人体系统解剖学-肌学VIP

1、第四节 肌 学,一、总 论,肌的分类：平滑肌：内脏、血管 不随意肌 心 肌：心脏 骨骼肌：又称随意肌、横纹肌， 有600多块，占体重的40% （一）肌的形态和构造 长肌：分布于四肢 形态 短肌：分布于躯干深层 阔肌：胸、腹壁 轮匝肌：孔裂的周围,肌的构造： 肌腹：由肌纤维构成， 色红，柔软 有收缩力 肌腱：由腱纤维构成 色白，坚韧而 无收缩能力,（二）肌的起止 起点（定点）： 相对静止的附着点 止点（动点）： 相对运动的附着点,（五）肌的辅助装置 筋膜： 浅筋膜（皮下筋膜） 由疏松结缔组织构成 含有大量的脂肪等 深筋膜（固有筋膜） 由致密结缔组织构成 （形成筋膜鞘、肌间隔等）,滑膜囊 多位于肌

2、腱与骨面之间，减少摩擦。,腱鞘 外层：腱纤维鞘 内层：腱滑膜鞘（分脏、壁两层） 腱系膜：脏壁两层相互移行处,各论 （一）躯 干 肌（包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌）,1. 背 肌,竖脊肌（骶棘肌） 从外向内又分： 髂肋肌、最长肌和棘肌 作用： 使脊柱后伸和仰头 临床意义： 破伤风：“角弓反张” 腰肌劳损引起腰痛,胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围,2. 胸 肌,3. 膈,位置 ：位于胸腹腔之间，封闭胸廓下口 起止 ：周围为肌性部，起于胸廓下口内面及腰椎前面，止于中心 腱。 三个裂孔： 主动脉裂孔:平第12胸椎（主动脉、胸导管） 食管裂孔： 平第10胸椎（食管、迷走神经） 腔静脉孔： 平第8胸

3、椎（下腔静脉） 作用：重要的呼吸肌 ，收缩时并能增加腹压,4、腹 肌（1）前外侧群 1）腹直肌：位于腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中 有34条横行的腱划 2）腹外斜肌：腹股沟韧带、腹股沟管浅环 3）腹内斜肌 腹股沟镰（联合腱） 4）腹横肌 提睾肌（2）后群：腰大肌、腰方肌,（3）腹直肌鞘：分前、后两层 脐下45cm，后层有弓状线（半环线） （4）白 线： 位于两侧腹直肌之间，由三层阔肌 的纤维在正中线上交织而成,（5）腹股沟管： 通过结构：男，精索； 女，子宫圆韧带 位置：腹前外侧壁下部， 腹股沟韧带内侧 半上方， 长约4.5厘米。 两口：内口，深环（腹环）； 外口，浅环（皮下环）,四个壁 前壁

4、是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘； 下壁为腹股沟韧带 临床意义：腹股沟斜疝,1.掌握肌的形态和构造。 2.掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止和作用。 3.掌握胸大肌的位置、起止和作用。 4.掌握膈的位置、起止、作用和孔裂及通过结构。 5.掌握腹直肌鞘的构成和特点。 6.熟悉腹前外侧群肌的层次和肌束方向。,1、头肌 （1）面肌（表情肌） 枕额肌：其额腹收缩时可扬眉皱额 眼轮匝肌：闭眼 口轮匝肌：闭嘴 颊肌：使唇、颊紧贴牙齿， 帮助咀嚼和吸吮,（二）头 颈 肌,（2）咀 嚼 肌,颈 肌,（三）上肢肌(肩肌、臂肌、前臂肌、手肌）,1、肩肌

5、（ 运动肩关节） 1）三角肌 起点： 锁骨外侧段、肩峰及肩胛冈 止点： 三角肌粗隆 作用： 主要使肩关节外展、前屈、后伸 临床： 三角肌注射；损伤后形成“方肩” （2）冈上肌 （3）冈下肌 （4）大圆肌 （5）小圆肌（6）肩胛下肌,臂 肌,前 臂 肌,前群 (9块) 屈腕、屈指、旋前臂 浅层(6块) ：肱桡肌、旋前圆肌 桡侧腕屈肌 、 掌长肌、 指浅屈肌、尺侧腕屈肌。 深层(3块) ：拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。,前臂肌后群 (11块) 伸腕、伸指、旋后 浅层(6块) ：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、 指伸肌、 小指伸肌、尺侧腕伸肌、 肘肌 深层(5块)： 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、 拇长伸肌、示指伸肌,手 肌,外侧群（鱼际）：拇短展肌、拇短屈肌、 拇对掌肌、拇收肌。 内侧群（小鱼际）：小指展肌、小指短屈肌 小指对掌肌。 中间群：4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、 4块骨间背侧肌。,（四）下 肢 肌 1. 髋肌,大 腿 肌 (1) 前群,股 四 头 肌,（2）内侧群（内收肌群）,（3）后 群,小 腿 肌 (1)前群,（2）外侧群,（3）后 群（分浅、