专业公卫机构在公共卫生服务项目中的职责与作用

1、,专业公卫机构在基本公卫服务中的 职责与作用,2011年8月,1.疾控机构在基本公共卫生服务中的职责,制定技术规范，开展技术指导 开展对基层卫生技术人员的培训 进行项目执行过程的督导检查 实施项目执行效果的考核评估,1.1 建立居民健康档案,对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，以家庭为单位建立统一规范的居民健康档案 内容 人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 健康档案要及时更新，逐步实行电子化，实现计算机管理,疾控机构的职责 培训、指导社区和农村基层卫生服务机构建立居民健

2、康档案 分析居民健康信息，进行社区诊断，为地方政府制定卫生政策提供依据 开展疾病和行为危险因素监测 制定针对性社会、心理和行为危险因素干预措施 实施项目督导考核,1.2 健康教育,对象： 辖区居民 内容： 针对健康基本素养和技能、健康山东行动及辖区的重点公共卫生问题以及卫生法律法规等内容，向居民提供健康教育宣传信息和咨询服务 形式 提供健康教育资料 发放印刷资料 播放音像子料 设置健康教育宣传栏 开展公众健康咨询活动 健康主题日活动 辖区重点健康问题咨询 开展个体化健康教育,疾控机构的职责 基线调查和需求评估 拟定并实施辖区健康教育规划和方案 健康教育材料的设计制作 指导基层卫生服务机构开展健

3、康教育和健康促进活动 健康教育和健康促进效果考核评估,1.3 预防接种,对象 辖区内06岁儿童和其他重点人群 服务内容 预防接种管理 建立预防接种证、卡等儿童预防接种档案 预约接种时间、地点、相关要求等 定期核查和整理接种卡 预防接种实施 基础免疫、群体免疫和强化免疫 疑似异常接种反应的处理和报告,疾控机构职责 制定辖区预防接种计划 疫苗的供应和管理 维护冷链系统的正常运转 指导预防接种门诊的规范化建设和安全注射 建设和管理儿童预防接种信息化系统 免疫接种率和免疫接种效果监测与评估 监测、调查和处置疑似接种异常反应 开展免疫接种技术培训 制定疫苗针对传染病监测方案,1.4 传染病防治与突发公共

4、卫生事件,内容 传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 传染病和突发公共卫生事件的发现、登记 传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 传染病和突发公共卫生事件的处理 病人医疗救治和管理 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理 流行病学调查 疫点疫区处理 应急接种和预防性服药 结核病和艾滋病知识宣传和咨询服务，开展规范化治疗管理,疾控机构职责 拟定并实施传染病防治规划、技术方案和突发公共卫生事件应急预案 传染病疫情和突发公共卫生事件信息管理和预警预测 开展传染病及流行的因素监测 组织传染病流行病学调查处置 进行传染病防治、突发公公共卫生事件应对技术培训和指导 提供应急储备的技术支持 组建应急队伍，

5、组织应急演练 对传染病防治效果进行考核评估,1.5 高血压、糖尿病健康管理,服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压及2型糖尿病患者 内容 筛查 随访评估 分类干预 健康体检,疾控机构职责 拟定和实施慢性非传染性疾病预防控制规划和方案 组织指导城市社区和农村基层卫生服务机构开展慢性非传染性疾病综合防治工作 开展慢性非传染性疾病危险因素监测和报告 筛查高危人群 慢病信息的管理 落实相关防控措施考核与评价防控效果,1.6 老年人健康管理,服务对象 辖区内65岁及以上常住居民 服务内容 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导,疾控机构职责 拟定老年人健康管理方案 开展出老年疾病及危险的

6、监测 对老年人健康信息进行分析 提出针对性预防保健和干预措施,1.7 重性精神疾病管理,服务对象 辖区确诊的重性精神疾病患者 内容 信息管理 随访评估 分类干预 健康体检,疾控（精防）机构职责 拟定和实施精神疾病预防控制规划和方案 组织指导城市社区和农村基层卫生服务机构开展精神疾病综合防治工作 开展精神疾病危险因素监测和报告 指导筛查重性精神疾病患者 组织对患者治疗情况进行评估 重性精神疾病患者信息管理 落实相关防控措施考核与评价防控效果,1.8食品安全,对象 辖区居民 内容 发现食物中毒、食源性疾病、食品污染等线索和事件 及时报告给卫生监督机构 协助开展调查,疾控机构职责 食源性疾病和食品污

7、染物监测 食品安全风险评估 食品安全事故、食物中毒调查的技术支撑 食品安全标准的起草,2. 县级疾控机构基层责任指导团队,概念 工作职责 人员组成 工作内容 工作方式 工作机制,2. 1 何谓责任指导团队？,是由责任指导员组成，对责任区域内各社区(乡镇、街道)卫生服务机构开展业务指导、组织、协调与管理疾病预防控制工作的专业队伍 责任指导员是指从事疾病预防控制工作，具有公共卫生执业资格，有一定的疾病预防控制工作经验和较强的责任心，掌握疾病预防控制各项工作要求，能运用预防医学知识与服务技能指导社区卫生服务机构顺利开展疾病预防控制工作，并经县级疾病预防控制中心聘请的疾病预防控制人员,2.2 责任指导

8、团队的工作职责,组织协调 负责责任区域内各社区(乡镇、街道)疾病预防控制业务工作的组织协调和统一管理 技术指导 定期对责任区域社区卫生服务机构的疾病预防控制工作开展全方位多形式的业务指导 人员培训 结合各地实际开展或协助社区开展社区公共卫生医生、责任医生、公共卫生信息员、管理员、联络员的集中培训工作 督查评估 依据卫生行政部门对社区疾病预防控制工作的考核要求，建立定期督查制度，对各责任区工作落实情况进行逐项督查、考核或抽查,2.3 指导团队人员组成,每个团队由35名责任指导员组成，设团队长1名 根据实际情况，可聘请符合指导员条件的社区卫生服务机构防保人员共同组成指导团队 团队成员的专业结构应相

9、对合理，分工合作、优势互补,2.4 基层指导团队工作内容,开展城乡社区公共卫生调研工作，及时了解社区公共卫生工作动态和社区公共卫生问题。 组织或参与社区卫生服务机构业务考核工作，开展公共卫生工作效果评估。 开展社区健康教育工作及社区健康教育学校教学活动。 突发公共卫生事件相关信息、传染病疫情等信息的收集、报告，院内传染病疫情管理和自查制度的落实，疫情处置的相关规范和技能,基层指导团队工作内容（续）,出生儿童基本信息的收集，流动儿童的管理，预防接种卡、册、证的规范填写，儿童免疫预防信息管理系统的管理维护，各类疫苗的规范接种，预防接种副反应和疫苗相关疾病的监测，冷链管理，新入学、入托儿童预防接种证

10、的查验，报表的规范填写和报告等免疫规划工作。 传染病及高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、冠心病急性事件等慢性非传染性疾病的社区管理和随访的方法、内容和要求。,基层指导团队工作内容（续）,死因、出生、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、冠心病急性事件等慢性病病人信息收集、调查的基本要求和技巧，死因报告卡、出生医学证明书、慢性病报告卡的填写和报告。 农村生活饮用水卫生及环境卫生整治。 学校、公共场所、食品从业单位、供水单位、职业危害单位基本情况和主要危害因素的收集和规范建档，相应从业人员的体检及接毒接害作业劳动者的职业健康检查。,基层指导团队工作内容（续）,责任区域内健康、疾病相关信息、卫生资源信息

11、及人口学等社会学资料收集，疾病预防控制工作相关资料的填写、报告和档案管理；社区诊断工作。 责任医生、公共卫生专（兼）管理员业务培训。 各社区（乡镇、街道）组建镇（街道）、村（居）二级疾病预防控制工作队伍，开展社区及各村（居）疾病预防控制工作。 社区卫生服务机构承担的其他疾病预防控制工作,2.5 工作方式,工作督导 业务培训 现场指导 书面指导 电话咨询与指导,工作督导,建立县（市、区）、社区（乡镇、街道）二级疾病预防控制工作督查指导制度 根据各地实际情况，结合卫生行政部门考核要求，对责任区域内各社区(乡镇、街道)卫生服务机构疾病预防控制相关工作实施情况进行现场全面督导 每季度至少组织1次,业务

12、培训,结合各级疾病预防控制业务会议和业务培训班，指导城乡社区疾病预防控制相关业务工作的开展，提高社区及村级专业人员的业务素质 每年至少1次,现场指导,每个团队到各基层医疗卫生服务机构进行工作指导，每月不少于1次 在完成原岗位工作的同时，各个团队可根据实际工作需要机动安排指导次数和时间进行社区指导,书面指导,明确基层疾病预防控制人员应承担的工作职责、程序和要求，提高工作质量和工作效率，为上级考核、评价城乡社区疾病预防控制工作提供依据 具体要求参照卫生行政部门相关规定和省市疾病预防控制机构的业务技术文件,电话咨询与指导,根据工作需要，通过电话指导责任区域城乡社区的疾病预防控制工作 接受电话咨询、解答责任医生和社区