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文档简介
1、第四单元患者的日常生活护理、第一单元的生活护理、第一、清洁卫生二、睡眠护理三、饮食护理四、排泄护理五、安全保护、第二单元的技术护理、第一、用药二、观察三、消毒四、冷热应用五、护理记录六、临终关怀,第一节帮助患者脱裤子P8 (1)。 工作方法1、帮助患者穿上衣2、帮助患者穿上衣先穿上患者侧,穿着健康侧,患者侧身体不舒服的情况下,睡在健康侧,患者侧上,3、帮助患者脱上衣4、帮助患者脱上衣的情况下,先脱健康侧,最后脱患者侧帮助患者穿裤子6、帮助患者脱裤子的方法、1、帮助患者脱上衣(交换) 2、患者的裤子选择松紧带3、注意保护患者的隐私,第二节是患者口腔p10,1、能用刷牙法走路的患者安全行走协助完成
2、漱口法,1、老人刷牙时动作柔软,避免损伤牙龈2 .不能使用牙刷的人,可以用水漱口几次,意识障碍者不能漱口。 为了不发生事故,3、棉签擦拭法4、棉球擦拭法5、假牙擦拭法、1、擦拭顺序:嘴唇、牙龈、脸颊部、上颚、舌面、口腔各部位2、棉棒、棉球不能湿,棉球、棉棒一次配3,未配的人可以按舌板。1、假牙的采集:取上假牙,取下假牙2,假牙清洁后浸泡在热水或酒精中,为了不引起老化变形,特殊老年人:长期卧床,病情危重,生活不能自立的老人(2)。 中级,2,常用漱口溶液和适应症,(1)用生理盐水清洁口腔,预防感染(2)1%-3%过氧化氢水口腔细菌感染,出血者(3)1%-4%碳酸氢钠溶液霉菌感染准备患者:侧卧或头
3、偏向侧2,润滑口角:凡士林或液体石蜡3,吸水漱口: 4,擦洗: (1)上下齿:左外侧面咬合,从内侧前齿纵向擦拭,右侧相同。 (2)打开上下齿:用左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧形摩擦左侧颊部。 右侧同样(3)擦拭舌头和硬颚5,观察上药:龙胆紫、冰硼散、西瓜霜、按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发生长和代谢。 保持患者的自尊心和自信,建立良好的患者关系。 操作前准备用物梳、治疗毛巾,根据需要准备30乙醇。 患者病情允许,可以起床和摇头,半卧位环境室内宽敞,明亮,温度适合护士服装整齐,适合洗手,另一方面,梳头、洗发,目的是去除皮屑和污垢,清洁头发,减少感染机会刺激局部血液循环,促进头皮代
4、谢。 评价患者头发状态光泽、浓密、清洁、头屑、发质、颜色头发的护理知识和自我管理能力的病情和治疗情况,计划目标和评价标准: 1、患者头发清洁、无异味、无螨虫、舒适心情。2、患者和家人获得了头发卫生知识和头发护理相关技术,1、梳理床头发2、床洗发水、马蹄形垫法、杯子法、洗发车法、去除床洗发水、头皮屑和污垢,减少感染头皮,刺激头部血液循环,促进新陈代谢促进身心健康预防和驱除螨虫,操作方法,用洗发车法马蹄形法敲打杯法操作前准备,用东西准备患者的环境准备,橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫的脸盆或污水桶,洗发水、梳子、治疗盘:大、小橡胶片、毛巾、毛巾销、纱布、棉球计量杯水壶(4 室温、水温患者体位、洗发水、清
5、洁保护眼、耳朵、衣服、床单位护士的节力、注意事项调节室温的冬天要注意保温,尽量满足患者的遮蔽要求,调节水温注意洗发不要感冒,延长洗发时间,使患者不要累, 洗发时要避免因频繁转动患者头部引起的不舒服感,考虑患者的注意来观察病情变化,如果脸色、脉搏、呼吸有异常,应立即停止操作,洗发时护士要保持良好的姿势,避免疲劳,消灭木虱、毛虫法p09、木虱和毛虫预防疾病传播,治疗盘:洗发水、治疗毛巾、筱子治疗碗、纱布、塑料袋、纸袋、洗衣袋、衣服。 动员仓库、患者把头发剪短,把剪好的头发用纸包起来焚烧,给患者准备、目的、床上的洗发法、环境准备、隔离服戴手套,护士准备、常用药液、30%酸百份酊剂百份30g放入瓶子中
6、,用50%乙醇100ml复盖48h后65白酒100ml纯乙酸1ml复盖48h后可以使用的注意事项:要清除虱子,要彻底处理使用物,为了让观察患者用药后的局部和全身反应的护理者不要注意个人防护,第四节皮肤清洁,实施评价计划,评价,(1)皮肤的颜色(2)。 皮肤的柔软和厚度(4)皮肤的弹性,(5)皮肤的完整性(6)皮肤的感觉(7)皮肤的清洁,评价,(1)会阴部的护理,概念包括清洁会阴及其周边部分,可以在洗澡时进行。 护理、护理原则首先要清洁尿道口周围,每次擦肛门时更换棉球,避免交叉感染,目的是消除异味,预防或减少感染。 防止皮肤破损,促进伤口愈合。 增进舒适,教导患者清洁原则。 男性患者的操作步骤和
7、要点,携带物来到床上,对照、说明、取仰卧位,复盖会阴部和腿部,戴上清洁手套,拿起阴茎,用棉球擦,擦洗步骤:阴茎头部下部阴囊肛门,穿裤子,整理、记录,携带物到床上,对照后说明垫上橡胶片,清洗会阴部,清洗会阴部的撤去物,为患者穿裤子,整理床单位,整理记录,清洁女性患者的操作程序和要点,清洁女性患者的阴部,注意事项,操作时体谅和尊重患者,照顾患者的个人习惯。 请注意减少曝光,防止天气变冷。 操作时的动作要温柔,以免损伤皮肤粘膜。 操作时,应用人体力学的原理,注意避免节力、省力、肌肉疲劳。 目的:清洁皮肤,促进舒适,增进健康。 放松紧张的肌肉。 刺激皮肤血液循环,预防感染和压疮等并发症。 护理人员观察
8、,提供与患者建立专业关系的机会。 (2)淋浴和盆栽、注意事项,(1)怀孕7个月以上的孕妇使盆栽无效。 (2)传染病患者根据病情、病种以隔离原则淋浴。 (3)1h后必须洗澡,以免影响消化。 (4)患者骨盆浴时间不可过长(20min ),浸泡过度容易疲劳。 (5)加强安全措施,防止患者滑倒。注意事项(3)在床上洗澡适用于使用石膏、牵引、卧床不起、衰弱、不能自己洗澡的患者。 目的: (1)清除皮肤污垢,保持皮肤清洁,增进患者的舒适。 (2)刺激皮肤血液循环,增强皮肤排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生。 (3)观察患者的一般情况,防止活动肢体的肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 操作步骤和要点、洗澡顺序
9、、脸和颈、额部、鼻翼、脸、耳后、下巴下、颈、上身、两上肢、胸腹部、后颈背、下肢、两下肢、会阴部、小毛巾的方法、注意事项、(1)操作时体谅、尊重患者,患者的个人习惯(2)注意阻断患者,保护患者的隐私。 (3)调节室温、水温,随时加热或更换热水,防止不必要的暴露和弄湿床单。 (4)操作时除了按照基本原则进行以外,患者在忍耐的情况下,以清洁为基准,注意皮肤的皱纹,用汽油擦拭胶带等污垢。 (5)操作时,必须随时观察病情的变化。 例如,寒战、脸色苍白、脉速等症状出现时,立即中止擦洗,给予适当的处理。 (6)护士操作时,应应用人体力学原理,节约力量,避免肌肉损伤。 注意事项有: (四)指甲,一,东西(指甲
10、油,毛巾,纸巾)二,操作方法(一)患者洗澡后可以剪指甲(二)平时指甲很硬的情况下,泡在温水里可以用5-10分钟的纸巾剪指甲(后腿)整理床后, 注意,为了整理第五节床p20,(1)打扫床,准备作业(护理员、物品) 2,操作方法(2)为卧床患者换衣服,整理床,准备作业(护理员、物品、环境)、2,操作方法操作前,更换了准备用的东西的大张套装更换枕套患者帮忙翻身侧卧,患者在床的另一侧翻身侧卧,患者翻身侧卧,松开近侧各层床单,在污染中单方面卷入患者的身体,将橡胶片贴在患者的身体上,卷入污染大的单方面的身体,铺上橡胶片铺上胶片和胶片,防治压疮的方法有:高危人群的预防措施概念压疮分期的护理原则、身体局部组织长期受到压迫、血液循环障碍、组织营养不足、皮肤失去正常功能、组织损坏和坏死。 原因、压力因素营养状况潮湿的年龄、垂直压力、摩擦力、剪断力、好发部位、仰卧位、坐位、好发部位、俯卧位、侧卧位、高危组、昏迷、瘫痪患者使用了镇静剂的老年人肥胖者的身体弱、营养不良者浮肿患者疼痛患者石膏固定者的发热患者, 预防措施避免局部组织长期压迫,用摩擦力和剪断力保护患者的皮肤背部按摩护理促进患者的营养,鼓励患者活动,压疮病理分期、淤血红润期红、肿、热、疼痛炎症性浸润期紫红、硬结、疼痛、水泡浅度溃疡期表皮破损、溃疡形成坏死溃疡期脓性分泌物、压疮的治疗和护理, 增加淤血红润期翻身次数,避
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