超声诊断学课件

1、胆道和胰脏的超声波，第6章胆道和胰脏，1，交流PPT，1，正常解剖，胆囊，形态：多为梨形，支部：底，体，颈，胆汁：无回声区，第6章胆道和胰脏，2 胆囊，空腹状态，大小：长径前后径，囊壁：纤细光滑，2mm，第六章胆道和胰脏，3，交流PPT，三，异常影像，胆囊结石，典型声像图，囊内一个或多个强回声团(有的后方音响影(acoustic shadow )，强光团随体位的变化而移动，第6章胆道和胰脏，第4章，交流PPT，3，异常影像，胆囊结石(gallstone )，非典型的音像图，胆囊结石呈弧形的光带，后方音响影和后壁不清楚， 胆囊腔变小或闭合即WES特征(Wwall Eecho Sshadow )，

2、第六章胆道和胰脏，5，交流PPT，三，异常影像，胆囊结石(gallstone )，非典型的音像图，山和列的强回声，后方的一系列平行音响影(parallel acouse ) 第六章胆道和胰脏，6，交流PPT，3，异常影像胆囊胆固醇结晶(cholesterol crystal )，囊壁上有多个小斑点，斑点后彗星尾征(comet tail sign )，斑点不随体位移动，回声息肉结石，斑点第6章胆道和胰脏、7、交流PPT、三、异常影像、胆囊息肉、囊壁等回声团块向胆囊腔内突出，位置固定不动，团块后方无声影，第6章胆道和胰脏、8、交流PPT、三、异常影像、胆囊癌(gall b 囊壁回声不均匀，腔内可见

3、形态不规则回声不均匀团块，肿瘤向胆囊腔突出，第六章胆道和胰脏，9，交流PPT，三，学习异常影像引起胆囊炎(cholecystitis )，化脓性胆囊炎，探头压迫胆囊引起疼痛(ultrasoni 胆囊肿胀经常呈椭圆园形，囊壁增厚，呈双壁症，囊内有雾状微细斑点，第六章胆道和胰脏，10，交流PPT，三，学习异常影像的胆囊炎(cholecystitis )，坏疽性胆囊炎，轮廓不完整，内回声较多，周围散乱第六章胆道和胰脏，11，交流PPT，三，异常影像，多伴有胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石，胆囊壁大于3mm，第六章胆道和胰脏，12，学习交流PPT，另一方面，正常解剖，胆道(biledut )，总胆管(co

4、mmm 的分段：上下分段： PV主干前方容易明显的下段：气体干扰内径：一般不到0.6cm，肝内胆道(intrahepatic bile duct )正常情况下不能显示，第六章学习胆道和胰脏，13，交流PPT，一、正常解剖， 剖面门静脉、胆总管和肝动脉均为米奇马萨斯，第6章胆道和胰脏，第14章，沟通PPT，第3，异常影像，胆管结石(bile duct stone )，纵剖面扫描时，管腔内可见强反响后音影，结石近位胆管扩张，管壁肥厚反响第15章，沟通PPPT三，异常影像，胆管结石(bile duct stone )，横断面扫描时在强回声和管壁之间可见狭窄的胆汁透音区包围，像“海岛”的特征(isla

5、nd sign )一样变化。 第六章学习胆道和胰脏，16，交流PPT，三，异常影像，先天性胆总管囊状扩张症(choledochal cyst )，胆管囊状扩张壁薄，光滑清晰的腔内常见胆管结石，伴有肝内胆管扩张者称为“Carolis disease” 第六章学习胆道和胰脏，17，交流PPT，一、正常解剖，胰脏(pancreas )，胰脏位于腹膜后，形态细长，分为颈、体、尾四部分，超声波测量值分别为3cm、2cm、13cm，主胰管内径为2mm。 第六章胆道和胰脏，18，交流PPT，一，正常解剖，胰脏(pancreas )，超声波检查以胰脏周的大血管，如脾v等为识别的主要指标。 胰腺实质回声比肝脏回

6、声稍强。第六章胆道和胰脏，19，交流PPT，三，异常影像，急性胰腺炎，浮肿型胰腺炎，全胰脏弥漫性增大，界清内部回声少，实质不均匀的低回声，第六章胆道和胰脏，20，交流PPPT，三，异常影像，急性胰腺炎(边缘不完全，回声不均匀，有不规则斑片状强回声，第六章胆道和胰脏，21，交流PPT，3，异常影像，急性胰腺炎(acute pancreatitis )，间接征象，胰脏肿胀明显时，可压迫总胆管、主胰管和周围血管。 第六章胆道和胰脏，22，交流PPT，三，异常影像，慢性胰腺炎，形态不规则，轮廓不清，回声不均匀，胰管可扩张，胰管有结石，第六章胆道和胰脏，23，交流PPPT，三，异常影像，慢性胰腺炎(ch

7、ron 假性囊肿(pseudo cyst )，胰脏形态异常，呈圆形分叶形，其中回声多，未出现侧方声音，第6章胆道和胰脏，24，交流PPT，三，异常影像，胰腺癌(pancreatic cancer )，直接征象，胰脏局限性肿胀，病灶形态内部回声不均匀，肿瘤回声较低的第六章胆道和胰脏，25，交流PPT，三，异常影像，胰腺癌(pancreatic cancer )，间接征象a胰头癌压迫总胆管下段和胰管，可见“四个扩张”征象：胰管、总胆管、胆囊、肝内胆管扩张。 第六章胆道和胰脏，26，交流PPT，三，异常影像，胰腺癌，b血管压迫，c肝脏和远处转移，第六章胆道和胰脏，27，交流PPT，四，总结，一，胆囊结石，二，胆囊胆固醇结晶，三，胆囊息肉，四第六章胆道