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文档简介
1、分类消毒品干净。消毒和灭菌方法交换频率注意事项手术器械及东西一般设备1、器械要机械清洗2,精密和有机物污染重的器械要用手清洗3,有关节、间隙、齿槽的器械要尽量打开或分解以最小单位清洗。 4 .手动清洗是指在清洗、清洗、漂洗、最终漂洗工序中用超声波清洗机、高压水枪清洗5、复杂及管腔器具。1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热的例如电子设备、光学设备等物品低温灭菌3、不耐耐热、耐湿热的干热灭菌4、优先于耐热、耐湿的低温灭菌、无条件的医疗机构可以用灭菌剂浸渍灭菌一次灭菌取消手术室清洗,在供应室集中清洗。锐利的器具(包括刀片、剪刀、穿刺针等)1、机械清洗或手动清洗2、穿刺针内腔用高压(
2、空气)水枪清洗、超声波清洗1 .压力蒸汽灭菌2、环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3 .严禁戊二醛浸渍灭菌一次灭菌镀铬器具、眼科微细器具不适合超声波清洗。腔镜和附件(腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等)。1 .所有腔镜必须分解为最小单位清洗2 .按照规范使用水枪、气枪清洗、酶清洗、干燥腔镜3 .用超声波清洗机清洗活检钳子等附件1、压力蒸气灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸渍10小时前,用无菌水完全清洗内管腔,除去消毒剂的残留一次灭菌消毒剂保持有效性,定期更换。 定期测定浓度并记录。 胆道镜不能采用过氧化氢等离子体灭菌法。蒸汽或气体不透过的东西(油
3、剂、粉剂等)干热灭菌包装打开二十四小时进行了更换油剂、粉剂灭菌时厚度为0.6cm,凡士林纱布厚度为1.3cm,推荐一次性灭菌小包装制品手术缝合线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应该重复灭菌根据材质选择适当的灭菌方法,严禁戊二醛浸渍灭菌可移植产品按照制造商的要求进行机器的清洗1 .压力蒸汽灭菌2、根据制造商提供的仪器包装、灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行一次性1、植入性产品灭菌时必须同时进行生物监测。 检查结果合格后才开始,2、紧急情况下灭菌植入型器械可以在生物PCD中加入5种化学指示物,指示物可以作为提前进行的标志,生物监测的结果可以立即通知使用部门。手术调味汁(纱布类、棉球类、布类)布类一次洗1
4、 .压力蒸汽灭菌1、纱布类、棉球类等可以一次使用2、布类清洗灭菌用于感染性疾病的布类要集中配置,单独清洗消毒。精制参照#分类消毒品干净。消毒和灭菌方法交换频率注意事项麻醉用具麻醉喉镜可以用手清洗的清洗程序按照清洗、清洗、漂洗、最终未漂洗的步骤进行。1、清洗擦拭后,将含氯消毒剂500mg/L浸渍消毒30分钟。2、热消毒905分钟或933分钟。一次灭菌视觉喉镜用流水冲洗1 .接触主体部分用75%酒精擦拭接触患者部分:用酸性氧化电位水清洗5分钟将2%戊二醛溶液浸渍10分钟邻苯二甲醛为5分钟。 选择其中一个。一次消毒呼吸囊用流水冲洗用氯类消毒剂500mg/L擦拭一次消毒氧气面罩麻醉口罩等用流水冲洗1、
5、用热消毒905分钟或933分钟2、氯系消毒剂500mg/L擦拭一次消毒管内套管1 .手动清洗2 .超声波清洗机清洗1、压力蒸汽灭菌2、清洗消毒905分钟或933分钟3、酸性氧化电位水浸渍消毒30分钟或3%过氧化氢水浸渍30分钟4分钟、煮沸消毒30分钟灭菌消毒硅橡胶螺纹管手动清洗要注意内腔的清洗清洗消毒机用管道清洗流程清洗1、清洗消毒905分钟或933分钟2、酸性氧化电位水浸渍消毒30分钟; 把含氯消毒剂500mg/L浸渍30分钟,对低温等离子体或环氧乙烷进行灭菌。灭菌消毒在供应室集中处理消毒内窥镜胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等1 .根据规范在水槽内动手工清洗、酶清洗、清洗、干燥干燥。
6、 内窥镜的孔必须刷牙并用高压水枪充分清洗。2 .内窥镜清洗后,使用流动过滤水清洗,75%乙醇干燥或高把气枪推干3、使用内窥镜清洗消毒机清洗消毒时,必须根据需要手动清洗1,2 %戊二醛溶液浸泡胃镜,肠镜,十二指肠镜10分钟; 浸渍支气管镜20分钟结核菌等感染内窥镜45分钟浸渍当天内窥镜终端处理浸渍消毒30分钟2、邻苯二甲酸浸渍消毒5分钟3、酸性氧化电位水:适用于胃肠内窥镜4、内窥镜消毒器消毒,详情请参阅产品说明书。清洗器具消毒或一次性使用1 .消毒液会按时测定浓度再次记录,浓度不合时间交换2 .消毒浸渍时往内窥镜的孔里装满消毒液内窥镜附件:导线、网篮、导管、细胞刷、异物钳子、圈套等根据规范,手动
7、清洗流动水槽内,向超声波清洗机中放入酶清洗液,用高压水枪清洗超声波清洗5-10分钟,用高压气枪晾干。1、压力蒸汽灭菌2、环氧乙烷、低温等离子体等灭菌3、2%在戊二醛溶液中浸渍10小时一次灭菌其他:口环、水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等按照规范在流动水槽内手动清洗(酶清洗、清洗、干燥)。将含氯消毒剂500mg/L浸渍消毒30分钟,将清水清洗残留消毒液干燥后待机口圈消毒连接管等每天的消毒可以使用一次性的戒指分类消毒品干净。消毒和灭菌方法交换频率注意事项皮肤粘膜手术部位术前洗澡,清洁皮肤涂抹2次有效碘含量5000mg/L碘螺栓原液,作用2分钟。注射部位局部清扫涂两次有效碘含量5000mg/L碘螺栓原液
8、干燥后注射口腔粘膜有效碘含量500mg/L碘螺栓或氧化电位水或银尔通含漱会阴和阴道手术肥皂液棉球按顺序摩擦大、小阴唇、两侧大腿内侧的1/3、会阴和肛门周围,用温水冲洗。1、会阴用有效碘含量5000mg/L碘螺栓擦拭2次,2分钟或用酸性氧化电位水冲洗2次,阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘螺栓或醋酸洗涤必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。工作人员的手洗手。手上肉眼可见的血液和其他体液被污染时,必须用水洗手。肥皂液和流动水用7个阶段洗手,时间在40秒以上,肥皂液用手洗15秒以上1 .在进行清洁及无菌操作前,必须洗手或快干消毒剂消毒患者前后直接接触患者的体液、接触血液后直接接触患者周围环境等。2、
9、接触患者病原性微生物污染物后,选择洗手后消毒的,直接检查、治疗、处理传染病患者的污垢。卫生手消毒手肉眼看不到污染的话,可以用手消毒代替洗手。1 .速干性手消毒剂消毒手代替洗手。外科洗手。1 .取下手的装饰,剪指甲用适量的洗涤剂清洗双手、前臂、上臂下面的1/3,认真揉搓,冲洗流出的水。1、将适量的免洗外科手消毒液均匀涂在双手各部位、前臂和上臂下1/3上,充分揉至消毒剂干燥为止。 取适量均匀地涂抹外科手消毒液在双手各部位、前臂和上臂下的1/3上,认真揉25分钟,用水冲洗。医务人员的外科手术前要外科洗手1 .清洁双手时,要注意清洁指甲污垢和皮肤皱纹2 .不主张长时间清洗双手3 .采用免洗外科消毒剂前
10、的干手可以采用清洁纸巾4 .清洗的消毒剂最后用净化水清洗,无菌纸巾和灭菌毛巾一般课常用的器械类杯子、钳子、罐子、盘子、碗开口器、舌夹、压舌板等机械清洗或手动清洗1 .压力蒸汽灭菌2 .清洗消毒905分钟或933分钟1 .消毒还是灭菌2、杯子钳子罐的干式保存每隔46小时更换一次。 有污染时立即更换使用后马上冲洗器具的血迹、污垢的密闭供给室集中处理分类消毒品干净。消毒和灭菌方法交换频率注意事项玻璃类体温计请流动水洗、擦拭。在500mg/L氯系消毒剂的盖壳中浸渍30分钟,用冷水清洗,用纱布擦拭。 腋窝表也可以用酒精擦拭,最终用氯类消毒剂500mg/L的盖子浸泡30分钟1 .消毒2 .每天更换消毒液使
11、用体温计离心分离机盒后,将清水清洗含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟,用流水清洗晾干装有酒精和碘螺栓消毒液的玻璃瓶扔掉消毒液,密闭供给室,集中清洗压力蒸汽灭菌每周灭菌两次吸引瓶、引流瓶流水清洗、晾干1 .湿热消毒将500mg/L氯类消毒剂浸泡30分钟,冲洗流水,晾干1次/日请尽可能使用一次吸引、引流的装置无菌玻璃试管流水清洗、晾干干热灭菌或压力蒸汽灭菌一次灭菌搪瓷类痰盂、便器流水清洗、晾干1,905分钟或933分钟把2,500 mg/l氯系消毒剂浸泡30分钟,用流水冲洗专职人员专用,后清洗,出院最终消毒研究钋流水清洗、晾干1 .清洗消毒905分钟或933分钟将500mg/L氯系消毒剂浸泡30
12、分钟,用流水冲洗。塑料和橡胶类呼吸器的螺纹管、喷雾器1 .清洗消毒机用管道清洗流程清洗2 .流动水洗、晾干1 .用清洗消毒机清洗消毒(清洗消毒905分钟或933分钟)自然完成2、重新生成酸性氧化电位水浸渍30分钟;在500mg/L氯类消毒剂中消毒30分钟4 .低温等离子体或环氧乙烷螺纹管一个人更换一次或每周更换一次。 污染时随时更换。1 .呼吸器螺纹管、喷雾器供给室集中处理2 .请不要再次使用一次使用的螺丝管呼吸器湿化罐流水清洗、晾干1 .湿热消毒2、用含氯消毒剂500mg/L浸渍30分钟后,用流水冲洗3 .自动清洗消毒机905分钟1 .湿水箱每周更换一次2 .每天更换湿润液湿润液必须是无菌水
13、氧气瓶氧气连接管1 .氧气湿润化瓶的流动水清洗、晾干2 .长期吸氧患者的氧气连接管每次使用后,用清水清洗,晾干1 .清洗消毒机清洗消毒(清洗消毒905分钟或933分钟)2、用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟后,用流水冲洗,晾干1 .湿瓶每周消毒更换一次。 湿润液用无菌水每天交换2 .一次性吸氧装置每周更换一次。分类消毒品干净。消毒和灭菌方法交换频率注意事项塑料和橡胶类PICC留置静脉留置针一次性无菌包装,不可重复使用PICC的管子更换时间必须根据其材质和制造商的说明来决定。 一般16个月。 静脉留置针每三天更换一次PICC留置管局部纱布调味汁每2天更换一次,应用程序每周更换一次调味汁松了、
14、湿了、脏了就马上更换留置胃管一次性无菌包装,不可重复使用每月更换,或者根据胃管的材质、制造商的说明书更换。1、口腔护理2次/日2、每次鼻通营养液前后用热水冲洗,末端用纱布包着固定留置尿管一次性无菌包装,不能重复使用1、导管每24周更换一次。 2、一般尿袋每周更换两次。3 .精密集尿袋每周更换一次。1 .每天评价留置输尿管的必要性,尽快拔掉输尿管2 .尿道口每天清洁各种引流管用手洗湿热消毒1 .硅胶等特殊引流管按规范清洗、消毒。2、一般的引流袋在13日更换。 胸腔闭式引流水封瓶根据病情每17天更换一次建议使用一次性引流管。血压计、袖带、听诊器血压计袖带的清洗、晾干1、血压计和听诊器根据需要用75
15、%乙醇或250mg/L的氯系消毒剂擦拭,血压计袖带用250500 mg /L的氯系消毒剂浸渍30分钟后,清洗干燥后等待。1 .血压计袖带每周清洗,晾干。 2 .有污染时,进行消毒剂浸渍消毒处理暖水瓶,冰袋,橡胶气球,橡胶单人间请流动水洗、擦拭。请根据需要浸渍或擦拭250mg/L氯系消毒剂每人洗一次脸盆请流动水洗、擦拭。1、根据需要清洗消毒剂进行消毒(清洗消毒905分钟或933分钟) 2,根据需要浸渍或擦拭氯系消毒剂500mg/L每人洗一次乳头,奶瓶流水冲洗干净。1、煮沸或蒸汽消毒15-20分钟2 .压力蒸汽灭菌正在消毒和灭菌。干燥储藏止血带流水清洗、晾干把1,250 mg/l氯系消毒剂浸泡30分钟,用清水冲洗晾干。一次消毒分类消毒品干净。消毒和灭菌方法交换频率注意事项环境与物体表面空气1、打开窗户换气2、自然换气不好的情况下,可以安装换气设备,例如风扇、风扇紫外线消毒每天上午下午打开窗户通风两次,每次2030分钟暖气盒,新生儿放射台清水擦1,75 %酒精擦拭消毒2、床垫用含氯消毒液500mg/L消毒或暴露1、箱子消毒,床垫每周更换,如果有污染随时更换。2、箱子每周集中擦拭消毒,擦拭后至少15分钟后可以放入患儿。3 .暖气库内的保湿水每天都要更换。患者的床单元(床、床头箱、椅子、热水器、冰箱)清水擦1、床组件每天用清水擦
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