膀胱过度活动症诊治指南

1、膀胱过度活动症诊断和治疗指南(2005年)，尿液控制学组2005年。开发OAB诊断和治疗指南的重要性，对混乱诊断和治疗有很多误解，甚至对非常不科学的共性、诊断和研究有用，2002年珠海首次讨论2003年北京最终化泌尿外科杂志2005年武汉首次修改2005年石家庄第二次修改2005年9月再次修改请求2005年11月全国公布最终方案。本指南设置背景：膀胱过度活动症(OAB)的定义，(OAB)是一种综合症，特征是尿潴留，经常伴有或不伴有尿潴留。动态可能表现为其他形式的尿道-膀胱功能障碍的排尿肌过度活动。客观检查没有明确的感染和其他明显的病理变化。膀胱过度活动症(OAB)的定义是综合征或综合症。仅以症

2、状为诊断标准，仅包括小便症状，没有排尿症状的现有条件，感染或其他明显的病理变化的证据尿动力学征象：排尿根活动性或其他尿道-膀胱功能障碍，(包括女性尿道综合征，男性中年和年轻原因不明率等)，(与LUTS不同，是储存或排尿症状，(第一版中称为特发性)，肠易激性膀胱疾病(OAB)是OAB的症状定义：尿急：突然、紧急排尿、延迟尿潴留：伴随尿急或尿急后立即出现的随机尿潴留。尿率是患者认为每天小便太频繁的一种昼夜尿症：患者每晚醒着小便1次以上的地址。膀胱过度活动分类，膀胱过度活动：没有明确的原因，其他与OAB症状相关的疾病：有明确的原因，膀胱过度活动(OAB)的原因，OAB的产生机制未知，还有以下的学说：

3、排尿肌不稳定膀胱感觉过敏尿道及盆底肌肉功能异常其他：精神行为异常，激素代谢异常，选择性检查：诊断，选择性检查：可疑或其他问题，OAB的检查和诊断，OAB症状的其他疾病的选择性检查：治疗选择指南，第三阶段歌曲：1 .典型的病史症状：排尿日记评价其他相关症状排尿障碍尿失禁性功能排便状态相关病史泌尿系统和男性生殖系统疾病和治疗师月经、分娩、妇科疾病和治疗师神经系统疾病和治疗师，OAB筛查。OAB筛选检查，2 .体检一般体检特别体检泌尿系统及男性生殖系统神经系统女性生殖系统3。实验室检查尿培养血生化血清PSA(男性40岁以上)4。泌尿外科特别检查尿流率泌尿系统超声检查，包括残余尿液测量。病因检查：尿/

4、前列腺液/尿道分泌物对怀疑泌尿系统或生殖系统感染的人的病因检查细胞学检查：尿细胞学检查：KUB，iyu检查：怀疑泌尿系统和其他疾病泌尿系统和内窥镜检查：怀疑泌尿系统和其他疾病CT和MRI检查：怀疑泌尿系统和其他疾病， 尿动力学检查：在尿肌肉功能指标率降低或残留尿多首选治疗失败或尿潴留发生前筛查中，应进一步评估下一个尿功能障碍，包括OAB的选择性检查、尿、尿、尿、尿、尿、尿、尿、尿、尿、尿、选择性检查(病原菌、细胞学、影像学、内窥镜、尿动力学)、 膀胱训练，方法1:延迟排尿，使每个尿量超过300毫升，适应症：尿频，排尿不稳定性禁忌：膀胱压力增加(40cmH2O)，要求：按计划进行治疗：充分的思想

5、工作排尿日记其他，治疗原则：通过重新学习和掌握控制排尿的技术。膀胱训练，方法2:周期性排尿适应证：对尿失禁的明显禁忌：严重尿失禁提高了生活质量，其他行为治疗生物反馈中的肌肉训练催眠疗法。首选药物：托特罗定，2药物治疗：非选择性m受体拮抗剂最强的药物副作用和耐药性最好，托特罗定，m，受体，受体，m受体拮抗剂治疗的问题：长期选择效果，研究计划，作用强度长期选择作用强度，药物价值。治疗机制不明：DI减少或消除？改善膀胱感觉传递吗？抑制逼尿肌收缩？-嗯？m受体拮抗剂治疗问题：其他可选药物其他m受体拮抗剂：奥宁，普鲁文信2。3环抗抑郁药：imipramine 3。Ca 2通道阻断剂耳炎停止，心脏疼痛4。

6、PGs合成抑制剂消炎药、平滑肌松弛剂：怀疑黄酮类化合物的效价中药：没有可靠的临床研究报告，主张无效治疗或要求更换治疗方法，会出现难以忍受的副作用。可能出现不可逆转的副作用。如果尿液率明显下降，或剩余尿液量明显增加，改变首选治疗指令。(2)第二次诊疗，第一膀胱灌注：辣椒素或RTX原则：辣椒素参与膀胱感觉灌注后降低感觉。(2)二次治疗，2 .肉毒毒素膀胱多点注射治疗：原则：抑制排尿肌收缩，3神经调节：骶神经电刺激神经调节，4手术：严格掌握指征，仅适用于严重低顺应性膀胱，膀胱容量太小，危及上尿路功能，其他治疗无效者。手术方法可能是：1)排尿肌修复术2)膀胱自体扩张术3)肠膀胱扩张术4)尿道切开术、O

7、AB症状相关疾病诊断和治疗原则、OAB等症状是由多种明显原因的疾病引起的。如果OAB症状严重影响患者的生活质量，那么在不影响原病的诊断和治疗的情况下，适当处理OAB，适当利用OAB治疗可能有帮助的疾病种类很多，但可以遵循一些规律。常见原因包括前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等1种筛查(症状、Qmax、残余尿等)、(a)OAB诊断和治疗原则、2种选择性检查(充填期和排尿期膀胱压力测量)、检查目的：确定BOO的程度、确定排尿功能排尿肌收缩功能正常，过度或亢奋的人适当利用抗oab治疗排尿肌收缩功能障碍，或禁止抗oab治疗。常见原因：中风、脊髓损伤、帕金森病等检查目的：排尿功能评价浮标(副疾病障碍)治疗原则

8、1。积极治疗原病2。根据OAB是否治疗，(2)OAB诊断和治疗原则，包括神经源性排尿困难，原发性稳定，非BOO的诊断和治疗原则和特发性OAB的诊断和治疗原则，膀胱出口梗阻的次要OAB诊断原则。(3)除了部分膀胱病变的OAB诊断和治疗原则、BOO和神经源性疾病外，还有很多泌尿系统和男性生殖系统疾病可以诱导OAB群。急性、慢性泌尿系特异性和非特异性感染，前列腺炎，泌尿系肿瘤，膀胱结石，膀胱和前列腺术后膀胱痉挛等。(1)积极治疗原病2)结合使用抗oab药物，缓解症状，治疗原则。1筛选检查结果表明，应怀疑压力性尿失禁可能同时发生1)病史提示尿失禁和压力性尿失禁，2)产前和绝经前后尿液有明显变化3)两者

9、都有，OAB和压力性尿失禁症状分别严重程度评估4)女性盆腔器官膨胀2选择检查1)体检：膀胱颈部抬举检查和棉签检查阳性2)尿动力学检查：膀胱，以OAB为主要症状，在OAB解除后，压力尿失禁仍然严重的情况下，通过压力尿失禁的相关治疗确定是否整合压力尿失禁，压力尿失禁的压力和紧急尿失禁程度，治疗原则，尿肌收缩力受损的膀胱过度活动症，检查结果显示，在以下情况下，过度活动性膀胱和排尿肌肉收缩力损伤1)排尿障碍2)对糖尿病肌肉功能有重大影响的疾病糖尿病、中风等3)排尿肌功能受损的迹象。肛门括约肌松弛和会阴感觉丧失等。4)最大尿流量低于10ml/s，图为低平度。(5)排尿困难严重，排尿率明显低，遗尿多，但前列腺不大。2选择性检查诊断标准1)压力流量率测量提示低压低流量2)膀胱出口无闭合，1)排尿训练，排尿2)作为检测剩馀尿液的标准，适当地使用膀胱过度活动症3)辅助排尿4)必要时，间歇导尿或其他治疗1