糖尿病口服药.ppt

1、1.用口服降糖药治疗糖尿病；2.用口服降糖药治疗糖尿病；调整口服降糖药的服用时间；2.磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、葡萄糖苷酶抑制剂；3.口服降糖药被分类。胰岛素促分泌剂磺脲类：如格列本脲和非磺脲类：如诺氟沙星和胰岛素增敏剂：如二甲双胍胰岛素增敏剂：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖和伏格列波糖，4。口服降糖药的适应症，用于治疗2型糖尿病后的饮食控制和运动疗法，对血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者应在某些情况下用胰岛素治疗，5、第一双胍类：它们可在饭前、饭中和饭后服用。进餐时服用对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂):每天空腹服用一次。糯和龙：吃饭时吃药，不吃饭时吃药。

2、服用口服降糖药的时间。调整的依据：是否严格控制饮食和锻炼；是否按时服药；根据血糖谱和糖化血红蛋白水平监测时间：1月和2月，口服降糖药的调整，诺沃龙的药代动力学，8，诺沃龙，9型和2型糖尿病患者的胰岛素分泌模式，10，诺沃龙模拟生理性胰岛素分泌的自然恢复，11，诺沃龙有效降低血糖，诺沃龙降低餐后血糖5.7摩尔/升，诺沃龙降低空腹血糖4.1摩尔/升，诺沃龙降低HbA1c 1.8%。12、诺沃龙仍可安全用于轻度至中度肾功能不全的患者。欧洲药物审查委员会已经消除了诺沃龙“肾功能不全”的禁忌症。与其他磺脲类药物相比，严重的低血糖症很少见，这种低血糖症不影响心肌细胞，并且对心血管疾病没有负面影响。胃肠道反

3、应很少不会加速细胞衰竭。13、此外，磺脲类药物可以改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。，磺酰脲类药物的作用机制，18，磺酰脲类药物的分类，第一代磺酰脲类药物，二甲双胍，氯丙酰胺，第二代磺酰脲类药物，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，唐世平，第三代磺酰脲类药物：格列美脲(无定形，伊瑞)，19，磺酰脲类药物胰腺细胞仍有功能，胰腺仍能分泌足够的胰岛素。新诊断的非肥胖2型糖尿病患者，在18岁以后被诊断为2型糖尿病的，可以有规律地进食而不忘记进食，不需要胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者不满意或不能耐受服用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂。20.不应使用磺脲类药物的患者，妊娠期或哺乳期需要大手术的1型糖尿病患

4、者，严重创伤或应激状态的糖尿病患者，或对磺脲类药物过敏的肝肾功能不全、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态的患者，糖尿病视网膜病变至增殖期、糖尿病肾病、糖尿病神经病变导致严重腹泻和吸收不良综合征，同时使用糖皮质激素的患者体重明显减轻，21。磺脲类药物的不良反应、低血糖和胃肠道反应、小肝肾功能不全、皮疹和多形性红斑性水肿患者，22。导致口服药物失败、体重大幅增加、缺乏体育锻炼以及某些压力条件下除糖尿病以外的其他疾病的原因。例如，感染可导致药物失效和胰腺细胞功能的进行性失效，从而导致体细胞胰岛素抵抗的加重。23.口服药物失败、原发性失败和继发性失败的分类。24.原发性口服药物失败的诊断标准。当饮食疗

5、法和运动疗法不足以控制血糖时，口服药物治疗已开始4-6周。但是，空腹血糖仍大于14毫摩尔/升(250毫克/升)，25为继发性口服药物失败的诊断标准，口服药物治疗一年以上，血糖控制在最近2-3个月内是可以接受的，口服药物消耗量已达到每日最大剂量，在合理饮食和运动治疗下空腹血糖大于10毫摩尔/升，且无感染等应激因素，体重无明显增加，26为继发性口服药物失败预测，空腹血糖(12毫摩尔/升)越高，可能性越大二甲双胍，28岁，可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性，并减少肠道葡萄糖吸收。肝糖原异质性的抑制。增加外周组织的无氧糖酵解，二甲双胍的降血糖机制，29。不适合使用二甲双胍的糖尿病患者、心脏病患者、慢

6、性呼吸道疾病患者、肾病患者、肝病患者和酗酒者均患有胃肠疾病，30。二甲双胍的不良反应和禁忌症、消化道反应中的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、酸反流性酸中毒、肾功能不全、肝功能不全和心功能不全、胰岛素增敏剂，32。格列酮类药物主要作用于胰岛素增敏剂的作用机制，33。主要副作用是水肿、体重增加和肝功能障碍。禁止育龄妇女注意避孕。低血糖不太可能导致贫血和红细胞减少症。胰岛素增敏剂、-葡萄糖苷酶抑制剂和35-葡萄糖苷酶抑制剂的副作用可以抑制-葡萄糖苷酶，减缓单糖的形成，从而明显延缓消化道对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。，-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制，36，主要是腹胀、排气增多、偶发性腹泻、腹痛、-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应，37，善良与关爱，您的亲密朋友诺和锐由世界领先的糖尿病领域公司诺和锐创立。它由三部分组成：诺和诺德护理俱乐部，为使用诺和诺德产品并自愿加入俱乐部的患者提供特殊服务活动，如积分、教育材料、报纸和年终抽奖。详情请咨询诺和护理热线3360，免费提供24小时专业医生热线服务