脑梗塞后遗症护理查房

1、。脑梗塞后遗症期间的护理查房，杨桂妍，脑病康复科，2018年2月5日，2020年7月4日，脑梗塞后遗症概述，概述：脑梗塞后遗症就是中风后遗症。中风后遗症是指中风偏瘫最常见的后果是患者会出现“三偏”，即言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动障碍和排便障碍。病因：脑血管意外后，脑组织缺血或血肿压迫、通道、脑水肿等。导致脑组织功能损伤。急性期后偏瘫逐渐痉挛，上肢屈曲内收，下肢伸直，腱反射亢进，运动能力恢复。因此，患者不仅要积极去医院进行药物治疗，还要注意对中风后遗症的饮食治疗，以加快病情的缓解。从2020年7月至4月，脑梗死后遗症的临床表现，脑卒中的主要临床表现为精神障碍和运动、感觉、语言障碍。经过

2、一段时间的治疗，除了有意识外，其他症状仍会不同程度地存在。这些症状被称为后遗症。后遗症的严重程度因患者的体质和并发症而异。常见的后遗症如下：1 .麻木；2.斜口；3.中枢性瘫痪；4.周围性瘫痪；1)“三偏”偏瘫和部分感觉盲；2)认知障碍；3)言语功能障碍；4)日常活动；5)吞咽困难；6)排便和排尿功能障碍。2020/7/4，病例介绍，患者杨碧清，男，56岁，因头晕伴右侧肢体疲劳，于2018年1月31日住院10天。入院症状：头晕伴右肢疲劳，胸部及背部疼痛，辐射至右胸，无恶心、呕吐、精神不佳、睡眠不佳、二次调整。自诉人有“一年脑梗塞”史和“高血压”史。诊断：1。脑梗塞后遗症2。高血压3级高危人群3

3、。腰椎间盘突出症。肾功能不全5.2糖尿病，2020年7月4日。护理问题，1。头痛2。营养不良3。身体运动障碍4。自理能力缺陷。皮肤完整性受损的风险。低血糖的风险。感染风险，2020/。护理措施和护理评价，1。头晕：与血压升高相关的护理措施1)心理护理，评估患者头晕和头痛的情况和持续时间，防止跌倒，缓慢改变姿势；2)保持病房安静，光线柔和，避免疲劳和情绪紧张，要求患者合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯；3)用药护理，根据医嘱给予抗高血压药物，服药后测量血压，判断疗效，观察药物副作用。坚持服用抗高血压药物，不要随意增减剂量；护理评价：患者能自我调节情绪，遵医嘱服药，头痛头晕症

4、状明显缓解。2020年7月4日，护理措施及护理评估；2.营养障碍：体内胰岛素不足、葡萄糖利用不足或饮食控制不当；1)相关护理措施：1)根据患者的理想体重和活动量，参照生活习惯等因素，计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，制定合理的饮食计划；2)说明合理饮食与疾病治疗的关系，指导患者按时、按量进食；3)指导患者根据医嘱正确使用胰岛素，不要随意增减；4)加强口腔护理，保持口腔湿润清洁，增进食欲；5)定期测量体重，检查血象，掌握数据变化。护理评估显示，患者进食良好，体重无明显变化，生化指标基本正常。2020/7/4，护理措施与护理评价，3。肢体运动障碍：脑血栓损伤神经引起肢体活动能力相关

5、的护理措施1)放置舒适的体位，保持患肢处于功能位置；2)向家属解释功能锻炼与疾病康复的关系，指导患肢被动功能锻炼；3)按摩患肢，帮助患者瘫痪的肢体伸展和弯曲，他，2020/7/4，护理措施与护理评价，4。自理能力缺陷：与肢体无力相关的护理措施1)协助患者完成自理活动，鼓励患者寻求帮助；2)将患者经常使用的物品放在方便患者随时拿取的地方；3)将传呼机放在患者的手上，听到铃声后立即回复；4)鼓励患者在恢复期独立完成自我护理活动，增强自我护理能力和信心，满足回归家庭和社会的需要，提高生活质量；护理评估病人可以在家人的帮助下洗漱、吃饭和上厕所，也可以在家人的帮助下在床边移动。2020/7/4，护理措施

6、与护理评价，5。皮肤完整性受损的风险：与长期卧床相关的护理措施1)保持床单元干燥整洁；2)加强翻身和拍背，适当按摩骨节；3)选择高蛋白、高维生素和高热量的食物；4)每天用温水擦拭浴缸，禁止刺激性化妆品；5)静脉输注刺激性药物时注意静脉保护；护理评估患者在住院期间皮肤完好无损。2020/7/4，护理措施与护理评价，6。低血糖的风险与饮食和胰岛素使用不当有关。护理措施1)根据医嘱定期注射胰岛素，不要随意调整剂量；2)定期进食，食物混合均匀，定时定量进食；3)教患者使用血糖仪检测血糖；4)适当的有氧运动；5)告知患者他们可以随身携带糖果棒。护理评估患者未发生低血糖。2020/7/4，护理措施与护理评

7、价，7。感染风险：与糖尿病免疫力低下相关的护理措施1)指导患者的皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡；避免皮肤擦伤或其他伤害；2)指导患者足部保健：每天检查足部，如有疼痛、颜色和温度变化或感染症状，应立即就医。3)做好患者的牙齿保健工作：定期检查牙齿，保持口腔卫生；4)告诉病人戒烟。吸烟和糖尿病会使血管变窄，导致血液循环不良；护理评估患者未发生感染。2020/7/4，健康教育，1。心理辅导：稳定情绪，振奋精神，提高生活乐趣，坚持参加健康锻炼。2.饮食指导：以低脂肪、低胆固醇、低盐(高血压)、适度碳水化合物和丰富维生素为原则。少吃脂肪、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏和糖果；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食品，提倡食用植物油。控制总热量，防止超重，定期进食，避免暴饮暴食或过度饥饿。适当地喝茶。茶中含有儿茶酚胺、茶碱和多种维生素，能增强血管韧性，改善血液循环。戒烟戒酒。烟草中的尼古丁会引起血管痉挛和血管壁损伤。长期饮酒会导致高血压。3.休息和活动指导：急性期卧床休息。为了防止脑血流量减少，你应该采