农村妇女两癌检查项目数据分析

1、.,1,湖北省农村妇女两癌检查项目数据分析,湖北省妇幼保健院 代国红,.,2,.,3,湖北省宫颈癌每年37万，乳腺癌5万,.,4,.,5,湖北省宫颈癌项目县从6个-46个 37万-111万,.,6,湖北省乳腺癌项目县从单一检查乳腺癌到“两癌”同时检查（5万-15万）,.,7,.,8,宫颈癌检查项目检查流程图,.,9,乳腺癌检查项目检查流程图,.,10,数据上报范围,2012年与2013年项目地区 38个县（市、区）开展宫颈癌检查 8个县（市、区）开展宫颈癌及乳腺癌检查,.,11,数据来源,季度统计表 个案登记表,.,12,项目完成情况,.,13,2012年宫颈癌检查任务完成率,.,14,201

2、3年宫颈癌检查任务完成率,.,15,2012-2013年宫颈癌检查任务完成率比较,.,16,2012年乳腺癌检查任务完成率,.,17,2013年乳腺癌检查任务完成率,.,18,2012-2013年乳腺癌检查任务完成率比较,.,19,2012年既往接受过宫颈癌检查的人数占比,.,20,2013年既往接受过宫颈癌检查的人数占比,.,21,2012-2013年既往接受过宫颈癌检查的人数占比比较,.,22,2012-2013年既往接受过宫颈癌检查的人数占比比较,.,23,2012年既往接受过乳腺癌检查的人数占比,.,24,2013年既往接受过乳腺癌检查的人数占比,.,25,2012-2013年既往接受

3、过乳腺癌检查的人数占比比较,.,26,2012-2013年既往接受过乳腺癌检查的人数占比比较,.,27,不同检查方法的使用情况,.,28,2012年使用细胞学进行初筛比例,.,29,2013年使用细胞学进行初筛比例,.,30,2012-2013年使用细胞学进行初筛占比比较,.,31,2012-2013年使用细胞学进行初筛占比比较,.,32,2012年使用TBS报告占比,.,33,2013年使用TBS报告占比,.,34,2012-2013年使用TBS报告占比比较,.,35,2012-2013年使用TBS报告占比比较,.,36,2012年阴道镜检查率,.,37,2013年阴道镜检查率,.,38,2

4、012-2013年阴道镜检查率比较,.,39,2012-2013年阴道镜检查率比较,.,40,2012年宫颈组织病理检查率,.,41,2013年宫颈组织病理检查率,.,42,2012-2013年宫颈组织病理检查率比较,.,43,2012-2013年宫颈组织病理检查率比较,.,44,2012年乳腺彩超检查率,.,45,2013年乳腺彩超检查率,.,46,2012-2013年乳腺彩超检查率比较,.,47,2012-2013年乳腺彩超检查率比较,.,48,2012年乳腺钼靶检查率,.,49,2013年乳腺钼靶检查率,.,50,2012-2013年钼靶检查率比较,.,51,2012-2013年钼靶检查

5、率比较,.,52,2012年乳腺组织病理检查率,.,53,2013年乳腺组织病理检查率,.,54,2012-2013年乳腺组织病理检查率比较,.,55,2012-2013年乳腺组织病理检查率比较,.,56,异常结果检出情况,.,57,2012年宫颈癌检查初筛异常检出率,.,58,2013年宫颈癌检查初筛异常检出率,.,59,2012-2013年宫颈癌检查初筛异常检出率比较,.,60,2012-2013年宫颈癌初筛检查可疑阳性检出率比较,.,61,2012年阴道镜检查异常病例检出率,.,62,2013年阴道镜检查异常病例检出率,.,63,2012-2013年阴道镜检查异常病例检出率比较,.,64

6、,2012-2013年阴道镜检查异常病例检出率比较,.,65,2012年生殖道感染检出率,.,66,2013年生殖道感染检出率,.,67,2012-2013年生殖道感染检出率比较,.,68,2012-2013年生殖道感染检出率比较,.,69,2012年宫颈组织病理学检查CIN1检出率（1/10万）,.,70,2013年宫颈组织病理学检查CIN1检出率（1/10万）,.,71,2012-2013年宫颈组织病理学检查CIN1检出率比较（1/10万）,.,72,2012-2013年宫颈组织病理学检查CIN1检出率比较（1/10万）,.,73,2012年宫颈癌前病变检出率（1/10万）,.,74,20

7、13年宫颈癌前病变检出率（1/10万）,.,75,2012-2013年宫颈癌前病变检出率比较（1/10万）,.,76,2012-2013年宫颈癌前病变检出率（1/10万）,.,77,2012年宫颈癌检出率（1/10万）,.,78,2013年宫颈癌检出率（1/10万）,.,79,2012-2013年宫颈癌检出率比较（1/10万）,.,80,2012-2013年宫颈癌检出率比较（1/10万）,.,81,2012年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率（1/10万）,.,82,2013年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率（1/10万）,.,83,2012-2013年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率比较（1/10万）,.,84

8、,2012年宫颈癌早诊率,.,85,2013年宫颈癌早诊率,.,86,2012-2013年宫颈癌早诊率比较,.,87,2012-2013年宫颈癌早诊率比较,.,88,2012年宫颈病变治疗率,.,89,2013年宫颈病变治疗率,.,90,2012-2013年宫颈病变治疗率比较,.,91,2012-2013年宫颈病变治疗率比较,.,92,2012年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率,.,93,2013年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率,.,94,2012-2013年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率比较,.,95,2012-2013年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率比较,.,96,2012年乳腺癌钼

9、靶检查可疑阳性检出率,.,97,2013年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率,.,98,2012-2013年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率比较,.,99,2012-2013年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率比较,.,100,2012年乳腺良性疾病检出率,.,101,2013年乳腺良性疾病检出率,.,102,2012-2013年乳腺良性疾病检出率比较,.,103,2012-2013年乳腺良性疾病检出率比较,.,104,2012年乳腺癌前病变及早期癌检出率（1/10万）,.,105,2013年乳腺癌前病变及早期癌检出率（1/10万）,.,106,2012-2013年乳腺癌前病变及早期癌检出率比较（1/10万）

10、,.,107,2012-2013年乳腺癌前病变及早期癌检出率比较（1/10万）,.,108,2012年乳腺癌前病变及乳腺癌检出率（1/10万）,.,109,2013年乳腺癌前病变及乳腺癌检出率（1/10万）,.,110,2012-2013年乳腺癌前病变及乳腺癌检出率比较（1/10万）,.,111,2012年乳腺癌检出率（1/10万）,.,112,2013年乳腺癌检出率（1/10万）,.,113,2012-2013年乳腺癌检出率比较（1/10万,.,114,2012-2013年乳腺癌检出率比较（1/10万）,.,115,2012年乳腺癌早诊率,.,116,2013年乳腺癌早诊率,.,117,20

11、12-2013年乳腺癌早诊率比较,.,118,2012-2013年乳腺癌早诊率比较,.,119,2012年乳腺组织病理随访率,.,120,2013年乳腺组织病理随访率,.,121,2012-2013年乳腺组织病理随访率比较,.,122,2012-2013年乳腺组织病理随访率比较,.,123,数据得出的信息,.,124,一、超额完成项目任务,乳腺癌检查项目 2012年 实查人数53739人次 2013年 实查人数76729人次 宫颈癌检查项目 2012年 实查人数582333人次 2013年 实查人数462468人次,.,125,二、问题与挑战,“两癌”检查工作质量不高 覆盖面不足，受检人群重复

12、 查治衔接和随访工作不到位 信息上报质量较差 健康教育工作难度较大 工作经费不足,.,126,两癌检查工作质量不高,技术 检查工作流程不规范 乳腺癌检查：2012年30.54%，2013年16.80%初筛时仅接受临床检查。病理检查失访率为65.08% 宫颈癌检查：2013年阴道镜和病理检查失访率分别为14.87%、11.12% 技术能力薄弱 管理 人员培训不到位 督导质控没有及时进行 任务量大，人员缺乏,.,127,B超检查可疑人数 2012年 实查2798人 可疑阳性1030人 荆门市 2013年 实查6931人 可疑阳性3974人 2012年 实查5700人 可疑阳性4497人 随州市 2

13、013年 实查5339人 可疑阳性1742人,.,128,两市B超可疑阳性检出率比较,.,129,.,130,.,131,.,132,.,133,.,134,覆盖面不足，受检人群重复,宫颈癌5年检查111万，占全省目标人群的17.08%（111万/650万）。 乳腺癌5年检查15万，占全省目标人群的2.3%（15万/650万）。 有部分重复检查。,.,135,查治衔接和随访工作不到位,25%以上B超检查异常者未进行钼靶检查。 50%以上的钼靶检查异常者未进行病理检查或未追踪到病理检查结果。 20%以上的两癌癌前病变及10%以上的癌症患者未得到治疗。 癌前病变失访率较高。,.,136,.,137

14、,信息上报质量较差,个案上报信息和季报表不符 数据准确性有待提高,.,138,数据逻辑错误,阴道镜检查应查人数比宫颈细胞学检查（初筛）异常人数少。,.,139,病理应检查人数少于阴道镜检查异常人数,.,140,个案数据上报有误,.,141,1、实际上报数量与报表统计的应报数据不符。 2、个别县市未录入个案数据。 2012年黄石市未录入个案数据。,.,142,健康教育工作难度较大,需要各方面配合,.,143,工作经费不足,.,144,.,145,两癌检查工作质量需进一步提高,加强能力建设，提高检查技术水平 加强督导质控，不断提升检查质量 以工作质量为核心，建立相关制度 实时调整筛查模式，加强医疗

15、资源整合。,.,146,加强能力建设，提高检查技术水平,充分发挥上级医疗保健机构的指导职能 加强针对基层人员的两癌相关知识技能培训 开展多种形式的培训（进修、实习、观摩） 及时更新必要的检查设备,.,147,.,148,加强督导质控，不断提升检查质量,针对每个环节形成统一的质控流程规范 明确质控时间、内容、指标、方式等 明确质控人员职责并落实质控工作 及时反馈和改进工作，并与工作绩效挂钩 加强专业技术的督导与质控 督导质控人员符合要求，资质合格 督导质控重点明确：取材制片、细胞学阅片、阴道镜检查、乳腺手诊、B超、钼靶、病理检查 做好质控的记录与反馈，及时通报问题,.,149,以工作质量为核心，建立相关制度,.,150,实时调整筛查模式，加强医疗资源整合,及时改进和完善自身流程模式 根据各级能力水平，合理利用各级资源，发挥各级优势和职能，建立可持续的筛查模式,.,151,.,152,.,153,.,154,扩大覆盖面，避免受检人群重复,加强宣传教育活动，促进妇女参与 加强人员队伍建设，提高筛查提供能力 调整筛查策略，增加流动妇女参检率 做好摸底调查，掌握筛查对象标准，避免重复检查。,.,155,加强查治衔接和随访工作,完善查治流程和制度 重视随访工