护士排班制度 (试行稿)#严选内容

1、附件1:* *医院护理管理系统* *医院护士排班系统(试行)1目的1.1根据卫生部高质量护理服务的要求，改变医生分诊中心的管线分工方式，形成以患者为中心的身心护理服务模式，即责任制整体护理，为患者提供持续护理。2参照文件以下文件中-德国条款通过本制度的引用成为本制度的条款。 中华人民共和国护士管理条例 *医院职工岗位聘任管理办法 *医院优质护理服务病区质量评价标准 *医院护士单独夜班上岗资格管理制度 *医院护士长/首席护士夜班制度 *医院各类假期管理制度3服务范围3.1 *医院4术语4.1责任制整体护理包括集团负责、个体关床、集团内的每位护士分护理一定数量的患者，专门负责患者的基础护理、病观察

2、、治疗、康复、健康指导等。4.2 APN调度通过定义护理人员的工作内容、各级人员的义务、各班次交接的重点，减少交接环节，平衡管理薄弱期间的人力，确保护理工作的漏洞和连续性，实现护理人员的分层。4.3负责组长负责病人，负责护理质量监控和年轻护士的教导，一般由首席护士负责。首席护士在夜班或轮班休会时，组内专业护士代替职务。4.4除负责护士首席护士外，作为管床护士，管辖组内一定数量的患者，实施整体护理。5班次原则5.1要以患者要求为导向的原则，根据系主任病床利用率、患者病情轻重程度、患者对护理服务的要求等，结合护士职称、职称、工作职能等。5.2护士参与的原则让护理人员参与日程安排，最大限度地满足护理

3、人员的日程要求，为学习和生活等提供充足的时间。患者的需要和护理人员的要求冲突时，要优先考虑患者的要求。5.3组根据与个别管床结合的原则、部门床位数和医疗组设置等，分为多个护理组，分别负责不同等级的护士、负责护士、负责管理的患者的包装床管理。首席护士担任组长，护理组内状态大、技术要求高的患者，负责组内护理质量的监测和改善，年轻护士的转战、帮助，知识利用#皮带。5.4连续时间表和层次管理的组合原则可以根据专业特性以多种方式排列，如APN时间表、3班次制或12小时制，并应反映24小时的连续性。负责护士至少要连续3天以上，除了夜班和轮班以外，负责护士要适当固定病床，加强患者管理工作的连续性。与护士的阶

4、层管理相结合，期间护理人员和阶层构成比较均衡。特别是在白天和晚上虚弱的时候，要注意保证护理能力，实现功能上的一致。5.5灵活调度原则掌握工作规律，合理安排护士，节假日准备机动人员，反映人员配置的灵活性。同时，您可以根据护士的日程要求(8-4班次、10-6班次和2-10班次)灵活设置不同的班级，从而在高峰时段投入最多的人员，反映了调度方法的灵活性。5.6根据合理有效的原则工作量等，合理使用人力资源，避免或减少护士轮班、繁重的工作负载和人力忽视。尽量避免长期连续工作，连续工作不超过6天，一班工作不超过12小时，保证工作效率。部门要具备护士应急安置制度，根据实际患者人数进行分组，保证护理质量，保证患

5、者安全。5.7根据当地食谱的原则，没有适用于所有护理单元的日程安排方式，因此，无论使用什么排版方式，都要定期检查部门的理念和目标是否符合，实际执行的工作质量如何，患者是否满意，护理人员是否满意，培训人员是否发挥最大的功能和效果。护士长要根据学科选择实际分配方式，充分发挥其分配方式的优势，尽量减少冲突。6班次程序6.1岗位根据病房床位数及医疗队设置，设立多个护理组。一般每个病房设置2-3个小组。首席护士担任责任组长，其他护士按职务划分为各个护理组。白天，除了主班和药班两个座位外，其他护士都分病人管理，管理患者的数量一般为8人，根据专科的特点和患者的状态，可以适当减少或增加管理患者的数量。由于每周

6、工作量大，需要大量人力，所以分析各期间的工作特性，决定需要的工作岗位数量。上下半场加班的工作量依次减少，所需人力也较少。逐步努力将日班、前夜班、后夜班人员配置达到50%、30%、20%。6.2确定工作和工作内容根据患者诊疗要求梳理工作内容，根据每个班次和职位实施，确定工作职责和工作内容。6.3根据派遣方法确定专业特性、护士配置和工作状态，采用部分内讨论调度方法确定APN系统、3班制或12小时制等，并提交给诊疗部门审查记录。早餐方式稳定后，应该比较固定，但不能僵化，根据实际情况灵活调整，以满足患者的护理要求，确保安全，这是原则。鼓励和鼓励每月或每季连续夜班，加强患者诊疗的连续性。6.4一般病房安

7、排6.4.1一般约定通常有4种班级，即组长班(首席护士)、负责班、主管班、药班、专业特征及大输液量，可以考虑取消药班，由管理床护士自己负责药品准备。6.4.2夜班普通病房一般在1前，根据专业特点，可以安排3人夜班，即1前后再安排1人加班(夜班支援)。对于夜间工作量大、危险性高的部门，可以安排2战2后。病床少、急诊室少、状态稳定、工作量少的部门可以实行夜班(通宵工作制)。6.5特殊护理单元调度6.5.1急诊室、手术室、ICU、妇产科等特殊护理单元，夜间工作较多，一般有很多人要夜间工作，采用APN分组处理比较合适，手术室最反映弹性早餐，应根据各专业外科安排的特点确定适当的班次。6.5.2根据科内护

8、士的职务等级、工作年限、能力特长，分为多组护理组，在各组设立1名负责组长、24名负责护士，组长带领队员轮流值班和夜班，按一般分配多组，按夜班组织一组，承担相应的职务。6.5.3护理组长由首席护士负责，在首席护士数和组数不一致的情况下选拔，按照护士的意愿双向选择，形成护理组，人员相对固定(每3-6个月轮换一次)，组长合理安排上班和轮班。提供持续、均衡的护理服务，以建立、任命、确定责任、分级管理和使用护士，保护患者安全。6.6完善需要包括护士应急部署方案的部门日程制度。医院一般以100%床利用率确定护士分配方案，部门根据实际患者人数合理安排上班及休息人员，同时要安排机动护士，保证应急需求。计划系统

9、应根据病床使用率的增减、护士工作率等进行计划调整的方法，在什么情况下报告护理部门的程序，避免人员过多或不足的情况。6.7设置部门护士日程要求，记录护士的日程要求。普通护士必须提前一周提出请求，并查明原因。护士根据部门的护士工作和人员配置情况，尽可能满足护士的合理需求。否则，护士应事先与护士商量调整方法，为护士提供对自己的工作、学习和家庭生活有利的条件。7班次程序7.1条生效后，特殊情况下不得擅自更改，早餐更换应在24小时前进行。7.2轮班变更申请对轮班前的过程负责。7.2.1与自己的工作能力相同或更高，工作时间相同，寻找愿意轮班的护士。7.2.2申请人在班级日程申请表上填写轮班相关信息。7.2

10、.3经护士长同意生效，病房工作爆出时，护士长有权不接受轮班工作。8假期程序8.1按照医院的各种休假管理制度规定执行程序。8.2护士因病必须治疗休养，请病假后，要及时采取相关程序。8.3如果需要病假，请告知护士：A.每日班提前一天通知B.夜班提前6小时通知，如果得了急病，就提前通知8.4护士在工作前或工作中请病假时，有关专业或急诊室医生应出具病假证明，病假证明应与病假申报书一起交给护士长。9护士义务9.1严格的法律实践，实施标准化的教育和在职护士职业教育要求，提高护士的工作质量和业务能力，安排员工工作匹配。9.2明确护理工作方式，决定调度方法。根据专科大学的特点，分析患者需求、护理工作数量及内容

11、，确定职位数量和班次，并与护士配置情况相结合，合理安排。9.3优化流程以提高效率。利用科学管理工具梳理专业护理工作流程，优化，提高护士工作效率。定期评价班级调度的效果，从多个方面听取意见，理解护士的早餐意见和建议，不断改善，提高病友的满意度，提高护士的满意度。提前9.4天按时发表。护士长要提前一到两周(或每月)预定工作表，至少提前两天在排版本上发表，让护士准备。另外，根据患者状态的变化、患者人数、护士突然生病或需要紧急休假的情况，修改日程后，应立即通知相关护士。合理安排9.5轮和假期。护理由于工作的性质和轮班特性影响护士的日常生活，因此护士应尽可能给每个护士一个周末休假和法定节假日都均等享受的

12、机会。根据每个护士的工作时间、天数、出席情况等，可以决定休假的天数和频率，一般要安排每周平均休息2天的日程，以反映公平公正和人文关怀。参加9.6系各班。护士长在协调工作方式的过程中，要参与各班的工作，确保各班的工作妥当，流程顺畅，持续提高工作效率。按照中心(集团)护士长/首席护士夜班制度的要求参加夜班。据确认，不符合9.7资格要求的护士单独进行夜间工作，一次一次由相关部门主管和2次以上护理部共同负责。10各职护士的责任10.1首席护士以上白班为主，担任责任组长。按照中心(集团)护士长/首席护士夜班制度的要求参加夜班。护士长应避免一周同时做一名或多名首席护士夜班。10.2专业护士参加正规小班。白

13、班以责任班为主，掌管病床。首席护士在轮班或加班的时候代替本集团责任组长的角色。10.3全科护士参加正规早餐，白班以责任班为主，分管病床。也可以安排药班、酒班等职位。10.4轮前护士和护士长对教师工作能力进行评价，合理分配任务，参加责任班，管理状态较轻的患者。也可以安排药班、酒班等职位。护士可以通过注册及个别夜间工作能力评价合格者个别参与夜间工作，但要注意高年制护士及其工作。10.5试用期护士根据标准化的训练要求，尽可能安排一对一教学。白班应在老师的指导下参与床边护理；不登记或登记，不允许1年以下工作，不允许单独夜间工作，合理安排夜间工作或值班，夜间工作频率，一般每周平均工作2次或3次以下。10

14、.6参加医生会诊的各病护士应尽可能参加医生会诊，了解患者的病情，实施健康教育，同时提高专业理论及实践能力，为患者提供整体诊疗。11职能部门责任11.1护理部负责11.1.1各部门护士分配调查工作，与人力资源部共同决定，根据专科大学特点合理安排护理人员人数，调整和分配岗位，建立合理的护士梯队，促进学科发展，提高医疗护理质量。11.1.2经过各种值班护士的资格审查，依法实习的结果，有违反行为的人第一次处理护士长，第二次处理所在地的学科护士长以外，护理部承担连带责任。定期了解护士/首席护士夜班系统的实施情况。11.1.3定期听取意见，分析对各部门的反馈，指导及时调整，必要时进行护理管理者培训。医院事务会讨论调查结果显示，护士长安排不当，严重影响医疗安全质量的事件，或对护士个人的不良行为，对此进行通知和处理。11.1.4了解各部门的动态关系，根据工作量