围手术期预防用药管理2018_第1页
围手术期预防用药管理2018_第2页
围手术期预防用药管理2018_第3页
围手术期预防用药管理2018_第4页
围手术期预防用药管理2018_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、围手术期预防用药管理,感染管理部 2018年3月27日,内容,管理背景,卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发200938号 卫办医政发201337号关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 卫生部剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则,医院制定并下发： 抗菌药物临床合理应用专项整治方案 围手术期预防应用抗菌药物指导细则 临床科室抗菌药物临床应用专项整治目标,管理背景,围手术期预防用药管理,高危因素,围手术期预防用药管理,用药时机,静脉输注应在皮肤、粘膜切开术前0.5-1小时内，或麻醉开始时首次给药，在输注完毕后，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达

2、到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。 手术部位感染会引起严重后果，如心脏瓣膜置换、人工关节置换等，若术前发现有MRSA定植时，可选用万古霉素等，由于输注较长时间，应在术前12小时开始用药。 手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。,围手术期预防用药管理,常见难点的探讨,急诊手术预防用药合理性应用解决方案（无头孢菌素药敏实验观察时间）： 可以首选使用克林霉素。 择期手术预防用药时机合理性判断： 如术前未用药、术后用药 病程记录未判定结果的依据 关于术中追加的执行 依据药品说明书为判定结果的依据,围手术期预防用药管理,用药疗程,抗菌药物的有效

3、覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。 过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药机会增加。,围手术期预防用药管理,用药疗程,手术时间断（2小时）的清洁手术术前给药一次即可。 总的预防用药时间不超过24小时。 心脏手术可视情况延长至48小时。,围手术期预防用药管理,用药疗程计算方法,起：,止：,管理重点： 关节置换手术 开颅手术 心脏手术,围手术期预防用药管理,用药品种选择,有循证医学证据的： 第一代头孢菌素：头孢唑林。 第二代头孢菌素：头孢呋辛。 头孢菌素过敏的情况下如何选择： 万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素，并在病程中记录。,围手术期预防用药管理,用药品种选择,头孢菌素过敏的情况下如何选择： 万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素，并在病程中记录。,围手术期预防用药管理,用药品种选择,其他部位感染治疗过程中有手术指征时的选药：,管理过程中发现的薄弱环节： 围手术期预防用药知识欠缺，解决方案： 加强培训围手术期用药目的：预防手术部位感染（SSI） 表浅手术部位感染 深部手术部位感染 器官、腔隙感染 而非：UIT/CRBSI/肺部感染（VAP）,结束语,SSI细菌来源,抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论