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文档简介
1、血液透析室管理标准规程,长沙市中心医院血液透析室吴传芳,LOGO,内容摘要,血液透析管理标准操作规程,血液净化感染控制标准操作规程,透析液和设备保养管理标准规程,Click to add title in here,4,1,2,3,一,血液透析管理标准操作规程,(一)血液透析室(中心)为新建的血液透析室(中心)向县级或县级以上卫生行政部门提交申请,经该级卫生行政部门批准的专家委员会审查合格后,经县级或县级以上卫生行政部门批准后加入。 一、血液透析管理标准操作规程,(二)血液透析室结构的合理布局、通道的分离、医疗室、生活区、清洁仓库的水处理室、配液室、透析准备室(治疗室)、透析室、候诊室处理室等
2、、清洁区、半清洁区、污染区、有条件的专用手术室、更衣室、诊室、独立厕所等,一、 血液透析管理标准操作规程,患者通路:候诊室,更衣室,诊断区,透析室, 要求:拥挤不舒适,更换更衣鞋,测量体重和血压的脉搏分配透析单元决定治疗方案的药品处方、检查表、类环境空气清新;(2)血液透析管理标准操作规程、透析治疗室、2s电力供给或透析机有电池;有类环境空气消毒装置的空调通风设施地板泄漏防止材料、用品、治疗车(包括操作必要用品)救护车(包括必要急救药品和物品)急救设备(心电监视器、除颤器、简易呼吸器)、透析单元、透析机1台、床(椅子)电插座、反透水口废液排水口氧气供给装置、中心负压吸引装置、(二)血液透析室结
3、构布局一、血液透析治疗室、专用手术室、水处理室、仓库、血液透析管理标准操作规程,一、血液透析管理标准操作规程,处理室、医疗事务及生活用房间、办公室、厕所、值班室,暂时保管生活垃圾和医疗垃圾,根据医疗废弃物处理要求处理,二)血液透析室的结构配置,饮食室一、血液透析管理标准操作规程, 透析液配置制度,病历管理制度,多重室制度,人员训练制度,设备保养制度,水处理间制度,质量管理制度,仓库制度,应急方案,消毒隔离制度,护理制度,医疗制度,详细的规章制度,重视执行,(三)血液透析管理标准操作规程, 医院感染管理Title in here,3 .透析器多重管理,(3)血液透析室管理规程,2 .透析病历登记
4、和管理,1,血液透析管理标准操作规程,(3)血液透析室管理规程血液源性疾病检查制度使用在透析管路预清洗后4h内反复使用的消毒用品,有效期很严格, 一次性物品制度明确记载了将透析废水排放到医疗污水系统中,按要求处理医疗垃圾,、血液透析管理标准操作规程、血液净化治疗专业的资格,1 .肾脏病专业的主治医生及以上人员,2 .有血液净化工作资格的3 .内科手术二级及以上医院,相应的资格1 .透析机20台,专职技术人员2 .透析机20台,技术人员3 .中专历4 .机械和电子学知识和一定的医疗知识5 .透析设备的性能结构和维护6 .透析用水和透析液的质量监测7 .负责全设备运行情况的登记1 .具有血液净化工
5、作资格的护士长和护士长, 护士2.1名护士同时负责最多56台机器的操作和观察3 .严格执行操作规程,熟练透析机的操作4 .正确执行医生的指示,细致地巡视观察,做记录。医生、技术人员、护士、2、血液净化感染控制操作规程、HIV专科院透析、防护设备、乙型肝炎c型肝炎区分内线治疗、护士相对固定,基本设施、手套、口罩工作服等,或做腹膜透析,(1)血液透析室感染抑制基本设施的要求,(2)治疗前的准备: 在输血常规检查、风险通知、知情同意书上签字,第一次透析患者转院患者长期透析患者半年一次,可能感染疾病的透析治疗知情同意书透析器多重知情同意书,阳性患者在相关文件、病历上明确显示,1、2、3 (3)工作人员
6、的服装、更衣室、工作场所、废弃物的处理、透析器的复用、从工作人员通道进入血液透析室;(4)工作人员的手卫生、卫生部2009年手卫生规范:1.在接触患者前后洗手或用快速手消毒剂消毒:2.接触患者或透析区内可能被污染物体的表面3、进行以下操作前后要洗手,或用快速手消毒剂消毒:深静脉插管; 注射静脉穿刺药物采血处理血液标本、伤口、留置部位的透析机清洗时。 4 .接触不同患者,进入不同治疗区清洗不同机器时,要洗手或用快速消毒剂洗手,更换手套。 (四)员工手卫生,卫生部2009年手卫生规范:5.以下情况应洗手或用快速手消毒剂消毒:操作前后卸下个人保护装置后从同一患者的污染部位移动到清洁部位时接触患者粘膜
7、、破损皮肤、接触伤口前后患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口的敷料不能用同一个注射器给不同的患者注射肝素,也不能把肝素封入深静脉置管,不能把感染区患者的物品带入非感染区。 1 .在治疗室准备2 .清洁物品,满足消毒要求3 .将必要的物品放入治疗车。 治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。 物品准备01、物品03、治疗车02、操作04 Company LOGO如下: (5)治疗物品的输送,(6)透析机的消毒,透析机的外部消毒,透析机内部消毒,透析后根据设备的要求对设备内部进行消毒,透析时产生破膜传感器泄漏,透析结束时设备马上消毒肉眼看不到污染:用氯系消毒剂500mg/L消毒,血液污染透析机
8、:用氯系消毒剂1500 mg/L擦去血迹后,再用氯系消毒剂500mg/L消毒。 (7)透析消耗品使用消毒处理,1 .严格执行国家药监局关于一次性物品的相关制度。 一次性物品被一名患者使用后,按医疗废弃物的处理要求处理。 2 .再利用国家药监局批准的可再利用的透析器,必须遵循卫生部制定的血液透析器的再利用操作规范。 透析线不能复用。 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒阳性患者不能重用透析器。、感染控制监视器、 透析中出现乙型肝炎、丙型肝炎阳性者:立即被密切接触者怀疑感染者:病毒检查阴性,13月复查,空气和物表检查,感染症检查,阳性患者,怀疑感染或感染者,(8)感染控制检查,细菌培养,输血检查, 建议乙肝阴性患者接种乙肝疫苗按照血液透析室感染控制制度和规范定期检查乙肝、乙肝标记物乙肝阴性的人,建议注射乙肝疫苗。 (9)医务人员的感染和监测、压碎、医务人员的职业暴露登记院的感染科登记,建议24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。 (10 )传染病的报告有:新发生的c型肝炎、其他传染病,三、血液净化透析液和设备保养管理标准操作规程、一、水处理系统分类、一级反渗透水处理系统二级反渗透水处理系统、水处理间:干燥、水与水分离每半年进行技术参数的校正、维护水处理设备的建设,每天的记录,砂过滤,活
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