蜂蜜栓的药理与鉴别研究分析

1、蜂蜜栓的药理与鉴别研究分析概述：由于现代饮食环境因素及就业压力等导致便秘患者逐年增长，目前临床上便秘治疗的栓剂，医院或药店出售的多为开塞露，而中国传统医学著作伤寒论中所提到的蜂蜜栓，并未上市出售。且目前该药剂尚无药企生产。1.对照品开塞露的药理便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便。1开塞露含甘油、山梨醇、硫酸镁，有轻度刺激肠壁作用，且利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用又能润滑软化大便，进入肠道后能机械性刺激肠道平滑肌，增加肠蠕动，有很好的通便作用。开塞露导泻的弊端为甘露醇、山梨醇、硫酸镁易导致腹胀、腹泻、电解质紊乱。22蜂蜜栓的成分研究及药理优势2.1蜂蜜栓的起源蜂蜜栓

2、起源于张仲景的伤寒论”阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。”3蜂蜜在本草纲目也有提到它的功效：入药之功有五:清热也, 补中也, 解毒也, 润燥也, 止痛也。生则性凉,故能清热；熟则性温, 故能补中；甘而和平, 故能解毒；柔而濡泽, 故能润燥。42.2 栓剂直肠给药的优势药物不必经过上消化道，直达患处可加快药物起效时间，提高药物生物利用度；药物经肛管静脉和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉。5 蜂蜜直肠给药后不需拔出，体温热融化即可。是一种天然的润滑剂, 对表皮、真皮起直接营养作用, 可促进细胞新生, 增强皮肤的新陈代谢能力。并且可以润肠通便

3、, 另外蜜中的钾进入人体后有排钠的作用, 可维持血中电解质平衡。2.3 蜂蜜的高渗透作用蜂蜜的主要成分为糖类, 占总重量的79.6 %，所以蜂蜜实质上是一种饱合及甚至过饱和的糖溶液,如此之高的糖度, 使其具有很高的渗透特性(吸水性)。据测定, G+细菌内的渗透压为2026kPa, G-细菌也有506 1013kPa, 而蜂蜜的渗透高达105个大气压（1个大气压其值为101.325kPa）, 这足以使细菌大量脱水而死亡。比起渗透压更具有生理意义的物化指标是水活度(aw ,即天然环境中微生物可实际利用的自由水或游离水的含量)。蜂蜜的含水量常温下仅有17.6 %, 其aw值约为0.63 ,几乎所有细

4、菌(嗜盐菌除外) 生长繁殖所需的aw 范围为0.90 0.98 。因此天然蜂蜜中很少有细菌可利用的自由水, 其中的水分多以结合水的形式存在, 所以引起伤口感染的细菌, 不但不能从蜂蜜中取得生活用水, 反而会被高糖度的蜂蜜脱水,最终引起死亡。2.4蜂蜜的抗菌因素天然蜂蜜为酸性其pH 在4 5 之间, 而大多数细菌所要求的最适pH 为6.5 8.0。引起伤口感染的金黄色葡萄球菌的最适pH 为7.0 7.5 、酿脓链球菌的pH 为6.5 7.0、绿脓杆菌的是7.5 8.0 。因此蜂蜜的pH 不适于细菌的生长繁殖。蜂蜜中含有蜜蜂的唾液腺、蜜腺分泌的某些酶, 有抗菌作用的主要是溶菌酶以及葡萄糖氧化酶等,

5、 此外采集的花的蜜汁, 带有植物本身的某些杀菌物质, 主要有黄酮类化合物、香豆素类、萜类化合物以及有机酸中的脱落酸、苯甲酸等。其中尤为重要的为黄酮类化合物, 目前在蜂蜜中发现有10多种。研究表明, 黄酮类化合物具有抗菌、抗病毒活性。63临床使用分析报告3.1探讨自制蜂蜜栓治疗婴幼儿便秘的临床效果。方法:将100例便秘患儿随机分为治疗组和对照组各50例, 治疗组应用自制蜂蜜栓塞肛治疗, 对照组应用开塞露射肛治疗, 比较两组患儿治疗前后排便持续时间及两次排便间隔时间, 并观察两组患儿并发症发生情况。结果:治疗组有自主排便反应39例, 对照组有自主排便反应11例, 两组比较有极显著性差异(P0.01

6、)。治疗组腹泻、便血、肛周红肿等并发症发生率低于对照组, 两组比较有显著性差异(P0.05, P0.05 表示无显著性差异；0.01P0.05 表示显著性差异；P0.01表示极显著性差异。）4.关于真正蜂蜜的物理鉴别淀粉率的高低是蜂蜜品质的标志之一。纯天然蜂蜜中也存在一些少量淀粉颗粒，但掺入饴糖或淀粉转化糖就可能存在大量淀粉颗粒。采用显微镜法观察碘液染色的蜂蜜沉淀物，显蓝色的规则或不规则的颗粒为淀粉粒，每个视野内最好为810 个左右为正常。9蜂蜜是否含花粉，证明纯正蜂蜜的另一种方法。采用显微镜观察醋酸酐分解法处理的蜂蜜，观察蜂蜜中的花粉数量和形态来鉴别蜂蜜的纯度与种类，如发现芝麻蜜的花粉百分含

7、量为74%，荞麦蜜的花粉含量为85%；同样从花粉的形态可以判断蜂蜜的种类。105.总结蜜煎方治疗老年习惯性便秘以及婴儿便秘有临床数据证明此效果优于开塞露，但在现代临床中极少应用，只有少数人自制使用或者实验使用。并没有市场化。而市场的蜂蜜中有很大部分是伪品，所以在自制过程中无法完全保证它品质。因伪品的通便作用会受到影响。因此在开发此产品时原材料的品质尤为重要。参考文献：1喻坚. 护理学基础M. 长沙: 湖南科学技术出版社，2005: 203.2 张书静. 开塞露灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱J. 中国实用医药2011,6(12):136-137.3 王庆国. 伤寒论M.北京：中国药出版社，2000: 138-139.4 倪泰一，李智谋.本草纲目M.重庆：重庆出版社，2014：417418.5 梁运霞，王笃学.药理学M.北京：中国农业出版社，2011；15.6 朱奇. 蜂蜜抗菌作用机制探析J. 蜜蜂杂志,1998,5:5-6.7 王军, 马翠芳, 苑海英. 自制蜂蜜栓治疗婴幼儿便秘50例效果观察J. 齐鲁护理杂志2008,14(17):45-46.8 潘明甫. 蜜煎方治疗老年习惯性便秘80例J.光明中医2013,28(1)