内镜检查注意事项课件

1、消化内镜检查注意事项，2，学习通讯PPT，案例1，患者分段母，女性，58岁，因上腹部疼痛，3天来宋元母医院服用“胃乐新者”后疼痛略有缓解，医生建议为胃病做胃镜。患者通过心电图表现出广泛的前壁心肌梗塞。内镜检查前很需要心电图检查！3学习交流PPT，案例2，患者真母，男性，76岁，便秘年，在某医院做结肠镜检查，结肠镜回盲部，后退，见肛门边缘60cm，1.5X1.5cm息肉等隆起，表面充血，对我院进行内窥镜治疗，我院结肠镜检查，4，学习交换PPT，内窥镜检查需要注意的问题，5，学习通讯PPT，病例3，患者肠母，男性，60岁，平素体健，没有腹痛，腹胀，腹泻，第二个正常，结肠癌家族史胃肠减压、金饮水及症

2、状支持治疗后肠梗阻解除后，肠镜检查无明显异常。6，学习交换PPT，案例4，患者肠，女性，50岁，“左下腹疼痛，腹泻1年”来医院做结肠镜检查，平素体健，没有病史，准备甘露醇肠，结肠镜检查过程顺利进行，结肠镜检查没有异常在准备出院的时候，如果诊所突然出现头晕、四肢无力或出汗，立即注射，静脉注射葡萄糖治疗，症状就会缓解，留在医院观察2个小时后回家。7、学习交换PPT，警惕肠道准备的副作用！常用口腔肠灌洗剂安诺那甘露醇硫酸镁聚乙二醇电解质溶液磷酸钠盐，副作用恶心，呕吐腹胀，腹痛低血糖反应肠梗阻数，电解质紊乱严重并发症：食管-奔粘膜撕裂，心肌梗塞等，8，学习沟通PPT，病例5，患者胃镜检查，赛可洛5毫克

3、，哌替啶30毫克肌酸，注射药2分钟后突然停止呼吸，嘴唇发蓝，多用途监护检查，血压80/50毫克，心脏起搏器54/分钟，立即心肺复苏，呼吸兴奋剂，升压等治疗后麻醉科，循环9、学习交换PPT，慎重应用镇静剂，对镇静剂引起的并发症进行多功能动态监测非常重要。内镜检查前：事先了解检查者的一般状态，过去无呼吸、循环系统疾病、药物过敏的历史及目前是否使用药物检查患者的脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征检查中：观察呼吸状态，经常与检查者对话，监控意识状态，学习沟通ppt，问题11，交流PPT另一种方法，也可以代替内窥镜检查的优点。内镜检查中可能出现的并发症及发生后处理措施。12，学习沟通PPT，问题2，检查前

4、停止阿司匹林一周。避免和预防活检、消化道出血引起的术中操作。老年患者(心血管和脑血管疾病)、风湿性疾病患者。13，学习沟通PPT，问题3，对于肝硬化患者的内镜检查等一些特殊患者，应注意PLT，凝血时间监测。PLT60109是相对禁忌症，需要注射血小板。1.急性：PLT50109 2。慢性：PLT20109 3。最好确认前30分钟的输入。一个单位的血小板理论上可以提高PLT 20109，但通常达不到实际情况。，14，学习交换PPT，注意事项3，凝固时间：PT:延长4s APTT:延长10s以下的情况下，应运行抗凝剂修正测试(1:1)，确定凝固时间是否能修正，否则应进一步检查凝血因子不足，相关凝血

5、因子。如果可以纠正的话，可以在检查前注射血浆治疗。15，学习交换PPT，问题4，肠准备聚乙二醇电解质粉末推荐，甘露醇，森纳叶等不主张。为了充分发挥肠道效果，最好从检查3天前开始调配食物。16，学习通信PPT，问题5，所有工作都需要患者的家人陪同。建议患者做内窥镜检查，而不是强迫患者做内窥镜检查。对于患者和家人，不能暴露在医疗危险中的人，不要做内窥镜检查。17，学习交流PPT，问题6，开始内镜检查之前，必须仔细检查内镜机器和操作中使用的附件功能。18，学习交换PPT，注意事项7，急救设备和药物设备：氧气，插管设备，滴漏设备，吸入设备。药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠、利多卡因、多巴胺、地塞

6、米松、尼可刹米等。19、沟通PPT学习，问题8，医生，护士救援能力教育。护士合作，20，学习通讯PPT，注意事项9，应急计划，21，学习通讯PPT，药物过敏性休克紧急治疗，立即停止，通知患者平针，通知医生，现场救援。立即皮下注射肾上腺素0.5-lml盐酸盐，患者酌减。如果症状没有缓解，可以每30分钟在皮下或静脉注射0.5毫升。心脏病患者立即给予CPR。供给氧气。喉水肿影响呼吸的患者实行气管插管或气管切开术。根据静脉注射地塞米松5-1Omg静脉注射或羟考酮200mg 5-10葡萄糖液5OOml静脉注射等静脉处方建立静脉途径。观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿液量及其他临床变化，制作相关记

7、录。向上级领导、医疗处、药房报告。冲击没有缓解的患者继续进行抗冲击、抗过敏治疗，直到状态稳定。休克减轻的患者继续密切观察生命体征和状态变化。22、学习交流PPT，内镜操作心脏、脑血管和呼吸事故急救，消化内镜诊断和治疗师指导助手、技术人员、护士立即进行心肺复苏，分工明确，工作密切，动作协调，确保结构治疗顺利进行。与多个部门(心脏、呼吸、麻醉、ICU)联系，积极抢救。内镜中心负责人，迅速向消化内科报告，向诊疗科报告。23，学习交换PPT，消化内镜诊断和治疗穿孔并发症急救计划，1 .诊断方法：详细的症状和仔细的体检。如有必要，全面检查，如腹部穿刺、支架腹板或胸部放射线检查。如果判断困难，需要接受额外

8、的CT检查或密切合作。2.急救治疗：及时向内镜中心负责人、消化科科长报告，向医疗科报告。内镜直接钛夹闭合伤口或其他内镜治疗。金饮水，胃肠减压，建立静脉通路，对肠道菌群进行广泛的抗生素输入。监视生命体征，密切观察病情变化，积极纠正休克。如果患者继续出现严重腹膜炎或胸膜炎的临床迹象，则需要进行紧急手术。多个部门的紧密协作(灭火器内科、普通手术、胸部手术、辐射科、麻醉科、ICU)。24、学习交流PPT，内镜操作心脏、脑血管和呼吸事故急救，消化内镜诊断和治疗师指导助手、技术人员、护士立即进行心肺复苏，分工明确，工作密切，动作协调，确保结构治疗顺利进行。与多个部门(心脏、呼吸、麻醉、ICU)联系，积极抢救。内镜中心负责人，迅速向消化内科报告，向诊疗科报告。25，学习交换PPT，消化内镜诊断和治疗消化道出血急救计划，内镜中心负责人，消化系统内科监督，医疗服务提交及时报告。根据出血的原因和情况，内镜止血治疗方法不同。禁食数，复水及扩张治疗，维持血流动力学稳定性。根据出血原因，使用质子泵抑制剂、生长抑素或其类似物药物进行止血治疗。及时完成血型造型检查，必要时进行输血治疗。监视生命体征，密切观察病情变化，积极纠正休克。内镜直接止血治疗或药物保守治疗失败或不适当，应联系放射科接受止血治疗。如果介入止血治疗不成功，应及时手术或留下ICU。各部门紧密协作(消化内科、普外科、麻醉科、ICU、放