新课件心理咨询师三级咨询技能.ppt

1、A,1,国家职业心理咨询师资格考试心理咨询技能(三级),温州康宁医院心理科 宫本宏 E-mail: ,A,2,纲 要,建立咨询关系 尊重、热情、真诚、共情、积极关注 制定个体心理咨询方案 确定咨询目标 制定咨询方案 实施个体心理咨询方案,A,3,第一节 建立咨询关系,第一单元 尊 重 学习目标： 理解和掌握尊重的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达尊重以及在表达尊重时的注意事项。,A,4,相关知识,心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独立性与自主性的活生生的人去看待。 尊重是无条件的，尊重可以唤起对方的自尊心和自信心。,A,5

2、,尊重创造安全范围，促进求助者自我开放。 尊重提升求助者的自我价值感。 尊重本身会带来明显的助人效果。 尊重促进信任、强化咨询动机、增加咨询主动性。,相关知识,A,6,工作程序,如何恰当地表达尊重？ 完整接纳 一视同仁 以礼待人 信任对方 保护隐私 以真诚为基础 耳朵里能听进不同的声音，眼睛里能揉进沙子。,A,7,第二单元 热 情,学习目标： 理解和掌握热情的含义以及在心理咨询中的意义； 掌握如何对求助者表达热情； 如何营造热情、温暖的气氛； 了解在表达热情中的注意事项。,A,8,工作程序与相关知识,热情与尊重相比，与求助者的距离更近些。 热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应

3、热情、周到，要让求助者感到自己受到了最有好的接待。,A,9,工作程序与相关知识,咨询师的热情体现： 初诊接待阶段打好热情的基础。 通过倾听和非语言行为表达热情。 咨询时耐心、认真、不厌其烦。 咨询结束时，使求助者感受到温暖。,A,10,第三单元 真 诚,学习目标： 理解和掌握真诚的含义和意义 掌握如何对求助者表达真诚 掌握表达真诚中的注意事项,A,11,工作程序和相关知识,在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。,A,12,工作程序和相关知识,咨询师的真诚有重要的意

4、义 - 为咨询营造安全、自由的氛围 - 促使求助者袒露自己的内心世界 - 为求助者提供了一个良好的榜样,A,13,工作程序和相关知识,真诚表达应注意的问题： 真诚不等于说实话：真理也需要修饰。 真诚应实事求是：有没有不懂装懂？ 真诚不是自我发泄：表达自己完全是为了来访者的利益吗？ 真诚应适度：是否有助于治疗？来访者是否有可能以消极或出乎意料的方式做出反应？ 真诚体现在非语言交流上 表达真诚应考虑时间因素 真诚体现在咨询师的坦诚上,A,14,男性，42岁，不久前刚和妻子离婚，生活、工作均受到影响，遂来咨询。在咨询开始时问：“我想问一下，您现在结婚了吗？我觉得结过婚的人才能理解我的感受。 思考：真

5、诚的态度该如何表达？,案 例,A,15,第四单元 共 情,学习目标： 理解和掌握共情的含义以及共情在心理咨询中的意义 掌握如何与求助者共情 掌握共情中的注意事项,A,16,工作程序和相关知识,举例P61 共情的含义 -是指对求助者内心世界的理解及体验。 -咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。 -咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。 -咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。,A,17,工作程序和相关知识,共情的意义 能够设身处地理解求助者，准确把握求助者的内心世界。 求助者能感到被理解、接纳，有

6、利于咨询关系的建立。 可以促进求助者的自我表达和自我探索，有利于咨询深入。 对迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者尤为有效。,A,18,工作程序和相关知识,缺乏共情的主要形式 忽视 完全没有理解 评判 理解不深,缺乏共情的后果 停止自我表达，丧失咨询信心 觉得受到伤害 停止自我探索 咨询师反应偏差,A,19,工作程序和相关知识,正确理解和使用共情的要点： 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 要求咨询师设身处地地理解。 表达共情要因人而异。 表达共情应把握时机，共情应适度。 表达共情要善于把握角色。 表达共情要善于使用躯体语言。 表达共情应考虑求助者的特点和文化背景。 咨询师

7、应验证自己是否与求助者产生共情。,A,20,一男孩，16岁，高一。上学期足球年级联赛时，因为自己踢飞了点球，班级的名次受到了影响。这学期，又遇到了点球，自己主动请缨，结果又踢飞了。感觉没脸见班里的同学，前来咨询。 “你还有很多其它长处，一切都会好起来的” “这确实很让人难过，可你越这样想就越难过” 阅读书上的例子p62最后一段,案 例,A,21,第五单元 积极关注,学习目标： 理解和掌握积极关注的含义以及在心理咨询中的意义 掌握积极关注的方法 掌握积极关注的注意事项,A,22,工作程序和相关知识,是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。 如何做到积极关注？ 辩证、客

8、观地看待救助者 帮助求助者辩证、客观地看待自己 避免盲目乐观 反对过分消极 立足实事求是,A,23,第一节结束，休息一下,A,24,第二节 制定个体心理咨询方案,确定咨询目标 制定咨询方案,A,25,第一单元 商定咨询目标,学习目标： 理解和掌握心理咨询目标的内容 学会如何商定咨询目标并加以整合,A,26,工作程序和相关知识,1.商定咨询目标的前期准备工作 -全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 (1)“who”，他是谁? (2)“what”，发生了什么事? (3)“when”，什么时候发生的? (4)“where”，在哪里发生的? (5)“why”，为什么会发生? (6)“whic

9、h”，与哪些人相关? (7)“how”，事情是如何演变的?,A,27,商定咨询目标的前期准备工作,- 深入了解求助者的思路 1.明确求助者想要解决的问题 2.进一步了解问题的来龙去脉 3.通过对求助者言行的反应，澄清其真实想法 4.深入探讨求助者心理问题的深层原因 - 判断求助者心理问题的类型和严重程度,A,28,2. 咨询目标的定义、来源、商定时机与特征,对咨询目标的理解 咨询目标的来源 商定咨询目标的时机 咨询目标的特征 -具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一,A,29,3.如何与求助者商定咨询目标,找出求助者主要问题 求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题

10、。 确定从哪个问题入手 有时求助者急于解决的问题不只一个 有时求助者有无直接联系的问题同时存在 有时求助者的问题有主次难易 有时求助者提出的首先解决的问题可能与咨询师考虑的有差距。 双方商定咨询目标,A,30,4. 咨询目标的整合,把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。 从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。 大目标即终极目标,A,31,5. 商定咨询目标的注意事项,求助者并不都能提供有效的目标 某些咨询师对咨询目标存在错误观念 (1)认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价

11、值观念 (2)认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 (3) 把求助者的快乐、满足作为咨询目标 (4) 把求助者能否适应环境作为咨询目标。,A,32,5. 商定咨询目标的注意事项,不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 -人本主义学派咨询的目标 自我实现 -行为主义者咨询目标 应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。,A,33,5. 商定咨询目标的注意事项,精神分析学派的目标 将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 完形学派的目标 帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持

12、的依赖。,A,34,5. 商定咨询目标的注意事项,理性情绪学派的目标 消除自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 交互分析学派 帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年决定，并在觉察基础上作新的决定。 现实治疗学派 强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展成功的统整感,A,35,各种目标之间并非不相容的。 人本主义和行为主义在咨询目标上的差异并不是对立的 侧重点不同，是目标的不同阶段而已 人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标 行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标,5. 商定咨询目标的注意事项,A

13、,36,第二单元 商定咨询方案,学习目标 把握咨询过程中不同阶段的特点、工作内容、要求和重点 理解并掌握咨询方案的内容 学会和求助者商定咨询方案,A,37,工作程序和相关知识,1. 划分咨询阶段,咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。可把咨询阶段划分为三个阶段。 基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。,A,38,第一阶段(初期)诊断阶段 包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。,1. 划分咨询阶段,A,39,1. 划分咨询阶段,第二阶段(中期)咨询阶段； 最核心、

14、最重要的实质性阶段主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为,A,40,1. 划分咨询阶段,第三阶段(后期)咨询的总结、提高阶段巩固阶段。 一种是一次咨询的结束。 要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题 一种是整个咨询的结束。 要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究。,A,41,2. 制定咨询方案,咨询目标（应该符合咨询目标有效性的七个要素。） 双方各自的特定责任、权利与义务 咨询的次数与时间安排 一般每周12次，每次50分钟左右。 咨询的具体方法、过

15、程和原理 咨询的效果及评价手段 咨询的费用（严格按照国家规定的收费标准执行） 其他问题及有关说明,A,42,第二节结束，休息一下,A,43,第三节 个体心理咨询方案的实施,实施咨询方案的策略与框架 参与性技术 影响性技术 放松训练,纲要,A,44,简易行为矫治阳性强化法 合理（理性）情绪疗法 克服阻碍咨询的因素 咨询效果评估,纲 要,A,45,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,学习目标 理解并掌握实施咨询方案的策略与框架 学会调动求助者的积极性 促进求助者进行自我探索与实践 促进求助者发展和成长,A,46,工作程序和相关知识,实施咨询方案,调动求助者的积极性,启发 引导 支持 鼓励,克服阻碍

16、咨询的因素,A,47,第二单元 参与性技术,学习目标 理解并掌握参与性技术的定义 学会运用参与性技术澄清问题 启发、引导求助者进行自我探索和实践 促进求助者成长与发展,A,48,参与性技术,一、倾听 二、开放式提问和封闭式提问 三、鼓励和重复技术 四、内容反应-释义 五、情感反应 六、具体化 七、参与性概述 八、非言语行为的理解和把握,A,49,一、倾听,倾听的意义 倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。 倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。 倾听是每个咨询师的基本功，是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基

17、本要求。 倾听不仅可以了解情况，可以鼓励和帮助求助者开放自己，同时，还具有助人效果。,A,50,倾 听,如何倾听？ 设身处地，用心去听。 善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。 有支持，有鼓励，有理解。,A,51,倾听时容易出现的错误 急于下结论 轻视求助者的问题 干扰、转移求助者的话题,使求助者无所适从。 作道德或正确性的评判 不适当地运用咨询技巧 询问过多 概述过多 不适当的情感反应,倾 听,A,52,二、开放式提问与封闭式提问,开放式提问 通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“怎样的”、“怎么了”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。 它没有固定的答案

18、，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。,A,53,开放式提问与封闭式提问,封闭式提问 通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。 功能 常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围； 当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。,A,54,相关知识,咨询时应该把握时机，采用多种提问方式进行提问。 是否采用开放式提问，这与咨询师所接受的理论基础及对问题的理解有关。 使用开放式提问时，应重视把它建立在良好的咨询关系基础上。,A,55,过多地使用封闭式询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和

19、积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。 花费时间而且不得要领。 想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。 特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。,相关知识,A,56,三、鼓励和重复技术,即直接地重复求助者的某些话，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。 重复的本质 重复求助者不同的内容，可以引导求助者朝不同的方向作深入阐述。 求助者长篇大论叙述的最后一个主题，往往是最重要的，因此可以选择它为重复的内容。,A,57,重 复 技 术,求助者： “我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱

20、。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？” 咨询师可作不同选择：“你说你们相爱半年了？” “你父母不同意你们恋爱？” “你父母不赞同大学里谈恋爱？”,A,58,四、内容反应释义,咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。 最好用求助者言谈中最具代表性、最敏感、最重要的词语。 内容反应的功能 让求助者有机会再回顾自己的叙述； 对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容； 咨询师可以了解自己的理解是否准确 传达一种信息：我在认真地倾听你的叙述，并了解了你的意思； 把话题引向重要的方向。,A,59,内 容 反 应,求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱

21、。我很苦恼，不知怎么办好？” 内容反应：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”,A,60,五、情 感 反 应,咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反映给求助者。 情感反应的功能 协助求助者觉察、接纳自己的感觉，促使求助者重新拥有自己的感觉。 使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己。 有助于建立良好的咨询关系。,A,61,情 感 反 应,求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？” 情感反映：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？” 如果包含了一种以

22、上的情感，咨询师应把不同的情感反应出来。 咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”,A,62,六、具体化技术,也可称为具体性技术、澄清技术。指咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历过的事件。,A,63,具体化技术,咨询师若发现求助者的说话比较杂乱和空泛时，应用具体性予以澄清，采用剥笋方法，层层解析，由表及里，这也是咨询的一种基本方法。 具体化技术的使用范围 1求助者的问题模糊不清。 比如： 求助者:“我很烦，我很自卑” 咨询师:“你能否告诉我什么让你而自卑?”,A,64,具体化

23、技术的使用范围,2过分概括化 一些求助者以偏概全，容易把个别事件扩展开来，使事情越搞越复杂。咨询师使用具体性技术还事情以本来的面目。 求助者说“人们都不喜欢我！” 咨询师:. 3概念不清 一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子。 比如：“我有同性恋” ； “我有抑郁症”,A,65,七、参与性概述,指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。 参与性概述的作用 可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息 可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。 协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标。 使面谈有一个暂停喘息的机会。 用于转移话题，或进入新

24、的主题。,A,66,八、非言语行为的理解和把握,咨询师和求助者的活动包括两方面：言语表达和非言语行为。 非言语行为主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。 非言语的重要性 对言语内容作补充、修正； 或独立地出现，代表独立的意义; 能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容。,A,67,第二单元 影响性技术,学习目标 理解并掌握影响性技术的定义 学会如何运用影响性技术对求助者进行干预,A,68,面质 解释 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用,影响性技术,A,69,1、面质,又称对立（性）、对质、对峙、对抗、正

25、视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 没有支持的面质是危险的，而没有面质的支持是苍白的。 何时面质？ 言行不一 理想与现实不一 前后言语不一 咨询师与求助者意见不一,A,70,面 质,面质的目的 协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； 激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动； 在于促进求助者实现言语与行为的统一，理想自我和现实自我的一致； 使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用； 通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。,A,71,面 质,注意事项 面质要有事实根据 避免个人发泄 避免无情攻

26、击 要以良好的咨询关系为基础 可用尝试性面质 要注意面质求助者言语与非言语不一致的地方。,A,72,2、解释,即咨询师运用有关理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。 解释的内容 是否有心理问题及其性质； 问题的主要原因，演变过程； 咨询的过程、方法和效果等等。 解释的理解 解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。 咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。,A,73,解 释,注意事项 咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。 咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。 解释应

27、因人而异，灵活地运用。 咨询师的解释不能强加在求助者身上。,A,74,3、指导技术,咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。 指导技术是影响力最明显的一种技巧。 不同理论取向的咨询师，对指导技术持不同的看法，使用程度也不同。 在我国,多数咨询师仍然经常地使用指导技巧，认为它是最有助于影响求助者的方法。,A,75,指导技术,注意事项 咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让求助者真正理解指导的内容； 不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感； 指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。,A,76

28、,4、情感表达,咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。 比如： 咨询师说，“听了你的话，我很难过。”,A,77,情感表达,与情感反应的不同 情感表达是咨询师表达自己的喜怒哀乐； 情感反应是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。 比如: 你是说你对你丈夫很不满,是这样吗? 方才我对你丈夫很不满。,A,78,5、内容表达,内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等等。 解释、指导、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达,A,79,内容表达,与内容反应的不同 内容表达则是咨询师表达自己的意见 内容反应是咨询师反映求助者的叙述 比如: 你认为你父

29、亲反对你现在的男朋友,是吗? 我觉得你认为你父亲反对你现在的男朋友。,A,80,内容与情感反应是陈述求助者的所言所行；内容与情感表达是讲述咨询师自己的所思所感。 作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开、主动、直接，也更大。,相关知识,A,81,6、自我开放,自我开放也称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，是情感表达和内容表达的组合。 自我开放的形式 咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。 咨询师向求助者开放自己的经验、喜怒哀乐。,A,82,7、影响性概述,是咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后

30、，以简明扼要的形式表达出来。 其目的是让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息，有时还起到过渡、转换话题的作用。,A,83,影响性概述,与参与性概述的不同 影响性概述的是咨询师表达的观点，而参与性概述的是求助者叙述的内容； 对求助者的影响更为主动、积极和深入。,A,84,比如: 刚才我们讨论的关于改变夫妻关系的方式,总的来看是从加强双方的信任度开始。 经过讨论,你觉得夫妻关系的改变,首先应从加强双方信任度开始,是这样吗?,影响性概述,A,85,咨询师认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一参与性概述； 咨询师认为有必要对自己讲的内容作一个回顾，加深求助者的影响，就可以作影响性概述。

31、参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可以合起来使用，先对求助者的叙述内容作一概述，总结求助者的主要问题、原因，以及双方已经进行的工作，再把咨询师的意见作一概述。,相关知识,A,86,8、非言语行为的运用,咨询师和求助者的活动包括两方面：言语表达和非言语行为。 非言语行为：主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等 非言语行为可以补充、加强、修正言语行为，还可以单独起作用。 言语行为与非言语行为不一致的现象。,A,87,第四单元 放松训练,学习目的： 理解和掌握放松训练的原理 掌握操作步骤，指导求助者学会放松,A,88,放松疗法的原理,放松训练是行为疗法 情绪反应包

32、括主观体验、生理反应和表情三部分 -“内脏内分泌”系统的反应，受自主神经系统控制，个人不易随意操纵； -“随意肌肉”反应受个人意念操纵 放松训练的基本假设：改变生理反应，主观体验也会随之改变 -人的意识可以控制“随意肌肉”，再间接地使主观体验松弛下来,A,89,放松疗法的操作步骤,咨询师介绍原理 咨询师进行示范、指导 强化求助者的练习 指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑,A,90,强化求助者的练习,呼吸放松法 - 鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法 肌肉放松法 想象放松法,A,91,第五单元 简易行为矫治 阳性强化法,学习目标： 理解阳性强化法的基础理论 掌握该方法的基本原理

33、、操作方法 学会在咨询实践中应用该方法,A,92,工作程序,（一）明确目标行为 （二）监控目标行为 （三）设计干预方案，明确阳性强化物 （四）实施强化 （五）追踪评估,A,93,案 例,启启，8岁 男 小学一年级学生 母亲主诉:上课不专心,作业别的同学课堂上就完成了,可他带回家还是完成的乱七八糟,考试题目不会也就算了,可改来改去还是一塌糊涂,甚至现在还开始打同学了. 经咨询. 孩子的许多问题都和没有听懂老师的内容有关,而没有听懂和孩子上课不专心听讲有关。妈妈通过咨询,主动和老师联系,开始针对启启的上课行为进行阳性强化干预。,A,94,步 骤,第一步:目标的选择 如果本月连续得到二十颗纪律小红星

34、,就被评为选为下个月的纪律班长.负责管理早自习的纪律。 第二步:对目标行为的监控 1. 每得到一颗星,老师就公开表扬,让启启当一次小帮手 2.对目标行为的记录:每天检查小红星,老师和妈妈在启启得到红星的日子给予奖励。 第三步:改变外部环境 第四步:获得有效结果 第五步:结果巩固,A,95,相关知识,行为疗法基础理论 -经典条件反射理论、操作条件反射强化学说、模仿学习理论 行为矫正的常用方法 - 增强法、惩罚法、消退法和代币管制法 建立新行为的常用技术 - 行为塑造技术、行为渐隐技术,A,96,第六单元 合理（理性）情绪疗法,理性情绪行为疗法是美国著名心理治疗家艾利斯于二十世纪五十年代首创的心理

35、治疗方法。,A,97,ABC理论是合理情绪疗法的核心理论 A代表诱发事件(activating events)； B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念(beliefs)； C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。,ABC理论,A,98,我们的烦恼从哪里来？ 活着真累. 上班疲惫, 晋升排队, 孩子太烦, 婚姻无味, 工资至今没翻倍 ,A,99,都 对,A,100,心理学家认为： 不对！,A,101,的确！ 有的人在高压力下不堪重负。,但为什么不是个个都不堪重负？,A,102,情绪产生的过程,A,103,情绪产生的过程,A,104,工作程序,（一）心理诊

36、断阶段 （二）领悟阶段 （三）修通阶段 （四）再教育阶段,A,105,工作程序,心理诊断阶段 是寻找求助者问题的ABC过程 咨询师应向求助者解说ABC理论，这是治疗的基础。 咨询师应注意把咨询重心放在求助者目前的问题。,A,106,领悟阶段默兹比的五条区分合理不合理信念的标准,合理的信念 大多是已知的客观现实 能使人保护自己,努力使自己快乐的生活 使人更快的达到目标 可使人不介入他人的麻烦 使人很快消除情绪冲突,不合理的信念 多包涵主观猜想 会产生情绪困扰 使人难以达到目标而痛苦 容易介入他人的麻烦 使情绪长期困扰,甚至造成不当的反应,A,107,修通阶段,是合理情绪疗法中最主要的部分。 咨询

37、师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。,A,108,常用技术,1、与不合理信念辩论 苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。 比如: 你说你要老公随时汇报行踪,这是为了让他表达他爱你,你这么爱你老公,你可以做到随时汇报自己的行踪吗? 如果你做不到是不是表示你对老公的爱不够呢?,A,109,常用技术,2、合理情绪想象技术 首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。 然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。 最后，停止想象

38、。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。 对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化。,A,110,常用技术,3、家庭作业 是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。 RET自助表（P119） 合理自我分析报告(Rational SelfAnalysis，简称RSA)。,A,111,不合理信念的三个特征,绝对化的要求 这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一 过分概括化 是一种以偏概全的不合理的思维方式 糟糕至极 是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的

39、预期的非理性观念。,A,112,艾利斯对不合理信念的分析,每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。 个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。 世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。 如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。 书上 P144,A,113,人际交往的黄金规则,“黄金规则” 象你希望别人如何对待你那样去对待别人 “反黄金规则” 我对待别人怎样，别人就要对我怎样。 如: 你觉得婆婆应该像对待女儿那样对你, 你就要像对待妈妈那样对待婆婆。,A,114,再教育阶段,咨询师在这一阶段的主要任务是巩固

40、前几个阶段治疗所取得的效果 在这一阶段，咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容 此阶段治疗的主要目的是重建新的认知和反应模式,A,115,目标和注意事项,目标： 合理情绪疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活。 注意事项 对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈，减少他们自我困扰的倾向性，但绝不会达到不再有不合理信念的程度 。 对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。,A,116,第七单元 克服阻碍咨询的因素,识别和处理多话现象 识别和处理沉默现象 识别和处

41、理依赖现象 识别和处理移情现象 识别和处理阻抗现象,A,117,识别和处理多话现象,求助者或咨询师大量叙述与咨询无关的内容（打断、倾听or引导） 多话的判定受咨询师角色定位、咨询内容的难易、咨询时间的长短等因素的影响 与咨询师有关的原因 - 咨询师有感而发的宣泄 - 咨询师的评价 - 咨询师的逻辑能力欠缺 与求助者有关的原因 （书上P153）,A,118,大多数沉默是由求助者引起的，主要包括： 怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型 沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。 沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。,识别和处理沉默现象,A,119,识别和处理依赖现象,求助者企图由咨

42、询师代替自己解决问题 原因：来自于求助者和咨询师双方 处理 - 咨询师向求助者讲清心理咨询的性质和产生效果的机制 - 咨询师必须坚持正确的咨询理念,A,120,识别和处理移情现象,移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。 发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。 移情的种类 正移情-负移情 移情-反移情,A,121,移情的处理,移情是心理咨询过程中的正常现象，可以更好地认识对方，并运用移情现象来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。 对待移情，一是不怕，二是婉转说明，三是引向正常的咨询关系。 防止和反对利用移情达

43、到某种个人目的。 若自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。 有经验的咨询师善于利用移情现象，但这是需要较高技术的，咨询师应谨慎对待。,A,122,相关知识,移情是治疗过程中的过渡症状，咨询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动。 求助者在充分宣泄情绪后，会感到放松，再经过咨询师的分析，得以领悟后，心理症状会逐渐化解。,A,123,识别和处理阻抗,阻抗本质上是人对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。 表现为人们对某种焦虑情绪的回避或对某种痛苦经历的否认。 克服阻抗是心理咨询的重要组成部分。,A,124,阻抗的表现形式,讲话程度上的阻抗 沉默: 阻抗性沉默

44、；反省性沉默 寡言：被迫咨询及对心理咨询充满戒心的人 赘言：多为无意识的，积极应答的表象下下意识的回避了其不愿解除的现实问题。 讲话内容上的阻抗 理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题,A,125,阻抗的表现形式,讲话方式上的阻抗 心理外归因 健忘 顺从 控制话题 最终暴露:阻抗性或犹豫性 咨询关系上的阻抗 不认真履行心理咨询的安排 诱惑咨询师 请客、送礼,A,126,阻抗的识别和应对,产生的原因 成长必然带来某种痛苦； 阻抗来自功能性的行为失调； 求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。 如何应对 解除戒备心理 正确地诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻抗,A,127,阻抗大量地存在于咨询中，它既是干扰咨询的影响因素，也是咨询突破的关键因