方储存和运输。在盒子标签(瓶子标签)上标明的有效期之前使用。【药理作用】本品含有特异性抗体，可中和破伤风毒素

8、，可用于预防和治疗破伤风梭菌感染。用氯化钠注射液稀释抗毒素10倍(每毫升含TAT1500iu的液体0.1毫升，加氯化钠注射液0.9毫升)，以盐酸头孢替安0.5克为例，皮试液配置用氯化钠注射液3.5毫升稀释，取0.2毫升0.8毫升氯化钠注射液，取0.1毫升0.9毫升氯化钠注射液，取0.1毫升0.9毫升氯化钠注射液，配制青霉素皮试液。800，000单位的青霉素瓶中装有4毫升等渗生理盐水，每瓶含200，000单位1。取0.1毫升0.9毫升氯化钠注射液。每毫升含20，000单位。2.取0.1毫升0.9毫升氯化钠注射液，2000单位。3.取0.1毫升0.9毫升氯化钠注射液，每毫升200单位。每次都要将溶

9、液混合均匀。并发症：1。疼痛2。局部组织反应3。注射失败4。塌陷5。过敏性休克。疾病传播。治疗2。立即皮下注射盐酸肾上腺素。如果症状没有缓解，孩子们可以每半小时注射一次皮下注射或静脉注射，直到他们脱离危险。盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。过敏性休克的治疗保持有效的呼吸和循环功能：立即吸氧以改善缺氧症状。当呼吸受到抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。当喉部水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开术。根据医生的建议过敏性休克的治疗抗过敏：根据医生的建议立即静脉注射地塞米松，或静脉注射氢化可的松或葡萄糖溶液。这种药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。纠正酸中毒：根据医生的建议给予抗组胺药。观察记录：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等临床变化，并对病情进行详细的动态记录。病人没有脱离危险，不应该被转移。病例分析：患者王因“面部外伤”入院。入院后，根据医生的建议，他接受了TAT皮肤测试。皮试结果显示，投手是红色，肿胀，硬结，脸红，没有假脚和瘙痒。护士应该做什么？如何判断皮试结果？首先，判断检测结果为阳性，并告知医生第一次脱敏注射可注射0.1毫升抗毒素和0.9毫升生理盐水。如果观察到发绀、哮喘或气短，可在第