疾病与常见致病菌#特选借鉴

1、ICU常见感染相关疾病和可能的病原菌疾病常见病原菌参考文献急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，主要由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒引起，不建议使用抗菌素。结合该患者，如果第一次病毒感染引起第二次细菌性感染，持续7 10天以上的发烧、呼吸系统症状，或者咳嗽笑话、化脓的鼻涕、白细胞增加等，选择抗生素治疗。2014抗菌药物临床应用指导原则急性细菌性咽炎，扁桃体炎急性细菌性咽炎和扁桃体炎的病原体主要是a组-溶血性链球菌，c组或g组-溶血性链球菌。这个患者扁桃体肥大的话，有渗出物、颈部淋巴结扩大、周围血液、白细胞和中性粒细胞上升的患者。请选择抗生素治疗。201

2、4抗菌药物临床应用指导原则急性细菌性鼻窦炎急性细菌性鼻窦炎病原体主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、a组-溶血性链球菌、革兰阴性杆菌等。2014抗菌药物临床应用指导原则AECOPD呼吸困难、痰增加、化痰、常见病原体为肺炎链球菌、嗜血杆菌和卡氏菌。因此选择抗生素进行治疗。2014抗菌药物临床应用指导原则假单胞菌的危险因素：近期住院史；抗菌药物使用(每年4次)或最近3个月；严重状态(预计Fe v1 30%)；过去的急性恶化分离了铜绿假单胞菌或铜绿假单胞菌菌落。结构性肺疾病(如支气管扩张)；使用糖皮质激素的人。选择可覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。2014抗菌药物临床应用指导原则盆地扩

3、张合并感染抗菌感染引起的支气管扩张和感染的常见病原体是嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌固定患者的下呼吸道。2012成人支气管扩张症诊治专家共识2014抗菌药物临床应用指导原则与过去的细菌培养结果同时满足了以下4个中的2个。假单胞菌的危险因素：1)近期住院史；2)抗菌药物使用(每年4次)或最近3个月；3)严重状态(预计Fe v1 30%)；4)使用糖皮质激素的人。选择可覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。CAP作为年轻成人，过去身体健康、肺部感染的常见病原体是非典型病原体，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等。考虑社区获得性肺炎的老年患者、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

4、、金黄色葡萄球菌、卡莫拉菌等常见病原菌。经普通病房治疗的社区获得性肺炎患者，社区获得性肺炎的常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、reoxygens在内的混合感染、金黄色葡萄球菌、支原体接受ICU治疗的患者、没有铜绿假单胞菌感染危险因素的社区获得性肺炎的常见病原体包括肺炎链球菌、肺炎双球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌接受ICU治疗的患者、具有铜绿假单胞菌感染危险因素的社区获得性肺炎的常见病原体包括肺炎链球菌、肺吸虫病、嗜肺军团菌、嗜肺军团菌快乐常见的HAP病原体大部分是耐药性细菌，除了铜绿假单胞菌、甲氧西林(MRSA)、肠杆菌、军团菌、厌氧菌等细菌的感染、药敏结果等外，上述病原体肺部肿瘤肺脓肿的常

5、见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌和厌氧菌(主要是口腔厌氧菌)等。2014抗菌药物临床应用指导原则尿路感染急性单纯尿路感染的主要病原体是大肠杆菌2014抗菌药物临床应用指导原则复杂的尿路感染仍主要颤抖，如肠球菌、蛋白酶、克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌等。院内获得性尿路感染的病原体是葡萄球菌、念珠菌之一。细菌性前列腺炎主要在大肠杆菌或其他肠杆菌细菌、淋球菌或沙眼衣原体、慢性患者中可见肠球菌和葡萄球菌。的存在。2014抗菌药物临床应用指导原则急性传染性腹泻病毒性腹泻的常见病原体包括轮状病毒、诺瓦克等病毒、肠型腺病毒等。2014抗菌药物临床应用指导原则痢疾的常见病原体是志贺菌。抗生素相关腹泻主

6、要是艰难梭菌。还有其他细菌和寄生虫引起的腹泻。细菌性脑膜炎细菌性脑膜炎的常见病原菌包括淋球菌、肺炎链球菌、肺炎链球菌、链球菌b、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。脑脓肿化脓性脑膜炎的常见病原体主要是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。选择抗生素时，要考虑抗生素通过血脑屏障的能力。2014抗菌药物临床应用指导原则颅脑损伤后第二次感染的患者选择以肺炎链球菌、葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、铜绿假单胞菌等氧革兰阴性杆菌为对象的抗生素。如果脑脊液排出高浓度物质，就要注意厌氧菌存在的可能性。血流感染病原体感染源和可能的入侵途径，激励葡萄红球菌(Staphylococcus aureus)外科伤

7、口、蜂窝盐炎、结核病、烧伤伤口感染等革兰氏阳性菌是主要病原体。常见的病原体包括表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肠球菌等。静脉导管、体内人工装置等肠球菌尿路感染、留置尿管、腹膜透析合并腹膜炎、泌尿生殖系统手术或术后pneumoniae链球菌社区获得性肺炎大肠杆菌尿路感染，腹腔感染，胆道感染，生殖系统感染蜡笔小新下呼吸道感染、腹腔、胆道感染Enterobacteriaceae、柠檬酸、shalei和其他enterobacteriaceae细菌下呼吸道感染、呼吸机、泌尿生殖器、腹腔、胆道感染不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵细菌的医院获得肺炎、人工呼吸装置、复杂的尿路感染、留置

8、导尿管、烧伤伤口感染厌氧细菌，如铜绿假单胞菌腹部、骨盆感染念珠菌属像中性粒细胞减少症这样的免疫缺陷，广泛的光谱抗菌剂，应用免疫抑制剂，静脉导管，胆道，腹腔，尿道引流管，严重烧伤伤口感染等。2014抗菌药物临床应用指导原则2007血管内导管相关感染的预防和治疗指南感染性心内膜炎感染性心内膜炎的常见病原体主要是革兰阳菌，这种菌在金浦郡最常见，也发现了链球菌感染。革兰氏阴性杆菌，真菌等氧气需求也引人注目。2014抗菌药物临床应用指导原则腹腔感染腹腔感染的病原体通常是厌氧菌(如肠杆菌、肠球菌、假单胞菌)的混合感染。2014抗菌药物临床应用指导原则胆囊炎皮肤软组织感染葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、肠球菌、

9、抗冻菌、大肠杆菌等常见社区获得性皮肤及软组织感染的病原菌。2009皮肤及软组织感染诊断和治疗共识医院获得的皮肤软组织感染的常见病原体是金黄色葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌和链球菌化脓，MRSA比例高如果患者并发糖尿病、中性粒细胞减少、药物滥用历史、术后伤口感染等，有条件病原体感染可能合并，也有多种细菌混合感染的可能性。腹腔、骨盆手术后切口感染大肠杆菌等革兰阴性杆菌也很常见。2014抗菌药物临床应用指导原则伤口感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。感染烧伤伤口的病原体更复杂，金黄色葡萄球菌早期发现更多，更常见于大肠杆菌、铜绿假单胞菌等医院感染。淋巴管炎和急性蜂窝炎症主要发生在链球菌a组。褥疮感染往往是有氧细菌和厌氧菌的混合感染。侵袭性真菌病念珠菌、Aspergillus、cryptococcus和Mucor是最常见的。2014抗菌药物临床应用指导原则2007重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南粒子缺乏和发烧有颗粒缺乏和发烧的患者往往免疫功能低，感染的症状和迹象不明显，感染病灶也不清楚，发烧可能是严重潜在感染的唯一迹象。该病很危险，与感染相关的死亡率很高。感染一般病原体的主要是细菌。常见的革兰氏阴性细菌：大肠杆菌、Klebsiella pneumoniae、Pseudomonas aeruginosa、Acinetobacter baum