医疗设备的消毒与管理.ppt

1、医疗器械消毒管理，医疗水平的快速发展带来了医疗设备的持续创新，相反，林爽医疗水平的发展，新的医疗设备采用了新的功能，新的操作方法，新的结构，医院的设备消毒，隔离也需要更科学的方法。科学的消毒方法不仅能达到良好的消毒效果，还能保护设备的性能，延长设备的使用寿命。主要交流1，人工呼吸机消毒2，婴儿孵化器消毒3，空气消毒的新进展4，空气净化技术，第一，人工呼吸机相关设备的消毒和灭菌及裴珉姬维修：1，要消毒或消毒的所有呼吸治疗相关设施必须首先彻底清洁。整个设备包括主机、压缩机、管道、传感器等，特别是重复使用的呼吸管道和流量传感器，容易被血渍、痰痂污染和堵塞，如果不彻底清理，将影响机器的性能和灭菌效果。

2、2，直接或间接接触下部呼吸机粘膜的项目需要灭菌或高水平消毒。呼吸道用的物品要用化学剂消毒，然后用灭菌水冲洗。例如：呼气阀等部件，但要根据设备说明采取适当的灭菌措施。3，定期倒出人工呼吸系统管路的冷凝液，操作时注意不要流向患者身边，操作后洗手。不要在呼吸电路的吸入管和加湿罐之间放置过滤器。凝结水为细菌生长提供条件，同时通过冷水使管子内径变细，增加患者呼气的阻力。4，加湿器使用无菌水。加湿器的消毒及灭菌和呼吸管同样重要，是容易忽略的环节。5，喷雾器：同一患者徐璐其他时间使用小型喷雾器，消毒和灭菌水冲洗或干燥专用；每个患者都要更换消毒或高水平消毒的喷雾器。吸入治疗的喷雾器。徐璐其他患者之间或同一患者

3、使用24小时以上的情况下，需要灭菌或高水平的消毒处理。是简单的呼吸器官，患者之间使用时需要灭菌处理或高水平的消毒处理。人工呼吸系统其他部件消毒方法，呼气流量传感器，加热丝等：75%酒精消毒，干燥风扇过滤器：每日检查，必要时清水漂白，人工呼吸系统外部表面干燥：使用的人工呼吸系统每日75%酒精擦拭，专业设备需要自行消毒的人工呼吸系统部件，呼气模块人工呼吸系统内部呼吸路径和吸入路径为结构因此，如果患者的呼吸系统含有细菌或病毒，就会污染设备内部的呼吸路径，甚至是吸入路径。特别是，如果得了像非典(SARS)这样传染性很强的特殊疾病，这条路线的消毒效果会更明显，一般要联系设备管理部门或专业装备人员消毒。第

4、二，清洁和消毒婴儿培养箱(a)处理前移除1，切断电源，断开电源线、皮肤温度传感器的连接。2、拆卸婴儿床3，旋转床架固定手柄，将其放在解锁位置。4、拆卸床架密封件。拿出床架。6、拆卸温度调节器。(专家按季度进行)7、拆除围栏。8、拧下空气滤清器盖上的两个螺钉，卸下空气滤清器，检查滤清器。从接头上拔下空气输入管。10、从恒温罩中拆卸操作窗的垫圈和窗塑料套，并拆卸转动圆窗的窗塑料套。11、拆卸输液垫。(b)最终处理工艺1，皮肤温度传感器用0.5氯消毒液彻底清洁表面，然后用干净的布或纸巾擦拭，不要放在消毒液中。2、注入垫、床架密封、垫圈、窗塑料盖、栅栏、空气输入管、0.5氯消毒剂浸泡30分钟后，用干净

5、的布或纸巾烘干。用3，0.5氯消毒剂清洗所有表面(包括孔和凹痕)、婴儿床、床倾斜机构、床架、空气过滤器和盖子，以及所有的门、窗户。4、滤网每周清洗干燥，如果有破损，及时更换。更换患者时必须参考。所有消毒必须在彻底清洁设备后进行，注意事项1，不能用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃。2、暴露紫外线不消毒2、不使用润滑油或其他可燃物润滑乳罩支架。3、为了防止液体进入盖子，必须清洁恒温器。要卸下温控器的锁扳手，必须拨90。4、为了防止烫伤，关闭电源45分钟后移除恒温器。还有其他安全注意，没有消毒的环节，不再累了。身体清洁温度调节器、医疗机构空气卫生要求，主要包括洁净手术室和层流病房在内的区域环境。这种环境需

6、要空气中的细菌总数10cfu/m。这种区域环境主要包括普通手术室、分娩室、婴儿室、助产室、普通保护隔离室、供应室清洁区、烧伤病房、重症监护室等。这种环境需要空气中的细菌总数200cfu/m。第三，空气消毒的进行，医疗机关空气卫生要求，儿科病房，妇产科检查室，注射室，交换室，治疗室，供应室清洁员，急诊室，检查室，包括各种普通病房和房间在内的区域环境。这种环境需要空气中的细菌总数500cfu/m。这类地区有传染病和病房，这些大气中细菌的总数没有具体要求。空气净化消毒方法-通风，通风：包括自然通风和机械通风。医疗机构的诊疗室和病房根据室外风力大小和温度的差异，可以及时打开窗户换气。每天，每个下午打开

7、窗户，换气一次1530分钟，就能净化空气。自然通风简单，不需要动力，运行简单，根据气候条件和室外风速适当调节换气量。自然通风，操作和效果难以预测和评价。过程控制有困难。室内外温差不大，效果不好。机械通风、机械送风和自然排气只能在污染源分散或室内污染不严重的地方保持正压。自然空气供应和机器排气有效地保持负压，适合室内污染气体较多的房间。适用于机械送风和机械排气效果最好、卫生条件高的场所。首先调查医院中央空调注意事项、功能要求、设备概况、卫生条件等，确定空调方式、空调古濑车站、空调负荷等。绝对避免污染的空气回流到干净的房间里。手术室、ICU、分娩室等特殊区域要有可靠的空气调节装置。在手术室、ICU

8、、分娩室和感染病房等特殊区域，尽量不要使用风扇线圈、诱导器、整体空调箱。含有病菌的空气和有害气体在排出之前必须处理。医院空调系统的设计需要考虑减震和降噪要求。确保新风口周围的环境干净，新鲜空气正确引入。定期对空调部件进行清洁消毒。呼吸机传染性疾病流行时，最大限度地引进室外新鲜空气。空气净化消毒方法-紫外线，直接调查方法：安装时紫外线灯(30W紫外线灯，1.0m到强度70w/cm)平均为1.5W/m以上，调查时间应少于30分钟。间接调查法：逆v反射罩下紫外线在地面1.8m2.2m米的高度安装在室内，旋转到天花板消毒上部空气，空气净化消毒方法动态空气消毒器，原理：除尘剂过滤，高强度紫外线丰口惠及静

9、电吸附除菌剂。类型：切断、柜和吸入。优点：适合在某人的状态下进行空气消毒。缺点：壁挂式，泰勒有盲点。空气消毒方法化学法，雾化方法：空气气溶胶喷雾器熏蒸法：常用消毒剂：过氧乙酸，过氧化氢等。0.5%和醋酸，20ml/m，60分钟。1.5%过氧化氢，20ml/m，60min。，美国CDC认为化学喷雾不能有效地杀死空气中的微生物，消毒剂喷雾不能有效地杀死空气中的微生物消毒剂在空气中的停留时间空气中微生物的动态变化消毒剂喷射的危险呼吸机刺激症状环境污染，其他地区的空气净化方法，古濑车站：使用层流洁净空气净化技术。类别区域：使用循环风uv空气消毒器和静电吸附空气消毒器。天然通风、循环式紫外线空气消毒器、

10、静电吸附空气消毒器、吴尊消毒、紫外线丰口惠和喷雾或熏蒸消毒。班级区域可以使用班级区域空气消毒方法。医院空气净化效果监测，取样时间：消毒后，操作前取样。取样方法：平板曝光方法。分布方法：室内面积30m，设置对角3点；设置30米到5点，部署部分距离墙1米。取样方法：普通营养琼脂平板(直径9厘米)在室内取样点，取样高度在地面1.5米，取样时打开平板盖，在平板旁边扣，5毫米曝光，立即复盖检查。结果分级区：细菌总数10cfu/m，金黄色葡萄球菌，无溶血性链球菌。类别区域：staphyloccus aureus，未检测到溶血性链球菌的细菌总数200cfu/m。类别区域：细菌总数500cfu/m，staph

11、ylococcus aureus，没有溶血性链球菌。第四类区域：细菌总数没有明确要求。医院空气消毒误会，无视自然通风。滥用化学消毒剂。过于依赖空气消毒设施。第四，空气清洁技术、ISO14644-1清洁房间和相关控制环境第一部分空气清洁度等级“清洁房间”的定义：“由空气悬浮粒子浓度控制的房间、室内引进、产生和其他室内相关参数，如裴珉姬粒子、温度、湿度和压力，应根据需要进行控制”。什么是清洁技术？清洁是“最小化粒子的进入、生成、停留”的技术。清洁度如何实现？首先，用初始、中等、高效的过滤器过滤进入清洁区域的空气供应。这种空气供应的目的是：(1)稀释和清除室内人员和设备产生的粒子和细菌；(2)给房间

12、施加压力，使脏空气不会流入洁净室。第二，洁净室的建筑材料不产生颗粒，易于清洗。最后，进入清洁区的人必须穿上专用服装，遮盖身体，使他们散发的粒子和微生物减少到最低限度。使用，裴珉姬维修是关键！设计是根本：很多医院设计都有问题；选择建设单位很重要。必须有建设成果。接受建议要求第三方监测。手术室、设备部门需要有人理解：公司培训；使用，裴珉姬维修要由专人负责，负责。定期监测：温度和湿度、差压、空气培养等；5，空调和通风系统清洗消毒，(1)分区空调：(2)窗口空调：(3)中央空调系统：医疗卫生机关空调系统消毒管理应实施卫生部中央空调和通风系统卫生管理措施相关规定。整个空气系统(大空间、快速冷却、低噪音)

13、风扇线圈(节能、低成本)，什么时候需要清洗？空调和通风系统清洁规范(GB 19210-2003)4.5需要清洁的条件：发生以下情况之一时应对通风系统清洁：a)通风系统污染：系统中各种污染物或异物积累到可见水平；或者通过检查报告确认送风中有明显的微生物，微生物检查抽样方法应按照GB/T 18204.1公共场所空气微生物检查方法细菌总数的有关规定进行。通风系统显示，可见的灰尘颗粒进入室内，或污染物通过GB/T 17095室内空气吸入的颗粒物卫生标准超过。b)系统性能下降：换热器盘管、冷却盘管、气流控制装置、过滤装置和空气处理装置已确认，限制、堵塞和污染物沉积会严重影响通风系统的性能。c)对室内空气

14、质量的特殊要求：疾病发生率明显增加，免疫系统受损的住宅建筑、特殊环境、敏感建筑材料或具有重要处理过程的建筑等上海人口。公共场所中央空调通风系统卫生管理方法，第八条中央空调通风系统必须清洁，没有病原微生物污染，按照以下要求定期清洁： (1)开放式冷却塔一年至少一次；(b)每6个月检查或更换空气过滤网、过滤器和净化器等；(c)空气处理厂、表面冷却器、加热(湿)装置、冷凝水盘等，每年清洗一次；(d)风管系统清洁必须符合中央空调和通风系统清洁规范。什么时候要消毒？公共场所中央空调和通风系统卫生管理措施第11条有以下情况之一，公共场所经营者应立即清洗中央空调和通风系统并消毒，检查、评价合格后工作：(a)

15、在冷却水、冷凝液中检测护肺军团菌；(b)肺部军团菌、-溶血性链球菌和其他病原微生物的空气供应检测；(c)在风管灰尘中检测出病原微生物。(d)风管内表面细菌总数大于100c fu/cm2。(e)风管的表面真菌总数为100 cfu/cm2；大于。(6)风管内部表面积灰尘大于20克/m2。(7)根据卫生评价，需要清洗和消毒的其他情况。公共场所集中空调通风系统卫生管理方法，第十三条本地区发生空气传播疾病时，公共场所经营者必须每周清洁、消毒或更换中央空调通风系统以下设备或部件：(a)开放式冷却塔；(b)过滤网、过滤器、净化器、风口；(c)空气处理装置；(d)表冷器、加热(湿)装置、冷凝盘等。空调系统的凝

16、结水、冷却水、更换的部件在报废前必须进行消毒处理。第十四条中央空调通风系统引起或者可能发生空气传播性疾病的，公共场所经营者应当及时关闭该地区中央空调通风系统，按照该地区疾病预防控制机构的要求消毒公共场所和中央空调通风系统。经过消毒处理的中央空调通风系统要经过卫生评价合格后才能重新激活。公共场所集中空调通风系统健康管理方法，如何消毒？1，消毒前清洗系统或部件，满足适当的卫生要求后消毒。2、在确保消毒效果的前提下，选择对风管和设备有小损害的消毒剂，以满足国家相关法规和相关标准的要求。泰胜消毒剂；氯消毒剂；过醋酸等3，消毒后立即冲洗通风，防止消毒溶液残留对人体及设备造成不良影响。4、提供必要的个人防护用品。中央空调和通风系统卫生指标、冷却