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文档简介

1、肿瘤相关贫血，浙江医一院放射治疗科俞浩钢，概念，贫血是指外周血中单位容积内红血球数减少，血红蛋白浓度下降，生物体无法向周围的组织细胞供给足够的氧的病。 肿瘤相关贫血(cancer related anemia，CRA )主要指肿瘤患者在该病的发展过程和治疗过程中发生的贫血。 癌性贫血诊断基准：分级，NCI(g/dl )，0正常，1轻度，2中度，3重度，4危险，11，11，8.0.9，6.5，6.5，WHO(g/dl )，9.510.9，8.0.4，6.5.9 9.1 6.1.9.0、3.1.6.0、中国肿瘤贫血调查回顾性分析了1995年至2006年在国内15家医院诊断的肿瘤患者的贫血情况。 基

2、线期收集了人口学资料、疾病状态、过去的抗肿瘤治疗措施、一个月内纠正贫血的治疗方式等资料。 随访期间收集抗肿瘤治疗情况，纠正贫血治疗方式，并根据这些资料进行数据统计分析。 调查的初步结果，贫血患者的比例为37.3%，其中轻度贫血为21.3%，平均Hb为11g/dL，中度贫血为9.3%，平均Hb 9g/dL，重度贫血为6.6%，平均Hb6g/L。 不同治疗手段的贫血发生率、化疗放射治疗、未治疗、放射治疗、化疗、欧洲、中国、治疗情况、肿瘤相关的发病机制、肿瘤细胞、骨髓抑制、红系细胞凋亡、肾脏障碍、肿瘤化疗和放射治疗的常见副作用、化疗的影响、内源性EPO减少引起贫血IL-1a/b、IFN-g )、减少

3、EPO产生抑制的铁与BFU-E (红系爆式村落形成单位) CFU-E (红系村落形成单位)、TNF、巨噬细胞、红血球吞噬作用异常红血球生成、肿瘤化学疗法引起的骨髓抑制和肾毒性引起的红血球系损伤、红血球寿命缩短、肿瘤相关外科手术、肿瘤破裂、血液丧失、营养不足、贫血、铁调素、铁调素、铁调素的作用主要通过控制肠道铁吸收和生物铁储备，在动物实验中能在短时间内给予大量铁调素，迅速降低血清铁浓度，长期补充少量铁调素能降低血清铁肿瘤相关贫血，其他复杂原因红血球破坏过多，出血、红血球生成减少，发生EPO细胞的缺陷、血红蛋白合成障碍、骨髓抑制和肾功能衰竭。 红血球破坏是由酶缺陷等内在因素、抗代谢药等肿瘤化学疗法药、恶性肿瘤本身自身免疫性溶血(慢性淋巴细胞白血病等)和肿瘤产生的炎症性细胞因子(肿瘤坏死因子等)等多种因素引起的。 急性出血和

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