冯氏锦囊秘录课件模板-067(共199)

1、冯氏锦囊秘录 课件模板-67,冯氏锦囊秘录：辨伤寒未解将解,辨伤寒未解将解：,凡至七日，邪传阴分已足，如身微热，面有黄色，手足微温，精神清爽，此是阳气欲复，阴气欲解，虽有卒然大热汗出，此邪气还表，即解之候也。如热而不已，昏沉烦躁，此又是邪气胜正，阴极成热，乃必死之候。如七八日间，口噤不言，烦扰身热，或战，此是阴阳争胜，如三部脉皆至，而目 黄者，此正气胜邪，其症即愈。,冯氏锦囊秘录：辨伤寒未解将解,辨伤寒未解将解：,即在一二日间，病传太阳，阳明，候当头疼发热，睡卧不宁，其脉浮大。如反睡卧安宁，口不烦渴，精神清爽、脉来沉迟而实，呼吸息数无乖，此外虽感冒，阴旺不受邪触，故不见于脉，当三阳传足而愈，又

2、不可作阳病见阴脉者论也。然阳病必至七日而愈，阴病必至六日而愈者，以阳病法火，火数七，阴病法水，水数六耳。,冯氏锦囊秘录：伤寒望色,伤寒望色：,鼻色青，主腹中痛。若冷者，死。鼻色微黑者，有水气。鼻色黄，主小便难。鼻色白者，属气虚。鼻色赤者，属肺热。鼻色鲜明者，有留饮。鼻孔干燥者，必衄血。鼻色燥如烟煤者，阳毒热极。鼻孔冷滑色黑者，阴毒冷极。鼻流浊涕者，属风热。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖胀者，肺热有风。唇口焦红者，吉。唇口焦黑者，凶。,冯氏锦囊秘录：伤寒望色,伤寒望色：,唇口俱肿赤者，是热极。唇口俱青黑者，是寒极。唇口舌断绞者，难治。唇口燥裂者，是脾热。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。环口黧黑者，死

3、。口张气直出者，死。齿燥无津液者，是阳明热极。前板齿燥兼脉虚者，是中暑。齿如热者，难治。耳黑枯燥者，是肾惫。目赤唇焦舌黑者，属阳毒。目里黄色暗者，属湿毒。,冯氏锦囊秘录：伤寒望色,伤寒望色：,目黄兼小便利，大便黑，小腹满痛者，属蓄血。目瞑者，将欲衄血。目白睛黄不渴，脉沉细者，属阴黄。两 黄者，病欲愈。开目见人者，属阳。闭目不欲见人者，属阴。睛昏不识人，目反上视，睛小瞪，目直视，目邪视，目睛正圆，戴眼反折，眼HT 陷下，此八者，皆死证。目睛微定，临时稍转动者，属痰。目中不了了，睛不和，不明白者。,冯氏锦囊秘录：伤寒望色,伤寒望色：,此因邪热结实在内，不了了者，谓见一半目，不见一半目是也。眼眶黑者

4、，亦主内有痰。舌肿者，雄治。舌出者，死。面观颊赤。在午后，此虚火上升，不可作伤寒治。面赤脉数无力，此伏阴病，假热也。面赤脉沉细，此少阴病，外热内寒，阴盛格阳，宜温。误用寒凉者，死。面赤脉弦数，此少阳病，宜小柴胡汤和解。,冯氏锦囊秘录：伤寒望色,伤寒望色：,面部通赤，此阳明表症未解，宜解肌，不可攻里。面唇青，是阴寒极。面青兼舌卷囊缩，亦是阴寒。面青兼小腹绞痛，是夹阴伤寒。面目身黄，兼小水短涩，是湿热。面目身黄，小腹胀满硬痛，小便利，是蓄血伤寒。面白，为无神，或汗多是脱血所致，面白人不宜大汗。若汗下吐后，神昏谵语者，坏病也。直视喘满下利者，死。,冯氏锦囊秘录：伤寒望色,伤寒望色：,脉沉肢冷者，死。

5、若黑气在鱼尾，相牵入太阳者，死。黑气自人中入口者，死。黑气入耳目鼻舌者，死。面黑人在伤寒内涉虚，不宜参术大补，盖气多实故也。,冯氏锦囊秘录：伤寒问因,伤寒问因：,口苦是胆热。口甜是肝热。口淡是胃热。舌干口燥是胃家热极。心下满，若因下早者，为痞气。若手按拍之有声，又软者，是停水。若手按则散者，此虚气。若手按硬痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，属阳，而元气实。喜暗而向壁睡者，属阴而元气虚。凡病初起，觉不舒快少情绪者，是夹气伤寒。凡病起觉倦卧，骨腿酸疼胁痛者，是劳力伤寒。,冯氏锦囊秘录：伤寒问因,伤寒问因：,凡耳聋因邪气入深者，难治。然有兼虚证者，或因少阳证者，不可不知。,冯氏锦囊秘录：伤寒论脉撮要,

6、伤寒论脉撮要：,左右手脉俱急紧盛，是夹食伤寒。右手脉来空虚，左手脉来紧盛，是劳力伤寒。左手脉来紧盛，右手洪滑，或寸脉沉伏，身热恶寒，隐隐头痛，喘咳烦闷，胸胁体痛，是夹痰伤寒。左手脉来紧涩，右手脉沉数，心胸肋下，小腹有痛处，是血郁内伤外感。 杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴，杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。,冯氏锦囊秘录：伤寒论脉撮要,伤寒论脉撮要：,两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏，必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴。尺部阴脉中，或见沉数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴，寸脉浮而有力，主寒邪，表实宜汗。浮而无力，主风邪，表虚宜实。尺脉沉而有力，主阳邪在里，为实宜下

7、。无力主阴邪在里，为虚宜温。,冯氏锦囊秘录：伤寒论脉撮要,伤寒论脉撮要：,寸脉弱而无力，切忌发吐。尺脉弱而无力，切忌汗下。初按来疾去迟，名曰内虚外实。去疾来迟，名曰内实外虚。尺寸俱同，名曰缓，缓者，和而生也。汗下后脉静者生，乃正气复也。躁乱身热者，死，乃邪气胜也。温之后脉来歇至者，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者，死。按之解索，名曰阴阳离，离者，死。,冯氏锦囊秘录：伤寒论脉撮要,伤寒论脉撮要：,阴病见阳脉者，生。阳病见阴脉者，死。 按阴脉有沉、有紧、有数，而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰人知数为热，不知沉细中见数为寒甚。真阴寒症，脉常有七

8、八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。故曰脉数为热，浮数为表热，沉数为里热，数而有力为实热，无力为虚热，况细数乎。,冯氏锦囊秘录：伤寒论脉撮要,伤寒论脉撮要：,鬼脉 得病之初，便谵语发狂，六部无脉，大指之下寸口之上有脉动者是也。 反美脉 如病患六部无脉，便不可言其无脉，要在掌后切看，脉来动者是反关脉也。 心脏 心病舌强，笑面赤燥烦，掌热口干谵，脐上动气洪紧数，反得沉微，命不全。 肝脏 肝家面青目痛闭，筋急怒容，脐左气，脉当弦急，或兼长浮涩短兮，名不治。,冯氏锦囊秘录：伤寒论脉撮要,伤寒论脉撮要：,脾脏 脾家不食，面皮黄体重，肢痛喜卧床，动气当脐脉缓大，弦长而紧是凶殃。 肺脏 肺家面白带忧愁，吐血

9、寒温喘嗽，求脐右气兮，沉细涩大而牢者死根由。 肾脏 肾家面黑爪甲青，耳闭足寒泄腹疼，脐下气兮，脉沉滑缓而大者死之形。,冯氏锦囊秘录：伤寒六绝脉歌括,伤寒六绝脉歌括：,雀啄连来三五啄，屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索。鱼翔似有，亦似无，虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看，六脉一见休下药。,冯氏锦囊秘录：伤寒用药大法,伤寒用药大法：,标本逆从既明，和剂之药须识。表汗用麻黄，无葱白不发；吐痰用瓜蒂，无豉不涌；去实热用大黄，无枳实不通；温经用附子，无干姜不热；竹沥无姜汁，不能行经络；蜜导无皂角，不能通秘结；非半夏、姜汁不能止呕吐；非人参、竹叶不能止虚烦非柴胡不能和解表里；非五苓散不能通利小便

10、；非天花粉、干葛，不能消渴解肌；非人参、麦冬、五味，不能生脉补元；非犀角、地黄，不能止上焦之吐衄；非桃仁承气，不能破下焦之瘀血；非黄 、桂枝，不能实表间虚汗；非茯苓、白术，不能去湿助脾；非茵陈不能去疸；非承气不能制狂；非枳桔不能除痞满；非陷胸不能开结胸；非羌活不能治感冒；非人参败毒，不能治春温；非四逆不能治阴厥；非人参白虎不能化斑；非理中乌梅不能治蛔厥；非桂枝麻黄不能除冬月之恶寒；非姜附汤不能止阴寒之泄利；非大柴胡不能去实热之妄言；太阴脾土，性恶寒湿，非干姜、白术不能以燥湿也；少阴肾水，性恶寒燥，非附子不能以温润也；厥阴肝木，藏血荣筋，非芍药、甘草不能以滋养也。,冯氏锦囊秘录：伤寒用药大法,伤

11、寒用药大法：,此皆经常用药之大法，然机变应之无穷。,冯氏锦囊秘录：伤寒用桂枝辨,伤寒用桂枝辨：,书曰无汗宜桂枝汤者，是用桂枝以发汗也。复曰无汗不得服桂枝。又曰发汗过多者，却用桂枝甘草汤，是用桂枝以闭汗也。其一药二用者何说？盖桂为百药长，善通血脉，故用以止烦出汗者，非桂能开腠理而发出汗也，以其调荣血，则卫气自和，邪无容地遂自汗出而解矣。汗多用桂枝者，亦非桂枝能闭腠理而止汗也，以其调和荣卫，则邪从汗出，邪去而汗自止矣。,冯氏锦囊秘录：伤寒用桂枝辨,伤寒用桂枝辨：,昧者不解其止汗发汗之意。凡见病者，便用桂枝，殊不知，如遇太阳伤风自汗者，及中风自汗者，固获奇效，倘系太阳伤寒无汗，而骨髓无寒者，而亦用之

12、，为害岂浅浅乎？故仲景曰无汗不得服桂枝；又曰桂枝下咽，阳盛则毙者此耳。,冯氏锦囊秘录：伤寒用药相配合宜论,伤寒用药相配合宜论：,麻黄得桂枝，则能发汗，芍药得桂枝，则能止汗，黄 得白术则止虚汗，防风得羌活则治诸风，苍术得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热，附子得干姜治寒，羌活得川芎则止头疼，川穹得天麻则止头眩，干葛得天花粉则止消渴，石膏得知母则止渴，香薷得扁豆则消暑，黄芩得连翘则消毒，桑皮得苏子则止喘，杏仁得五昧则止嗽，丁香得柿蒂、干姜则止呃，干姜得半夏则止呕，半夏得姜汁则回痰，贝母得栝蒌则开结痰，桔梗得升麻开提血气，枳实得黄连则消心下痞，枳壳得桔梗能使胸中宽，知母、黄柏得山栀则降火，豆豉得山栀则治懊

13、 ，辰砂得酸枣则安神，白术得黄芩则安胎，陈皮得白术则补脾，人参得五昧、麦冬则生肾水，苍术得香附开郁结，浓朴得腹皮开膨胀，草果得山楂消肉积，神曲得麦芽能消食，乌梅得干葛则消酒，砂仁得枳壳则宽中，木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气，芍药得甘草治腹痛因虚，吴茱萸得良姜止腹痛因寒，乳香得没药大止诸痛，芥子得青皮治胁痛，黄 得大附子则补阳，知母、黄柏得当归则补阴，当归得生地则生血，藕汁磨京墨则止血，红花得当归则活血，归尾得桃仁则破血，大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍，诃子得肉果则止泻，木香得槟榔治后重，泽泻得猪芩则能利水，泽泻得白术则能收湿，此用药相得之大端也。,冯氏锦囊秘录：伤寒治法补遗,伤寒治法补

14、遗：,一治伤寒必须直攻毒瓦斯，不可补益，盖邪气在经络中，若随症早攻之，只三四日可愈。若却行补益，则毒瓦斯流炽，反致危困。 一伤寒神虽昏乱，而小便仍通者，乃阴气未绝之征，尚可治之。 一伤寒不思饮食，切不可用温脾健胃之药，以致反增热毒，为害不浅，但为因邪去病，里和自能思食。 一伤寒温疫，其不可治及难治者，必属下元虚症。,冯氏锦囊秘录：伤寒治法补遗,伤寒治法补遗：,如家中传染者，缘家有病患，则日夕忧患，而饮食少进，少则气馁，时与病患相近，感其病气从口鼻而入，故宜清阳明舒郁滞兼理劳伤为要，有余误作不足，犹无大害，不足误作有余立见倾危。 一伤寒虚热内炽，胃中津液干枯，必仗甘寒气味之药，方可和之，但方宜小，服宜频。如极饥人得食，必渐渐与之，故一昼夜频进五六剂，为浸灌之法，则邪热得以渐解，元气得以复生。,冯氏锦囊秘录：伤寒治法补遗,伤寒治法补遗：,若小其剂，复旷其日，亦无及矣。 一伤寒自利，当分阴阳二证，切不可概投补药、暖药、止泻药，以致杀人，惟自利而身不热。若手中温者，属太阴，身冷四肢逆者，属少