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文档简介

1、.,心内科常见血管活性药物的使用,两江新区人民医院 李永林,.,血管活性药物分类,舒张血管药物 硝普钠 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 乌拉地尔 地尔硫卓 酚妥拉明 尼卡地平,收缩血管药物 多巴胺 肾上腺素 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素 间羟胺 垂体后叶素,.,常用扩血管药物(降压)分类,按作用机制 直接松弛血管平滑肌药物：硝酸酯和硝普钠 钙通道阻滞药物：二氢吡啶和非二氢吡啶 肾上腺素能受体阻断药物： 1受体和2受体 按效用 扩张小动脉为主，降低后负荷： 扩张静脉为主，降低前负荷： 均衡扩张小动脉和静脉。降低前后负荷：,.,常用的血管扩张药物的效应,.,常见扩血管药物的作用机制,硝普钠：迅

2、速代谢成SN和NO，直接使血管平滑肌松弛 硝酸酯：代谢NO及其类似物作用，直接使血管平滑肌松弛 乌拉地尔：阻断中枢或外周1受体 酚妥拉明：阻断外周2受体 地尔硫卓：非二氢吡啶钙通道阻滞剂 尼卡地平：二氢吡啶钙通道阻滞剂,.,常用扩血管药物适应症,硝普钠：各种高血压急症：尤其心力衰竭导致肺水肿、主动脉夹层 硝酸酯：急性冠脉综合征、高血压急症的 乌拉地尔：儿茶酚胺过多的高血压急症、主动脉夹层、心力衰竭 地尔硫卓：急性冠脉综合征、高血压急症、主动脉夹层、快速心律失常 酚妥拉明：高儿茶酚胺血症，嗜铬细胞瘤发作 尼卡地平：急性脑血管疾病合并高血压急症,.,多巴胺：兴奋受体、1受体、多巴胺受体 肾上腺素： 、受体激动剂 多巴酚丁胺： 作用于1受体， 2、 受体作用弱 去甲肾上腺素： 对受体有强大的激动作

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