致病微生物ppt课件

1、.1，病原微生物，1 .沙门氏菌2。葡萄球菌3。李世均，2，沙门氏菌是引起人类伤寒、副伤寒、感染性腹泻、食物中毒和医院内感染的重要肠道病原体。沙门氏菌简介：3，侧写：伤寒及副伤寒的年发病率一般在第一次和第二次世界大战中为3010人，有的国家为200300人，有的国家为600人。自1950年以来整体下降。副伤寒占伤寒的1520%。甲型副伤寒呈逐年减少趋势，东欧b型副伤寒较多，c型副伤寒极少。我国解放以来伤寒发生率逐年下降，但近年来发病率明显回升，流行比较严重，而且局限性发生的流行也经常发生。191761980年，全国进行的调查显示，人群中收集的菌株约占沙门氏菌的百分之25。4，概述：沙门氏菌是引

2、起食物中毒的主要病原体之一。引起食物中毒的沙门氏菌血清学在海外也均以伤寒沙门氏菌位居第一。在英国，沙门氏菌食物中毒排在第一位，在美国，它排在金葡菌之后，排在第二位。在我国，沙门氏菌仍然是最重要的食物中毒病原体。在我国，沙门氏菌感染血清中发病率最高的沙门氏菌，尤其是这种细菌的院内感染最为严重。近年来，几乎在全国范围内，沙门氏菌引起的食物中毒事件占沙门氏菌食物中毒总数的29.5%，居第一位。菌株对抗生素的耐药性成为治疗和预防的问题。5，概述：除了沙门氏菌以外，引起食物中毒的常见血清型包括纽波特、肠炎、奥宁堡、鸭、德尔非亚、猪霍乱等。在日本，沙门氏菌tip食物中毒很少见，而沙门氏菌肠炎位居第一。在我

3、国，除沙门氏菌外，血清型依次为猪霍乱、病所、都柏林、德比、汤布森、肠炎、纽波特、鸭、斯坦利。在我国，除伤寒、副伤寒外，沙门氏菌感染没有列入传染病报告。但是感染性腹泻患者沙门氏菌肠炎占很高的比重。6，沙门氏菌的生物学特性：沙门氏菌是肠杆菌的一个属。这种细菌是g细菌，一般有动力，有主生鞭毛。使糖发酵时，个别产生气体。不发酵侧金盏花卵和蔗糖，不生成靛蓝碱，不分解尿素(PH7.2)，不生成乙酰甲基甲醇。沙门氏菌AZ和O51 O67共具有42个o群，58个o抗原和63个h抗原。到1987年底为止，有2213个血清型。7，沙门菌与食物的关系：沙门氏菌和动物之间普遍存在。温血动物和许多冷血动物是沙门氏菌的宿

4、主或潜在宿主。这些携带者是动物性食品中沙门氏菌的主要来源。发现沙门氏菌的动物包括牛、水牛、绵羊、山羊、猪、大象、马、狗和猫。猪和猪肉中检测出的沙门氏菌最多(31%)，德尔维亚(24%)，火鸡(8%)；顺。在鸡鸭、鹅、兔子、羊驴等动物身上检测出的沙门氏菌中，伤寒(31%)和汤姆森(26%)最多。在虫卵奶等食品中检测出的人最多，有伤寒(19%)、鸭(18%)、德尔维亚(14%)。水产品中还经常检测出沙门氏菌，鸭、纽波特、德尔维亚等也经常发现。8，沙门氏菌与食物的关系：在沙门氏菌的扩散中，患者和带菌者是重要的感染源，也是食品污染的另一个来源。我国食品行业从业人员的带菌检查结果显示，人的沙门氏菌率从1

5、%上升和下降，夏天和秋天可能达到2%，但是冬天和春天的带菌率较低，呈季节性增长趋势。据调查，从业者的职业与带菌率明显相关，重水刀的厨师带菌率可能达到40%。从带菌者身上分离的菌株更常见于鼠伤寒、德尔非亚、鸭、火鸡和纽波特。这与从动物身上分离的菌株的血清一致，提示可能是职业感染。与此同时，人的带菌是引起肉类污染的重要原因，因此不能忽略沙门氏菌食物中毒中携带者的作用。食品卫生监督管理不良，经常发生不良饮食性家畜或带菌者肉类引起的食物中毒事件。引起食物中毒的食品主要是肉食食品。在我国128例沙门氏菌食物中毒中，因肉类引起的108例占84.3%。其中牛肉占32%，猪肉(29%)和马肉(15%)紧随其后

6、。9，沙门氏菌与食物的关系：与一般沙门氏菌感染不同，伤寒的流行始终以水源性为主导。城市生活用水未经有效净化处理排入河流，造成水源严重污染，是引起伤寒流行的重要因素。在污水中检测出的沙门氏菌血清型非常复杂，常见的血清型包括鸭子、德尔维亚、阿贡纳、火鸡等。有趣的是，伤寒和沙门氏菌b也经常从污水中检测出来，分别占6%和3.5%。灌溉郊区菜园并用作肥料，蔬菜会被沙门氏菌严重污染。北京污灌区蔬菜沙门氏菌污染：萝卜71.4%，黄瓜24%，西红柿3%等。10，沙门氏菌病的致病性：沙门氏菌、a、c型副伤寒沙门氏菌和仙台沙门氏菌只对人类致病；沙门氏菌I的不同血清型可能对人类和动物致病。部分血清型有宿主选择型。例

7、如，马流产沙门氏菌只感染马，沙门氏菌只感染鸡感染等伤寒沙门氏菌，就能感染所有种类的动物，并且对疾病有很强的抵抗力。所有受感染的动物都可以用作感染源，感染人类。11，沙门氏菌感染的致病性：人体沙门氏菌感染的临床类型主要由伤寒、副伤寒沙门氏菌构成；败血症最常由猪霍乱、伤寒和肠炎沙门氏菌引起。3.胃肠炎型，主要由沙门氏菌I的各种血清型引起，最常见的是沙门氏菌食物中毒和感染性腹泻，因为沙门氏菌在食物中大量繁殖和侵入肠道后继续增殖，释放出大量肠毒素，产生了激烈的胃肠炎。12，沙门氏菌的发病效应：沙门氏菌肠毒素，科珀贝尔(1975年)首先描述了导致新生小鼠肠道中液体积累的沙门氏菌肠毒性因子。Sandfur

8、和Peterson(1976)解释了沙门氏菌肠毒素的皮肤通透性因子，改变了热不稳定和兔子皮肤血管的通透性，与霍乱毒素和大肠杆菌LT没有区别。第二年(1977年)报道说，该毒素和霍乱毒素的中和和延长超细胞的效果。超声波和麦托霉素处理可以促进沙门氏菌肠毒素的释放。10010分钟，93%的肠毒素被销毁。13，预防沙门氏菌：1。控制感染源是首要的预防措施。为了预防医院的沙门氏菌病，及时诊断第一个患者，进行隔离治疗是最重要的。2.做好食品卫生管理工作，食品从业人员的补菌检查不能只是形式，有胃肠炎症状的人要进行多次粪便培养。发现的沙门氏菌携带者需要调整工作和隔离治疗。3.要做好从业人员的卫生训练，严格执行

9、卫生制度，严格监督检查。4.食用家畜和家禽要经常进行卫生检查，及时发现沙门氏菌病，防止病虫害流入食品市场。5.医院污水、国内污水及肉类加工厂的生产污水必须有效消毒，以免沙门氏菌污染水源和污水灌溉地区的土壤。6.生物产品研究机构应该提到更好的伤寒及伤寒疫苗开发日程。14，葡萄球菌概述：葡萄球菌广泛分布在空气、土壤和各种物品等自然区域。第一次在脓包里被科奇(1878年)发现。人和动物是葡萄球菌居住的地方，主要存在于人的鼻腔和皮肤中，在皮肤的毛囊、汗腺和皮脂腺中长期生存。家畜的皮肤和乳房等也经常分离。葡萄球菌是g球菌，因为在固体培养基上像葡萄串一样排列。可分为金黄色葡萄球菌(S.aureus)、金黄

10、色葡萄球菌(S.epidermidis)、腐败葡萄球菌(S.saprophyticus)等几类。对人类致病的最强的是凝固酶(coagulase)呈阳性反应的金黄色葡萄球菌。近年来，葡萄球菌根据生态及致病特性分为三大类。人体(腐败葡萄球菌、头葡萄球菌、人葡萄球菌、瓦氏葡萄球菌)、动物体(家畜葡萄球菌、中型葡萄球菌)、寄生和动物(葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌)细菌也是引起医院感染的主要病原体之一。其中特定菌株在污染食品后会产生肠毒素，导致人类食物中毒。在人体内，葡萄球菌主要居住在鼻腔，其次是皮肤。鼻载体比率随年龄的不同而不同。大约50%的成人携带者比儿童高，90%以上的新生儿。皮肤带菌部

11、位主要是前臂、手、脸，带菌率约为530%。还可以检测人的咽和肠。葡萄球菌可通过这个部位传播到空气、灰尘、尿和各种物品。对食品的污染主要是由人的鼻腔或肿块的人用手触摸食物造成的。据调查，金黄色葡萄球菌会对乳制品、肉类、家禽、蔬菜等各种食品产生不同程度的污染。这种污染不仅来自人体，也来自自动物体。但是动物性葡萄球菌一般不会引起人类感染。生肉分离的菌株大部分来自动物体，加工后产品中包含的菌株大部分来自人体。16，葡萄球菌与食物的关系：葡萄球菌对干燥有一定的耐受性，能在干燥的衣服上存活36个月。热更敏感、巴氏杀菌杀死牛奶中金黄色葡萄球菌。但是葡萄球菌肠毒素具有很强的耐热性。葡萄球菌的最佳培养温度为37

12、，低于1012，细菌不会繁殖。葡萄球菌是耐盐菌，在10%的盐浓度下也能繁殖。因此，在一些腌肉中，这种细菌仍然有繁殖的可能性。金黄色葡萄球菌对生长和繁殖起拮抗作用，因为食品中除了金黄色葡萄球菌外，还存在其他腐败细菌。这与临床标本不同。葡萄球菌、enterobacteriaceae、lactobacillus、Pseudomonas、链球菌、staphylococcus epidermidis等其中，如果乳酸菌存在于食品中，即使数量小，也会导致葡萄球菌肠毒素a的减少，这可能是乳酸菌受特殊酶或其他物质影响的结果。为此，从食品中分离金黄色葡萄球菌应考虑对腐败细菌的抑制作用。17，葡萄球菌对人体的致病性

13、：葡萄球菌的主要致病物质是葡萄球菌特定菌株在适当条件下产生的碱性蛋白质。到目前为止，已确认了血清学结构完全不同的5种肠毒素a，b，c，d，e。约1/31/2株金黄色葡萄球菌具有产生一个或多个肠毒素的特性。菌株在含有碳水化合物和蛋白质的食品中容易产生肠毒素，一般在37 40，pH 6.0 8.0，aw0.95等条件下，有助于肠毒素的生产，据悉温度低于15，就不能形成肠毒素。葡萄球菌肠毒素几乎是细菌蛋白毒素中唯一具有耐热性的。也有实验表明，金葡萄商订阅所煮了3040分钟后，不会完全破坏，会引起呕吐。由于这种细菌的耐热性，食品中原已经大量繁殖了金黄色葡萄球菌，产生了足够的毒素，加热处理后金黄色葡萄球

14、菌被杀，耐热肠毒素可以维持生物活性。，18，葡萄球菌对人体的致病性：葡萄球菌肠毒素和葡萄球菌其他酶之间除凝血酶及耐热核酸酶外，没有发现其他相关关系。肠毒素产生菌的绝大多数是凝固酶阳性菌株，但也有少数菌株在报告为凝固酶阴性的菌株中产生肠毒素。发现耐热DNA酶(DNase)与肠毒素非常平行。有些学者认为，两者的匹配率在98%以上。DNase最佳pH不会被破坏9.0，10030分钟。实验结果证实，80%的葡萄球菌菌株产生a型和b型肠毒素。核酸酶简单、快速、具有一定的特异性，因此可以作为生产葡萄球菌肠毒素的间接指标。19，葡萄球菌对人体的致病性：如果食品中大量生产肠毒素的葡萄球菌生长，就会产生足够数量

15、的肠毒素。人们吃这种食物会引起食物中毒。引起食物中毒的主要是乳制品、肉类、含有大量淀粉的米饭、饼干等。葡萄球菌引起的食物中毒潜伏期短，一般饭后26小时内会发生严重呕吐，伴有腹痛和腹泻，体温不会上升。部分表现为涎、恶心、呕吐和腹部痉挛。12天后，更多的自我修复。很少导致死亡。有人通过对引起食物中毒的食物的定量分析，认为引起人中毒的最小容量是1.0 7.2gkg-1。对呕吐发生机制进行了利用猴子的研究。据调查，猴子呕吐的部位在腹部内脏受体上。通过迷走神经和交感神经刺激呕吐中枢，引起呕吐。20，葡萄球菌对人体的致病性：b型肠毒除了会引起食物中毒外，还具有标准化的无力剂。美国学者曾将b型肠毒素注入猴子

16、的静脉，动物可能在5分钟内因心电图出现早搏或心律失常而死亡。如果食品中含有大量金黄色葡萄球菌，就不能证明是只显示卫生不良，引起食物中毒的食品，分离的菌株必须能产生肠毒素，才能引起食物中毒。相反，如果是已经处理过的食品，检查时细菌的数量可能不多，但含有足以引起中毒的肠毒素，有可能成为诱发食物中毒的诊断依据。21，预防葡萄球菌：1。首先要避免食物污染。与引起其他食物中毒的病原体相比，人和鼻腔对葡萄球菌引起的食物尤为重要。2.厨师或食品工厂工人在皮肤化脓的时候不适合操作食品。3.食物加工后要低温冷藏，细菌很难形成肠毒素。4.在气温高的情况下，不吃放久的食物。5.从事烹饪食品操作的时候，要洗手消毒，戴

17、口罩，穿工作服。工作流必须实现单向流。22，里斯泰里亚，概述：里斯特里亚在20世纪初发现，但到1948年才得到世界人的认可。这种细菌与人类食物传染性疾病的关系多年来鲜为人知。从1981年加拿大发生的李明病发生调查报告到令人信服地证明这种菌实际上是一种可能引起食物中毒的病原体后，近10年对这种细菌的特性和检查方法的研究报道大幅增加，使我对这种细菌的特性有了更深入的了解。23，李氏生物学特性：李氏菌为短g无孢子，其光滑培养呈短杆状，两端稍尖。年轻的培养菌可以是球菌，活跃的运动，老龄培养为620米，有丝状的肠道细菌部分或全部为g。2025年，很容易培养具有13个以上鞭毛的动力。37培养不容易看到运动和鞭毛。不会产生孢子和豆荚。这种细菌需要氧气和并行厌氧，在有CO2的微氧环境下生长得最好。生长温度345，30 37是最