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文档简介
1、.个别化的给药,注意特定细节,阶梯、顾颉刚给药,按时给药,4、WHO 3阶梯止痛药的原则,根据阶梯给药,止痛药要将第一阶段、第二阶段、第三阶段疼痛的水平从低提高到高,该阶梯的药物第一阶段代表药是阿司匹林、扑热息痛第一阶段、第二阶段药是以天花板效果第二阶段减弱吗啡为代表的第三阶段药物“没有天花板效果”、“没有天花板效果”、“没有天花板效果”。顾颉刚给药虽然有很多投药,但只有在口服给药途径、严重恶心、呕吐、咽不下等情况下,口服给药途径不同,3阶梯治疗原则2,WHO 3阶梯止痛药原则,2,3阶梯治疗原则,2,口服给药, 最容易吸收的影响因素,低吸收完全剂量完全调节是经济、方便、遵守的,但有第一个效果
2、,不能选择,不能选择直肠影响吸收量完全调节量第一个效果,不能接受患者或儿童的选择,不能选择吸收药物溶解度、顾颉刚PH等的吸收,在发生完全困难的情况下,不建议长期治疗慢性疼痛,不建议吸收影响因素过度摄取不完全剂量调节是生活习惯第一个效果。卫生经济学的不利顾颉刚选择之一,WHO第三阶段止痛药,癌症疼痛治疗的口服用药的优点,简单、经济、方便的药物吸收法,医生控制剂量的疗效正确,安全性高,对长期服用患者依从性高的剂量有好处,顾颉刚癌痛治疗的最佳选择顾颉刚患者尽可能顾颉刚,第三阶段治疗的原则2,WHO第三阶段止痛药的原则,按时服药,即每12小时服药等,以一定的间隔服药,或者在需要的时候不用药,持续缓解疼
3、痛。三阶梯治疗原则3,WHO三阶梯止痛药的原则。按时用药根据药物的半衰期及作用时间定期用药。反对单次按需给药的PRN医生的建议是长期医生的建议或立即医生的建议,三个阶段治疗的原则中的三个,过度止痛,持续疼痛预防治疗,让疼痛患者需要新的药物。tonersn ti : control of pain and other symptoms in cancer patients . new York,heimisphere publishing,1990,p11,adapted from,时间,时间,疼痛发作,止痛药,PRN给药方案,WHO三阶段止痛药的原则,个别药物的选择:考虑主要药物、辅助药物和突
4、然疼痛的治疗,对患者疼痛强度、性格、生活质量的影响,对药物的耐受性,偏好、经济性,个性化的选择药物,剂量决定,第三阶段治疗原则4,对药物的敏感度因个体而异,因此没有叫阿片的标准剂量可以缓解疼痛,将副作用减少到最低限度的剂量,应该仔细观察,尽量减少最佳剂量、WHO 3阶段镇痛原则、具体细节注意、3阶段治疗原则5、5、对使用止痛药的患者取得最佳疗效的副作用。为了提高患者的生活质量,WHO 3阶梯止痛药的原则。oskanding :完全符合WHO 3阶梯止痛药的原则,按阶梯用药:2-3阶梯首选药物口服:顾颉刚制剂,患者长期使用方便:每12小时服用一次,患者顺应性大剂量个体化:无剂量密封,骰子处方不同
5、剂量可治疗:规范,从10mg Q12h开始如何应用中度和中度癌症疼痛的治疗?确定初始剂量:* 2,3阶段镇痛药可用于药阿片,复合镇痛药(阿片类药物或解热镇痛药),2,3阶段止痛药未使用的患者,2,3阶段止痛药可用于确定初始剂量,2,3阶段止痛药的患者可用于患者疼痛的严重性,过去,2.17,oskanding和其他止痛药如何转换?转换公式:原始阿片每日剂量(mg/d)*剂量转换系数=oskanding每日剂量(mg/d)具体步骤:使用公式将每日总剂量除以计算Q12h,转换每日总剂量使用oskanding的精制数后,不使用其他裴珉姬oskanding药物如果在不增加剂量的情况下突然疼痛发作的情况下使用解毒剂,剂量为奥施康定12小时剂量的1/4-1/3,如果每天使用解毒剂控制划时代疼痛2次以上,应增加奥施康定的每
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