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文档简介

1、生理课讨论,案例讨论,某男性患者，16岁，近来运动后感到极度无力，尤其是在进食大量淀粉类食物后加重。门诊检查血清钾正常（4.5 mEqL），但运动后血清钾明显降低（2.2mEqL），经补钾治疗后症状缓解。,2,学习交流PPT,血清钾（K+）浓度在3.55.5mmol/L，平均4.2mmol/L。 通常血清钾5 mEq/L称为高钾血症,67 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。,3,学习交流PPT,1. 为什么低血钾会引起极度肌肉无力？,细胞外钾离子浓度下降，钾离子平衡电位负值增大，出现超极化，兴奋性降低，出现极度肌无力。 超极化阻滞 定义：超极化阻滞是指在急性低钾血症时

2、，血钾浓度2.65mmol/L,造成k+e减小，使得Em负值增大，Em与Et之间的距离加大，从而导致骨骼肌兴奋性降低，患者出现肌肉松弛无力甚至肌麻痹的现象。,4,学习交流PPT,5,学习交流PPT,2. 为什么在进食大量淀粉后症状加重？,大量进食淀粉后， 1.胰岛素分泌增加 2.糖原合成增加 3.血糖上升,细胞外钾离子浓度下降，从而导致症状加重。,6,学习交流PPT,3. 血钾增高时对肌肉收缩有何影响？ 为什么？,去极化阻滞： 定义：去极化阻滞是指急性高钾血症时，因细胞内K+与细胞外K+浓度的差值减小，导致Em负值减小，使得Em接近或等于Et（-55-60mV）时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，患者出现肢体刺痛，感觉异

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