糖尿病常见误区

1、糖尿病诊断和治疗中的一些误区，流行病学研究：目前世界上约有1.4亿糖尿病患者，预计到2025年这一数字将达到3亿。中国的糖尿病患病率也在逐年上升。1979年，成人患病率低于1 941，1995年上升到2.596和3.21%。目前，中国约有3000万糖尿病患者。目前，我国糖尿病教育的现状非常落后，许多患者在多年糖尿病后仍然不知道如何检查和处理自己的糖尿病。此外，目前，社会上经常可以看到各种欺骗性的宣传，这往往导致糖尿病患者的治疗误入歧途。以下是一些常见且最有害的误解。空腹血糖比餐后血糖更受重视，是糖尿病诊断的误区之一，餐后高血糖的重要性，空腹血糖只能代表从晚上到次日早餐前的血糖控制。多年的糖尿病

2、防治经验告诉我们，虽然空腹血糖得到了很好的控制，但如果餐后血糖长期不在正常范围内，糖尿病的各种并发症(如心脏病、肾病、视网膜、神经病变)仍然难以避免。餐后高血糖在2型糖尿病的发生和发展中起着非常重要的作用。餐后高血糖的重要性首先，餐后高血糖是糖尿病最早的异常发生。在糖尿病早期，空腹血糖通常正常或略高，但餐后高血糖明显。原因是空腹时只需要少量的胰岛素来维持正常的血糖，胰岛细胞仍然可以应付。进食后，食物被吸收，导致血糖急剧上升。此时，胰岛细胞需要快速释放大量胰岛素，以将餐后血糖控制在正常范围内。如果细胞能力下降，反应不足，餐后血糖将超过正常值，即餐后高血糖症将发生。1.如果FBG为7.0摩尔/升，

3、糖尿病患病率为3.16%，2hpbg为11.1摩尔/升，那么糖尿病患病率为16.28%。仅测量空腹血糖将错过大多数老年糖尿病的诊断和餐后高血糖的重要性。越来越多的证据表明，餐后高血糖对糖尿病及其微血管和大血管并发症有重要影响，是糖尿病致残的重要原因。研究表明，如果糖尿病患者只控制空腹血糖，而餐后高血糖得不到很好的控制，心肌梗死的发病率和死亡率将会增加。第三，治疗糖尿病，以控制餐后高血糖为目标可以取得更好的效果。多年来，治疗糖尿病的目的是控制空腹血糖，这可以达到一定的效果。近年来，一些研究开始将控制餐后血糖作为治疗目标。与以空腹血糖控制为治疗目标的患者相比，以餐后血糖控制为目标的患者糖化血红蛋白

4、明显降低，临床效益更加明显。妊娠期糖尿病患者的目标是控制餐后血糖。因此，餐后高血糖的重要性，在诊断出2型糖尿病后，不仅要经常检查空腹血糖和尿糖，还要不厌其烦地监测餐后血糖。然而，我们不应该只注意单方面的空腹血糖，我们不应该认为空腹血糖控制得很好。2 .对糖尿病诊断的误解，高血糖轻糖化血红蛋白，它只能反映10-15分钟内的变化，能反映3个月的整体血糖水平，而主要反映餐后血糖水平。对糖尿病诊断的误解3，高血糖轻则需要其他检查。糖尿病是一种多病因代谢性疾病，其特征在于由胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱导致的慢性高血糖症。长期发展可导致大血管和微血管的严重并发症，导致

5、许多器官，尤其是眼睛、肾脏、神经、心脏和血管的功能障碍甚至衰竭。尿微量白蛋白每三个月检查一次，眼底每六个月检查一次。血压通常通过心电图来测量。糖尿病治疗中的一个误解是用药时间和方法不正确。口服降糖药应注意与进食的关系，如饭前、饭中和饭后。使用胰岛素时，要注意注射的部位、方法和时间。磺脲类药物是非肥胖糖尿病患者的一线治疗药物。注意所有磺脲类药物都可能导致低血糖。这些药物应该在饭前30分钟服用。双胍类药物主要是二甲双胍。空腹血糖下降20%以上，餐后血糖下降更明显。请注意，双胍是超重人群的首选，通常不会导致低血糖。这些药物应该在正餐或饭后服用。-葡萄糖苷酶抑制剂，2型糖尿病：单独或与1型糖尿病：联合

6、胰岛素治疗主要降低餐后血糖。注意事项：吃和吃药，不要吃或吃药，饭前或第一顿饭时服用小剂量，并逐渐增加。为了减少胃肠道反应，胰岛素增敏剂，促进胰岛素介导的葡萄糖利用，改善胰岛素抵抗，减少低血糖，33，360种吡格列酮和罗格列酮的注意事项33，360。当胰岛素不存在时，它没有降血糖作用(不会增加胰岛素的产生)，应该在早上空腹服用。这种降糖药作用时间长，所以每天只需服用一次。胰岛素促分泌素具有促进胰岛素分泌的功能，这与磺脲类药物的主要特征相似。磺脲类药物的区别在于药物和胰岛细胞的结合位点不同。注意事项：饭前520分钟口服：片，不吃不吃药，瑞格列奈(酚醛清漆)0.5-2毫克3片/天，那格列奈(唐力)3

7、0-180毫克3片/天，品种和剂量，人胰腺岛素，短期效果：诺沃林r片，育碧林r片中效：诺沃林n片，育碧林n片70/30育碧林诺沃林50R片，育碧林50/50片，注意事项3360片饭前15分钟皮下注射、胰岛素使用适应症、1型糖尿病、2型糖尿病、口服药物失败、急性并发症或严重慢性并发症、应激状况(感染、创伤、手术等)。)、严重疾病(如肺结核)、肝肾衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病(胰腺切除术、肾上腺皮质功能亢进、慢性钙化性胰腺炎等。)，并且胰岛素在2型糖尿病中应用的适应症被扩大。新诊断的2型糖尿病患者的胰岛细胞休息疗法，胰岛功能衰竭，空腹血糖为13.8毫摩尔/升，胰岛素治疗并发症，低血糖，皮下脂

8、肪营养不良，胰岛素过敏，屈光不正，胰岛素水肿(46周)，肥胖和胰岛素抵抗，胰岛素治疗2型糖尿病的优缺点，益处：减少空腹和餐后高血糖，降低肝糖输出，改善外周组织的胰岛素敏感性，改善葡萄糖氧化和储存，改善异常脂质代谢；缺点：由于体重增加导致低血糖，并降低所有与糖尿病相关的死亡风险，特别是表明胰岛素用于2型糖尿病后仍可再次去除胰岛素。长期口服药物刺激的人胰岛在使用外源胰岛素后可以得到良好的休息。一些患者在胰岛功能恢复一段时间后，可能继续接受药物刺激并发挥分泌胰岛素的作用。病情稳定后，急诊患者可以继续使用口服降糖药。对糖尿病饮食的误解之一是面粉和大米含糖量高，但粗粮含量低，面粉、大米、玉米和小米的含糖

9、量分别为75%、74%、74%和76%。1.粗粮富含植物纤维。2.植物纤维能抑制肠道葡萄糖的吸收。吃了100克馒头后，90%转化为血糖，而同样数量的馒头只有80%。事实上，糖尿病食物的营养成分与普通食物没有什么不同。如果病人不注意糖尿病饮食疗法的原则，认为只要他们吃“糖尿病食品”，血糖就没有问题，那么不控制总热量和保持均衡饮食是非常危险的。第三，对糖尿病饮食的误解，饮食控制一直很严格，吃零食来满足饥饿并不重要，有些人对三餐有理想的控制，但他们由于饥饿或其他原因养成了吃零食的习惯。但是他们不敢吃饼干和水果。我认为花生、瓜子和其他食物不含糖，所以你吃不吃都没关系。瓜子和花生含糖量低，但脂肪含量高。

10、100克花生含有热量=200克馒头脂肪，可以在体内转化为糖。吃30颗花生和烹饪无油，糖尿病饮食的第四个误解，糖果和水果含糖量高，所以他们不再感兴趣。糖尿病患者应避免食用含有蔗糖和葡萄糖的食物蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇和糖精。糖尿病水果的甜味由果糖决定，果糖代谢不依赖于10毫摩尔/升的胰岛素餐后血糖。可以添加水果和甜味剂。对于卡路里(营养)消耗，有必要记录总卡路里酒精糖：山梨醇和木糖醇(卡路里不低于葡萄糖，且血糖在摄入后缓慢上升)。果糖：水果，糖不含热量(非营养)的甜菊糖：甜度是蔗糖的300倍的阿斯巴甜，低热量：天然甜味剂4千卡/克糖精，甜度是蔗糖的200倍。如果病人像往常一样喜欢水果，并且病情稳

11、定，他可以吃少量的水果，但是主食的量必须减少。一般的方法是每天吃200克水果，如梨、苹果、桃子等。可以减少25克主食。尽量不要吃含糖高的水果，以免增加胰岛细胞的负担。选择新鲜水果，而不是含糖量高的罐头水果。尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中含有较少的膳食纤维。一些常见水果的含糖量。每100克水果中含糖量约为2%的果蔬有黄瓜1.5%、石榴1.68%、番茄2.1%等。含糖量为4%-8%的水果包括西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜6.2%、樱桃7.9%等。含糖量为8%-13%的水果有柠檬8.5%，鲜葡萄8.2%，李子8.8%，梨9.0%，菠萝9.3%，桃10.7%，鲜柿子10.8%，杏儿11.3%，橙子1

12、2.2%，苹果12.3%，甘蔗12.4%，橙子。含糖量在20%左右的水果有香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜红枣23.2%等。糖尿病饮食的第五个错误是，只要增加口服降糖药的剂量，就可以消化更多的食物。有些病人感到饥饿时，会情不自禁地吃得更多。这时，他们可能会采取自己增加原始剂量的方法，并错误地认为饮食已经增加了。多吃降糖药可以抵消多余的食物。事实上，这不仅使饮食控制无效，而且增加了胰腺(岛)的负担。同时，它增加了低血糖的可能性。它增加了药物的毒性作用，不利于疾病的控制。6.对糖尿病饮食的误解。烟酒问题。酒精每克含有14.64千焦(3.5千卡热量)，是一种高热量食物。过量饮酒会

13、导致高脂血症或代谢紊乱，从而增加肝脏负担。饮酒后，主食的消耗量减少，这可以抑制肝糖原的分解，降低血液中的葡萄糖含量，并容易导致低血糖。吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，因此提倡戒烟。因此，正在使用胰岛素和口服降糖药的患者不应该饮酒和主动戒烟。1瓶啤酒=80毫升干红=50克馒头，糖尿病饮食的第七个错误是不吃主食来控制血糖。有些人认为饮食疗法在糖尿病治疗中很重要，饮食疗法的目的是通过控制主食的摄入来控制血糖的升高。这种想法并不完全正确。因为葡萄糖是人体的主要能量来源。如果你不吃主食或吃得太少，并且缺乏葡萄糖来源，你的身体将不可避免地使用脂肪。由于过量的脂肪酸产生，它通常伴随着酮体的形成，并且在肾脏

14、排泄后可能发生酮尿症。因此，无论是正常人还是糖尿病人，每日的stapl因为身体需要热量，在饥饿状态下，有必要利用蛋白质和脂肪将其转化为葡萄糖来补充血糖的不足。如果这种情况持续下去，患者可能会变得消瘦，当抵抗力减弱时，各种并发症将很容易发生。糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。饮食疗法的原则是饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例应该适当，并且必须有足够的维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维。饮食疗法的目的是保持标准体重，纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，并促进降血糖药物的使用。如何计算饮食量和标准体重：标准体重(公斤)=身高(厘米)105。根据工作性质和生活习惯，估计成人休息每天所需的总热量为每公斤标

15、准体重105，126千焦(2，530千卡)，轻体力劳动者为126，146千焦(3，035千卡)，中等体力劳动者为146，167千焦(3，540千卡)，重体力劳动者超过167千焦(40千卡)。应根据规定的营养需求给儿童喂食；青少年、孕妇、哺乳母亲、营养不良和消瘦患者应适当增加，肥胖患者(体重指数25或超过标准体重的20%)应适当减少，以便患者的体重可减少到标准体重的5%。如何计算食物量，合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：碳水化合物约占总热量的55%，主要是复合碳水化合物和富含可溶性膳食纤维素的碳水化合物。这一要求可以通过每天食用一些蔬菜、各种谷物和全麦食品来实现，而不是食用精制碳水化

16、合物。脂肪占饮食总热量的250%，其中不到三分之一来自饱和脂肪，应该达到单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的平衡。蛋白质不超过总热量的15%，动物蛋白质应提供超过1/3的热量，以确保必需氨基酸的摄入。如何计算食物量、三餐的分配：三餐的每日卡路里分配大约是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、1/4餐。根据病人的生活习惯和血糖控制。在一些难以控制的1型糖尿病中，必要时可以少量进食。例如，患者身高175厘米，轻度体力活动，体重75公斤，无并发症。标准重量(千克)=高度(厘米)105。126146千焦(3035千卡)约70千克轻体力劳动者的总热量=70千克30千卡=2100千卡，食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例应合理分配：每日蛋白质=70千克1千克/千克=70克每日脂肪量=70千克0.8克/千克=56千克60克蛋白质和脂肪提供热量=70千克4 60克9=820千卡总热量2100-820=1280千卡1280千卡相当从现在开始，我们应该努力控制我们的体重，调整我们的饮食和每天锻炼，并监测我们的血糖和尿糖。有些病人需要每天使用药物。