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文档简介
1、.,1,特发性息肉样脉络膜血管病变(Idiopathic Polypoidal Choroidal Vasculopathy, IPCV),.,2,.,3,.,4,一、PCV,1990 年由Yannuzzi 等正式命名 特征1：视网膜下橘红色结节样病灶 特征2：脉络膜内层的异常血管形态。 呈分支状或扇形的新生血管网； 血管末端息肉样的膨大灶； 特征3：出血性视网膜色素上皮脱离（PED)；,.,5,临床表现,症状：自觉中心暗点；视物变形；眼前黑影 视力下降，多不是急剧下降 可双眼发病，视力下降程度不一 特征性眼底病变： 1.后极单个或多个橘红色病灶0.30.5PD大小，大者可达23P 2.出血性
2、/浆液性色素上皮脱离 3.晚期视网膜色素上皮萎缩变性，但少有瘢痕组织形成,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,PCV的FFA表现 缺乏特异性,出血-遮蔽荧光 病灶区的渗漏，晚期荧光素积存等 浆液性色素上皮脱离-边界清楚的强荧光病灶 出血性色素上皮脱离-舟状出血性荧光 息肉状扩张典型表现为点状高荧光,.,11,.,12,ICGA： 1.造影早期显示内层脉络膜伞样分支状血管网，末端呈息肉状或动脉瘤样簇状高荧光 血管网位于脉络膜毛细血管内 直接从脉络膜大血管膨出 出血渗出遮盖,.,13,PCV的ICGA表现,2.多个息肉状扩张、膨隆病灶，ICGA荧光染色增强； 造影晚期： 活动性病灶：后期染料
3、渗漏或染色 静止期病灶：荧光减弱或中心弱 荧光，周围环状强荧光-冲刷现象,.,14,v,.,15,OCT：,RPE向前锥状隆起，呈高反射光带，在息肉突起病灶2测均可见RPE和神经感觉层之间低反射的液体充盈。,.,16,.,17,.,18,PCV,.,19,PCV,.,20,眼底橘红色息肉状病灶 分支脉络膜血管网 末梢的息肉状血管扩张：重要依据,PCV诊断依据,.,21,PCV 与AMD/CNV的鉴别诊断,最初诊断湿性AMD的患者8%-13%再次诊断为PCV,.,22,AMD/CNV,.,23,四、PCV的治疗,传统激光；TTT ；放射治疗； 手术治疗；主要针对黄斑下出血 光动力疗法 (PDT) ；治疗P
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