腹膜透析患者的营养与饮食PPT课件

1、阜阳市人民医院肾友会、腹膜透析患者的营养和饮食、概念、营养：人体通过向外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，保持机体生长、发育和各种生理功能的生物学过程。 营养素：食物中能被人体消化、吸收、利用的有机和无机物质。 含有碳水化合物(食物纤维)、脂肪、蛋白质、维生素和水。 中国居民均衡饮食宝塔，油脂类25g牛奶和乳制品类100g豆类和豆类50g畜类肉50100g虾类50g，鸡蛋类蔬菜类400500g水果类100200g谷类300500g，合理的营养均衡饮食，均衡饮食：由食物构成的营养素可以为生物提供适当的量，不会发生某些营养素的缺乏和过多，从而使生物的营养需求和利用不均衡。 腹透患者的饮食蛋

2、白质的摄取是？ DOQI是向腹透患者推荐dietary protein intake的DPI蛋白质g/体重kg/日1.2g/kg/d dietary energy intake； DEI热量kcal/体重kg/日35kcal/kg/d (30kcal/kg/d，60岁以上)的优质蛋白质占50%以上，能量的食物源、膳食能量的主要来源是碳水化合物、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时有三种营养素的供给比例蛋白质10-15%脂肪20-30%碳水化合物55-65%，成人能量消耗，食物热效应10%体力活动15%基础代谢60-70%病理情况下，病情能量消耗，蛋白质，营养不良：蛋白质不足时消化不良肝脏脂肪浸润肌萎缩

3、，贫血，浮肿体重减轻各种食物蛋白质的来源，蛋白质来源-食物中含有的蛋白质和卡路里如下：类别重量(克)卡路里(卡路里)蛋白质(克)谷类25 (0.5两) 90.0蔬菜类500(1斤) 90.0水果类200(4两) 90.0牛奶类160(3两) 90.0肉蛋类50 (1两) 90.0硬果类15 (1/3两) 90 4.0油脂类10 (1匙) 90 -，必须氨基酸，不能在必须氨基酸人体内合成，或者合成量不足，每天必须供给的氨基酸异亮氨酸、苏氨酸、苯基丙氨酸酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、组氨酸(儿童必需)、蛋白质完全蛋白质：蛋白质组成中包含的所有人体必需氨基酸(酪蛋白、蛋白)不完全蛋白质：蛋白质组成

4、大豆类为大豆、黑豆、青豆蛋白质： 35-40%，氨基酸组成几乎接近人体需求的优质蛋白质； 富含赖氨酸是补充谷类蛋白质的理想食物：脂肪： 15-20%，其中多不饱和脂肪酸占85%，亚油酸占50%以上，磷脂和维生素e钙、维生素B1、B2不利：大豆中的抗营养因子、植物红血球凝集素、2020/7/7，15，大豆蛋白改善肾功能，比动物蛋白改善肾功能，减少氨蓄积，减轻肾小球血流的高灌注，稳定肾小球血管硬化，调节改善肾功能的脂肪代谢，降低胆固醇和甘油三酯。大豆类：每100g含有蛋白质34.536g、磷395500mg、钾7181503mg的高钾患者中， 食物蛋白质的生物学价值蛋白质生物学价值蛋白质生物学价值

5、卵子黄96牛肉76玉米60全蛋96白菜76花生79猪肉74绿豆58鸡蛋83小麦67 粟57鱼83豆腐65生大豆57米77熟大豆64高粱56如何在短时间内估计食品中的蛋白质量1两主食-4g蛋白质1斤蔬菜-5g蛋白质1袋250ml牛奶-8g蛋白质1两肉(生重)-9g蛋白质0.5两1豆-9g蛋白质25g干燥果-7g蛋白质水果、淀粉类蛋白质的含量，除了水负荷之外，几乎没有其他因素。 如果病情稳定的患者的体重在两周以上没有变化，说明卡路里是适当的，你会计算饮食蛋白质吗？ 例如，患者身高1.65米，体重60公斤早餐：牛奶250毫升，鸡蛋1个，馒头50克午饭：苦瓜200克，鸡翅75克(2克)，主食100克，

6、西红柿200克(1克)，植物油15毫升，盐1克，水果芹菜200克，主食100克，盐1克肉丝炒扁豆：纤维素肉50克，扁豆200克，鸡蛋西红柿汤100毫升(鸡蛋20克，西红柿50克)，植物油15毫升蛋白质64克，卡路里1535公斤6.25尿中其他类型的非尿素氮腹透液中氮排出腹透液总量腹透液中尿素氮浓度腹透液中蛋白/6.25腹透液其他类型的非尿素氮粪氮、皮肤等损失氮等(通常为常数)凯氏测定氮的总蛋白(g/d )为腹透液、尿中蛋白和大便丢失蛋白之和。 粪蛋白=粪氮*6.25=0.031*体重*6.25，高蛋白食物的概念，每天至少有25%的总热量从蛋白中每天摄取蛋白质超过1.5 g/kg，高蛋白食物对肾脏的影响血液动力学上增加肾血流量，减少肾球过滤率，减少尿球过滤率电解质和酸碱平衡紊乱、钾、利尿、代谢性酸中毒、增加水摄取，提高蛋白食物对肾脏的影响，血压高血压肾结石高尿酸尿、高钙尿、低柠檬酸尿、尿PH降低肾性骨营养不良代谢异常脂蛋白血症、高尿酸、虚弱、疲劳、尿毒症恶化，慢性高蛋白饮食加重残肾功能的进一步损害，容易出现高钙、高钾血症等并发症，因此应该选择低盐优质低蛋白饮食，选择鱼瘦肉牛奶蛋家禽，减少摄取，含磷