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文档简介

1、七骨折愈合，骨折愈合过程1血肿机化进展期： 2周，纤维连接2原始骨痂形成期： 48周，临床愈合膜内化骨，软骨内化骨3骨痂改造建模期： 812周，髓腔再联络，骨折临床愈合标准，1局部压痛和无纵敲痛。 没有局部异常的活动。 3 X线片显示骨折线模糊，连续性骨痂通过骨折线。 4外固定解除后的伤肢能够满足以下要求，上肢能够以1kg重量达到1分钟，下肢不弯曲就能在平地上走3分钟，30步以上。 连续观察52周骨折部位不变形。 影响骨折愈合的因素有： (1)全身因素1年龄2健康状态，(2)影响骨折愈合的局部因素，骨折局部血液供给和稳定性1骨折的类型和数2骨折部位血液供给3软组织损伤的程度4软组织埋入5感染，

2、8骨折的急救，1休克2绷带伤的急救：开放性骨折3适当固定4快速运输9骨折的治疗原则， 复位固定功能训练，(一)复位、对位：两骨折端接触面的线：两骨折段在总轴上的关系复位标准：解剖复位功能复位、功能复位的标准，(一)旋转、分离位移要矫正(二)缩短位移的矫正：成人一cm儿童的2cm (3)角位移的矫正：侧方角要矫正侧方位移的矫正：长骨对位1/3、干骨端3/4、2骨折复位的方法，(1)手法复位(2)切开复位，(2)固定、外固定： (1)小夹板固定：固定范围不超过骨折的上下关节(2)石膏固定：石膏夹板、石膏夹板、石膏管等固定范围不超过骨折的上下关节(3) 持续牵引：皮肤牵引、骨牵引(5)外固定器：兼具

3、内、外固定的优点，2内固定，金属内固定物：不锈钢、钛合金、骨圆针、龙线钉、接骨板、加压钢板、髓内钉、加压折动鹅肝钉等，(3)功能锻炼，1早期： 2周内，患肢肌自发地骨折上下关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬3晚期：达到临床愈合标准后，促进关节活动范围肌力恢复，开放性骨折的处理，开放性骨折的计算：第一次：皮肤从骨折端向内刺穿的第二次：皮肤裂开或破碎的第三次：广泛的软组织严重损伤，伴有血管、神经损伤，开放性骨折的治疗原则2及时、彻底清新。 3用可靠手段固定骨折端。 4用有效方法闭合伤口，消灭创面。 5合理使用抗生素。 十一开放性关节损伤，第一次：尖锐器刺破关节囊第二次：软组织损伤广泛第三度：软组织损伤或重度污染，十二骨折的延迟愈合和不愈合，骨折的延迟愈合：超过一般愈合所需时间，骨折端未出现骨性连接x射线照片骨折端硬化骨折不愈合：骨折端有假关节，x射线髓腔闭合、骨折畸形愈合角、旋转、重叠的原因：复位不良、固定不良、不恰当的负荷治疗：截骨整形、

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