《现代心理健康》PPT课件

1、現代心理健康,憂鬱症與躁鬱症 黃珮瑛老師,二十一世紀情緒殺手 憂鬱症,世界衛生組織(WHO) 1.癌症 2.愛滋病 3.憂鬱症,從91年開始,自殺已躍居國內十大死因之第九大. 根據衛生署資料，92年自殺死亡人數達3195人，自殺人數年增率是9.78% 根據統計資料每兩個小時又四十五分就有一個自殺個案產生，並且成為青壯年十大死因的第二、三位，最年輕的自殺個案是十歲的小學三年級學童 網路集體自殺; 自殺年齡急遽下降,流行率,WHO(世界衛生組織): 所有人口中 3% 有各型式之憂鬱症 NIMH(美國國家精神生院): 人在18-74歲間約15會得過憂鬱症而只 5% 得到治療 台灣呢,職場憂鬱症將成為

2、新興的職場殺手？,以行業區別,調查結果顯示上班族憂鬱程度最高的前五名 廣告媒體傳播業 醫藥醫護相關 金融業 工商仲介業 科技業,分析工作年資,而工作經驗6-10年、11-15年 的憂鬱指數則分別為75.58分與 76.32分 是職場憂鬱指數最高的 職場灰色10年,國際勞工組織（ILO）曾調查發現,職場中的憂鬱症繼心臟病之後，成為員工無法工作名單的第2位,9999汎亞人力銀行上班族鬱卒的原因排名前十名分別是,1.工作量過重 2.擔心業績或工作表現不理想 3.常常加班超時工作 4.擔心健康變差， 5.擔心被冷凍、降職、或升遷不順， 6.財務入不敷出， 7.擔心被減薪或無法加薪， 8.同事扯後腿或常

3、中傷， 9.工作不穩定或擔心被裁員 10.工作自主性低、缺乏參與、常有無力感,憂鬱症核心症狀,情緒低落 失去興趣 無法快樂,連續兩週的時間內伴隨有下列症狀出現-1：,幾乎一整天都感到心情鬱悶 對日常活動失去興趣或感受不到樂趣 體重減少或增加 失眠或嗜睡 精神運動性遲滯或激動 感覺疲累或失去活力 有無價值感或罪惡感,無法專心或集中注意力 想到死亡或反覆出現自殺的意念或具體計畫 患者病發時會造成其身心嚴重不適 影響工作及生活功能 造成思考及行為上的障礙出現自傷或傷人的危險,連續兩週的時間內伴隨有下列症狀出現-2：,憂鬱症種類,重憂鬱 輕鬱症 躁鬱症鬱型 季節性憂鬱症,女性與憂鬱,經前症候群 經前不

4、悅症 產後憂鬱 1.postpartum blues 2.postpartum depression 更年期憂鬱症,憂鬱症成因,生物-bio 心理-psycho 社會-social 靈性-spiritual,生物因素,遺傳 體質 藥物 身體疾病,生物胺學說,心理社會因素,憤怒內射- aggression introjection 認知錯誤- distorted cognition 學來的無助learn helpless 自尊心受傷self esteem injury 過去創傷經驗 past trauma 生活壓力事件 life events 個性- 依賴,強迫,歇失底里,靈性因素,苦毒 仇恨

5、埋怨 不饒恕 沮喪的靈 恐懼的靈,治療,急性期 :症狀控制 寬解期 :恢復心理社會功能,防止惡化 康復期 :預防復發,身體治療,西醫治療 - 抗憂鬱劑 ,電療 ,光療 中醫治療 - 中藥 ,針灸 草藥治療 - St. Johns wort 營養治療 - EPA（eicosapentaenic acid和 DHA （docasahexaenoic acid）,(西)藥物治療,MAOI TCA SSRI SDRI NASSA,階段性治療,急性期 :12w 持續治療期 : 4-9M 維持治療期 : long tern 1.發作超過3次以上 2.症狀無法緩解 3.合併其他精神疾病 4.出現精神症狀,自

6、殺傾向,日常生活功 能受損,心理治療,認知行為治療 個別心理治療 團體心理治療 寵物治療,社會治療,環境治療 社會支持,安置模式,急診: 門診: 住院: 急性 ,慢性 ,壓力 ,日間 復健: 康復之家, 庇護性農場 ,居家治療 社區心理衛生中：,教育：學習去適應本身的疾病,1.維持穩定的睡眠習慣 2.維持規則的活動 3.不要使用酒及藥物 4.尋求家人及朋友的支持 5.減少工作壓力 6.學習認識早期症狀,家屬如何幫助病人,1.鼓勵病人就醫、不要停止用藥 2.當病人拒絕你的幫助，或常認為你在干擾他 時，很可能是發病的前兆 3.注意：預防自殺的警訊 4.事先教導，例：當你發作時我可能會送你去醫院 5.家人共同承擔 6.儘量和他一起作，以增加他的信心 7.尋找支持的資源,躁鬱症,1.又名雙極性情感障礙 2.為一種生物性疾病， 約佔成人人口的 1.2%,躁鬱症狀：,情感高昂、欣快、激躁超過一週，加上下列至少4種症狀： 1.充滿精力、不需睡眠 2.講話速度快、別人無法跟上 3.思想狂奔 4.容易被外界刺激吸引，注意力跳來跳去 5.感覺自己充滿了權能，很偉大、很重要 6.做事衝動不顧後果（例：亂花錢、過度的