儿童哮喘个案分析.ppt

1、，分析小儿哮喘病例青岛市海茨医院儿科崔玉芳，幼儿千人病例，黄冠林南2011.6.9出生，2014.11.22访问地址：反复咳嗽和哮喘一年恶化3天的经过：2011.11.14第一次咳嗽，支气管炎诊断，cefotaxime，雾化一周后，2012.11地板上出现第三次咳嗽，气味和呼吸声、强的松、梅普青等治疗一周内好转，婴幼儿喘息病例，2013.1月第四次哮喘，气味和呼吸声，头孢菌素，蒂米，口服顺泰宁，吸入命令舒加1周2013.6，10月比以前更严重的门诊患者头孢菌素、黛米、三联喷雾(张舒、博利科尼、爱田音乐)、缓解、夜间加权医院访问。幼儿千人，体检：不能躺下，烦躁，肩膀摇晃，鼻翼煽动，呼吸急促，呼吸

2、50次/分钟，双肺弥漫的呼吸声，心率136次/分钟，体温36.5度(腋窝)心电图监测SO292%，WBC、CRP均正常范围胸部放射：轻微肺气肿初步诊断：婴儿喘息(支气管哮喘？急性发作(重症)，婴幼儿喘息病例，治疗：甲龙1毫克/千克/4次，2日起1次3天改为硫酸镁静脉注射，红霉素(大环内酯的免疫调节作用)孟鲁司特和美特清吸氧和氧泛滥雾化， 鞋2.0ml，博里科尼1ml爱拉音乐1ml，鞋2.0ml，-是-鞋1.0ml，-q4h交替吸入，q4h吸入，-止咳，-博里科尼1ml love all le 1ml，-第二天婴儿千人，出院诊断：支气管哮喘，一年内反复咳嗽4次以上的主要标准：吸入组变应原：与感冒

3、无关的哮喘嗜酸细胞5% API(阳性)，出院后如何治疗？GINA(全球哮喘防治建议)指出，糖皮质激素雾化是支气管哮喘治疗的基石。干粉吸入？气溶胶？雾化吸入？父母的疑问和误会：1。我家孩子不呼吸，为什么要起雾？2.激素肯定有依赖性，我孩子吸就好，不吸就又犯罪。哮喘的本质，哮喘是一种到期度炎症(非特异性过敏炎症是嗜酸细胞浸润胃主任)，这种慢性炎症会增加气道反应性，空气流动受限，导致反复发作性哮喘病，胸部压迫，咳嗽。，支气管哮喘防治指南。中国结核病和呼吸系统学会杂志，2008，家庭哮喘的病史家庭过敏病史，病毒感染过敏原运动环境因素，儿童哮喘的两个主要因素，Woolcock，ERS 2000，哮喘需要

4、控制的时间表，家长质疑和误解：3。激素的副作用太大，不能使用，药物可以直接输送到气体，药物快速起效，吸入性剂量少，全身副作用少，吸入性治疗的好处，儿童吸入率，吸入用类固醇悬浮液容器100%，容器内残留物，吸入器或界面部分残留，吸入器整体雾化47%，吸入器排出口到空气23 酯化反应抑制，24，时间(时间)，体循环(%)，0，12，20，40，60，80，100，24，、父母哮喘是根据特应性减影引起的特应性皮炎、主要标准、儿童哮喘的预测、哮喘预测指数：过去一年内呼吸4次，1个主要危险因素或2个2个2个2个危险因素，婴儿千人病例，回家治疗2011 博利科尼1ml爱拉音乐1ml，舒2.0 ml，-舒1.0ml，-恩-维迪吸入口，x 7日雾情景，- ns 2.0 ml，蒙特卢卡斯口，X 2015.1.14-到目前为止孟鲁斯特继续使用，2015.1.14 控制后3个月后，建议进行评估。可以考虑下降，2013年，每一份分工专家协议，将从2