护理伦理学第六章第三节

1、第六章 整体护理与护理伦理主题。护理伦理类别类型新教学上课时间4个课时主题基础护理、心理护理和人际交往中的护理伦理教材护理伦理学人民卫生出版社出版教与学目标目标1.掌握基础护理、心理护理和护理人际沟通对护士的伦理要求；2.了解基础护理和心理护理的概念、特点和意义；3.了解护理人际沟通的概念和特点。教与学粗黑点基础护理、心理护理和护理人际沟通对护士的伦理要求：教与学难点基础护理、心理护理和护理人际沟通对护士的伦理要求：教授法律讲座、演示、案例研究学习方法经验、总结、归纳和讨论教与学环形节点教学内容和过程侧面批准审查和整合整体护理对护士有什么道德要求老师提问，学生回答问题说话授予新的班级第三节基础

2、护理、心理护理和人际交往中的护理伦理新课程介绍整体护理是对病人生理、心理、社会、文化和发展的全方位护理。基础护理、心理护理和护患沟通是整体护理的基本内容。一、基本护理伦理基础护理的概念：1.概念：指两个或两个以上专业所需的护理理论和护理技术，主要包括共性的技术服务和生活服务以及护理数据的收集。2.主要内容：(1)提供安全和适宜的治疗环境；(2)提供基本的个人护理；(3)确保充足的睡眠、营养和正常排泄；(4)观察病情，监测生命体征，保存护理记录；(五)协助检查和标本采集，进行药物和其他治疗；(6)减轻疼痛、不适和避免受伤；心理护理和咨询。(二)基础护理的特点1.定时(1)基础护理是日常工作，有明

3、显的时效性；(2)病房工作依次为：清洁清扫晨间护理医生查房无菌操作2.连续性：基础护理工作需要连续进行24小时。必须换班而不换岗，永不离岗；3.适用性：基础护理服务广泛，护士应该有奉献精神(1)一般护理操作：生命体征检测、给药、注射、换药、灌肠、导尿等。(2)生活护理工作：照顾病人的饮食、衣物和日常生活；(3)心理护理工作(4)病房管理4.信息化：护士可以获得大量的基础护理信息，包括新情况和病人反馈信息，其中一些是病情变化的征兆，对指导治疗、防止病情恶化和挽救生命有积极作用。5.协调：(1)病房是各临床科室医疗工作的基本场所，护士负责病房管理；(2)基础护理不仅为患者提供医疗和休息环境，还为基

4、础诊断和医疗工作提供物质条件和技术援助；(3)在基础护理工作中，护士必须树立整体观念，承担协调责任。6.科学性：所有基础护理工作都以科学理论为基础，护士应运用基础医学理论和护理知识满足患者的生理和心理需求。(三)基础护理的伦理意义1、展现护理事业的崇高荣誉(1)搞好基础护理有利于提高护理质量，实现护理目标；(2)有序的基础护理工作体现了医院医疗护理的高水平和良好的工作作风(3)基础护理能使患者有一个良好的生活空间，充满希望和真诚的祝福，展现护理事业的崇高荣誉。2.展现护士的天使形象：基础护理工作具体、实用、繁琐而又累人，但却是伟大而神圣的，体现了护士崇高的天使形象。(四)护士基本护理的伦理要求

5、(要点)1.理解职业并愿意付出(1)护士必须理解基础护理的重要性：它是一项人性化的、有价值的科学工作；(2)护士应肩负神圣使命，做好本职工作2.坚守岗位，遵守纪律(1)坚守岗位，不准擅离职守；加强病房巡查，观察和询问病情，及时发现和解决问题；(2)上课期间，遵守纪律，提前到达，做好准备；准时上班，专心工作，不聊天，不笑，不做私人工作。3、严谨工作，杜绝事故：(1)将保护患者的生命安全放在首位，做好安全防护工作；(2)认真观察病情变化，规范严格操作，杜绝差错事故。4.互相尊重，团结合作(1)护士与医生之间：相互尊重、相互支持、密切合作；(2)护士与科室其他人员之间：相互尊重、团结合作；(3)病人

6、面前的护士：不仅要维护病人的利益，还要维护医生、护士和医疗技术人员的威信。二、心理护理伦理心理因素不仅能导致疾病，还能治愈疾病。研究病人的心理需求和问题，探索心理护理伦理是我们面临的重要课题。(一)心理护理的概念1.心理护理的含义：是指在护理过程中，通过护士的言语、行为、态度、表情和姿势来改变患者的心理状态和行为，有利于疾病的改善和健康的恢复。2.目的：在治疗和护理中实施有效的心理护理，使患者能够配合治疗，安心住院，有利于疾病的治疗和康复。(二)心理护理的特点1.总体特点：全面满足患者的心理需求2、患者心理需求的内容(1)患者希望被了解和尊重。护士应该帮助病人感受到他们的价值和价值。(2)病人

7、希望得到关心和理解。护士应该给予病人更多的理解和帮助，让他们感到安全和归属感；(3)病人想要了解他们的健康状况。护士应使患者充分知情，增强信心，配合治疗；(4)患者希望享受轻松的氛围。护士应为病人安排适当的阅读、读报、文化娱乐活动，营造轻松和谐的病房氛围。(三)心理护理的意义1.有利于调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心；2.有利于患者适应医院环境和人际关系，以最佳的心理状态接受治疗和护理；3.有利于避免不良情绪的刺激，改变患者的不良行为，促进心身疾病的治疗；4.在我国临床医学中建立生物-心理-社会医学模式和整体护理模式是有益的。(四)心理护理对护士素质的要求1.情感需求(1)同情心：我们

8、应该真诚地关心病人，考虑他们的心理需求，体验他们的感受，把减轻他们的痛苦作为不可推卸的责任。(2)热情和耐心：积极帮助患者解决困难和问题；用他自己的快乐和乐观来影响病人的情绪；应该耐心解释一些无法解决的问题或不合理的要求；要宽容并让步。(3)善于控制情绪：护士应保持稳定、向上、愉悦和乐观的情绪，以唤起病人对生活的热爱，树立战胜疾病的信心。2.能力要求(1)敏锐的观察能力(2)良好的思维能力(3)记忆力强(4)良好的语言能力(5)熟练的技术操作能力3、护士的性格和气质要求(1)正直和正派(2)冷静果断(3)精力充沛护士心理护理的伦理要求(要点)1、高度同情，心理调适(1)努力促进患者角色转变(2

9、)根据患者的具体心理问题开展各种心理护理活动2.高度负责并满足需求(1)高度责任感是心理护理的关键。护士应全面准确地了解患者的心理特征，满足其护理心理需求。因此，护士应：了解和满足患者的共同心理需求；(2)了解并满足患者的个体心理需求；3.坦诚相待4.忠于自己的职业，热爱护理事业：全身心地投入护理事业，专心工作，刻苦学习护理科学。第三，课堂总结和课后作业1.课堂总结：大师2.家庭作业：思考考试问题第四，教学反思1.本节的内容是护士在临床护理实践中必须遵循的行为准则和具体要求。这很容易理解，可以与前一章中的“护理美德”相结合给出解释；2.生活实践与具体案例分析和解释相结合，使学生感兴趣，课堂气氛

10、活跃。第二节整体护理与护理伦理审查和整合1.整体护理对护士的专业素质要求是什么？新课介绍整体护理是一种基于护理程序的现代护理模式，对护理伦理理论和实践产生了重大影响。一、整体护理与护理伦理理论整体护理促进了护理伦理的独立性1.它更新了护理的概念，要求护士直接对病人或客户负责；强调护士和医生是平等的；强化护理专业的独立性和护士的责任感。2.它把护理程序和护理诊断作为护理的基础和核心，明确了护理的性质、护理实践的范围、护理的科学方法和护士必须直接解决的特殊健康任务；它使护理成为一个真正独立的职业；相应地，护理伦理学也确立了自己独特的研究对象和内容，成为一门独立的学科。(2)整体护理拓宽了护理伦理学

11、的研究领域：从过去主要研究护士与病人的关系，以护士与其他医务人员的关系为补充，扩展到护士与人和社会的关系。(3)整体护理促进了护理伦理原则和规范的发展，导致护理伦理范畴的深化。(4)整体护理深化了护理伦理学与其他学科的联系和渗透。二、整体护理与护理伦理实践整体护理的支持伦理包括现代护理理论、系统论、马嘶诺的需要层次理论和问题解决理论。这些理论指导着整体护理的实践，也深刻影响着护理伦理的实践。(一)现代护理理论对护理伦理实践的影响1.现代护理的四个特点：(1)了解现象；应用理论；采取行动；评论效应2.现代护理的四个基本概念：人、健康、环境和护理；人是核心，护理实践是以人为本的活动。护士围绕人们的

12、健康问题开展护理工作时，应从多层次、多角度理解和实践护理。(二)系统论对护理伦理实践的影响1.系统论从整体的角度研究整个系统和构成整个系统的要素之间的关系。2.整体护理认为，病人及其生理、心理和社会需求与护士、医生、家庭成员和朋友形成一个开放系统，病人及其需求是开放系统的中心环节，与护士、医生、家庭成员和朋友相互作用。3.系统论把护士的工作和病人的健康需求视为一个系统，要求护士加强护患沟通，密切护患关系，提供优质服务，提高护理质量。(三)护理伦理实践的需求层次1.马嘶诺提出了需求层次论；2.整体护理根据需求层次对患者进行评估，确定护理诊断的主次安排，并指导护士为患者实施护理计划；3.整体护理需

13、求层次理论对护理伦理实践的影响与表达。(4)问题解决理论对护理伦理实践的影响1.解决问题的过程是：收集数据、澄清问题、制定计划、设定目标、澄清解决问题的方法，以及实施、评估和修订的过程。2.护理工作是在护理程序的指导下进行的，护理程序是问题解决理论在护理专业的具体实践。三、整体护理伦理(一)整体护理的伦理意义：即整体护理在护理专业建设中发挥积极作用1、承担责任，高度自觉(做好整体护理的首要道德条件)(1)制定和解释护理职责；自觉履行护理职责；护理职责内容：入院评估护理诊断护理计划护理措施护理效果评价和反馈；2.独立思考，积极主动(1)整体护理赋予护士特殊的任务，促进了护理专业的独立性，这就要求护士开动脑筋，独立思考，积极解决问题；整体护理要求护士做出不同于医学诊断的护理诊断，要求护士认真分析，独立思考3.努力学习，不断进步(1)护士