第七章--泌尿系统.ppt

1、第七章 泌 尿 系 统,概述,组成： 肾：1对，泌尿 输尿管：1对，输尿 膀胱：1个，贮尿 尿道：1条，排尿,功能： 排出机体溶于水的代谢产物；调节水盐代谢和维持酸碱平衡等。,（一）肾的形态： 成对的实质性器官，形似“蚕豆”（蚕豆形占80%、逗号形占15%），左肾的外形较长、窄而略厚，右肾则短宽而略薄，新鲜时呈红褐色、质柔软、表面光滑，大小因人而异、男性的略大于女性的。分： 两端（上、下）；两缘（内、外侧）；两面（前、后） 肾门（其凹陷程度大部分为轻度凹陷、少部分为中度凹陷，其形态大多数呈四边形、多边形和三角形） 肾蒂 出入肾门的结构的合称（肾动脉、肾静脉、 肾盂）。 肾窦 肾门向肾内凹陷形成

2、的腔。,一、肾,肾的形态,肾的形态,（二）肾的位 置和被膜1. 肾的位置（前面观）,左高右低。 居脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部，略呈“八”字形排列。,肾区竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,肾的位置,脂肪囊,肾筋膜,2. 肾的被膜,纤维囊 、脂肪囊 、肾筋膜,（三）肾的构造,肾皮质 肾髓质 肾锥体（15- 20） 肾乳头（7-12） 肾小盏（7-8） 肾大盏（2-3） 肾盂 肾柱 髓放线 皮质迷路 肾小叶 肾叶,髓放线,皮质迷路,肾实质,1.肾的大体结构 被膜：致密结缔组织 皮质：位于表层，主要为肾小体和 实质 肾小管，活体上为红褐色。 髓质：位于深部，为1520个肾锥 体，活体上为淡红

3、色。 间质：结缔组织，血管、神经等。,肾锥体 肾乳头 肾柱 髓放线 皮质迷路 肾小叶 肾叶 肾小盏 肾大盏 肾盂,皮质,肾锥体,肾小盏,肾柱,肾大盏,肾盂,被膜,髓放线,皮质迷路,肾实质,肾单位,肾小体,肾小管,集合管,肾小球,曲部,直部,髓襻,2. 肾实质,肾小囊,近端小管,细段,直部,远端小管,曲部,肾单位与集合管模式图,血管极,尿极,肾单位,二、输尿管、膀胱和尿道 （一）输尿管,第三处狭窄,第二处狭窄,第一处狭窄,（二）膀胱 1. 概述： 成人的平均容量为300-500ml（Max为800ml），新生儿为成人的1/10，老年人的由于肌张力降低，容积增大；女性的男性的。 2. 形态： 膀胱

4、的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。 膀胱三角：,3. 位置： 受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。 前方耻骨联合 后方男性（精囊、输精管壶腹、直肠）， 女性（子 宫、阴道） 下方男性（前列腺），女性（尿生殖膈） 上面覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在 其上。 新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。,膀胱位置和毗邻,膀胱形态和分部,膀胱内部结构,膀胱三角：指膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的区域；为肿瘤和结核的好发部位。,膀胱尖,膀胱体,膀胱颈,膀胱底,（三）尿道 1. 男性尿道（Male urethra）：详见生殖系统。 2. 女性

5、尿道（Female urethra）： （1）起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。 （2）结构特点：宽、短、直。 （3）临床意义：易引起逆行性尿路感染。,男性尿道 女性尿道,一、单项选择题 1. 肾蒂中不包括 A 肾动脉 B 肾静脉 C 肾盂 D 肾窦 2. 肾 A 肾皮质表面覆盖腹膜 B 肾小盏包绕肾乳头 C 肾髓质呈红褐色 D 肾大盏合成肾小盏 3. 输尿管 A起始于肾盂 B属于腹膜内位器官 C分为腹、盆两段 D开口于膀胱体 4. 肾蒂内主要结构的位置排列关系，由前向后依次为 A 肾动脉、肾静脉、肾盂 B 肾盂、肾静脉、肾动脉 C 肾盂、肾动脉、肾静脉 D 肾静脉、肾动脉、肾盂 5. 关于膀胱的叙述，下列哪项是正确的 A膀胱底朝向后下方 B膀胱底内面的膀胱三角区内有许多粘膜皱襞 C膀胱三角的上角为尿道内口 D膀胱三角的两个侧角间有横行的粘膜皱襞 6. 不是与膀胱的后方相邻的结构是 A 精囊腺 B 直肠 C 前列腺 D 阴道 7. 关于女性尿道的叙述，下列哪项是错误的 A较男性尿道窄而短 B直而无弯曲 C只有排尿功能 D起于尿道内口,教学评价,二、概念 肾门 肾窦 髓放线 膀胱三角 三、理论要点 1.简述泌尿系统的组成及功能。 2.描