高级心血管生命支持课前自我评估测试 2012课前测试题目

1、E C C 美国心脏协会美国心脏协会 高级心血管高级心血管 生命支持生命支持 课前课前 自我评估测试自我评估测试 2012 年年 2 月月 版权所有版权所有 2012 美国心脏协会美国心脏协会 2 ACLS 课前自我评估测试（课前自我评估测试（2012 年）年） 1. 一名一名 85 岁女性突然倒地，岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行 CPR。监护仪显示该患 者存在细小的（低幅）室颤。接下来急救人员该怎么办？ 。监护仪显示该患 者存在细小的（低幅）室颤。接下来急救人员该怎么办？ a. 积极实施至少 5 分钟的 CPR，然后尝试

2、除颤。 b. 实施气管插管，然后尝试除颤。 c. 在患者心前区捶击三次，同时观察监护仪和患者的反应。 d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器，以尽快除颤。 2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率，心率 30 次次/分。医务人员正在进 行 分。医务人员正在进 行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？ a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液 b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 c. 静脉

3、注射 1 mg 阿托品 d. 静脉注射 1 mEq/kg 碳酸氢钠 3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？ a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。 b. 免持式电极片可增大电弧。 c. 免持式电极片的除颤速度更快。 d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。 4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？ a. 在尝试除颤之前先让管理气道的人员快速实施气管插管。 b. 断开监护仪导联，以防电击损坏监护仪。 c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压

4、。 d. 在为除颤器充电的同时检查患者的脉搏。 5. 一名有窄波群室上速一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为病史的女性来到急诊室。她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为 165 次次/分，分，ECG 显示显示 SVT，血压为，血压为 105/70 mm Hg。已建立静脉通路。下述哪一项是最为。已建立静脉通路。下述哪一项是最为合理的初步 治疗？ 合理的初步 治疗？ a. 快速静推 6 mg 腺苷 b. 刺激迷走神经 c. 同步电复律 d. 静脉推注 1 mg 阿托品 3 6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？

5、在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？ a. 未能建立血管通路 b. 长时间未建立通气 c. 未能进行气管插管 d. 胸外按压中断时间过长 7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过 水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过 水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最有可能导致 这些情况？ 有可能导致 这些情况？ a. 气管插管进入食管内 b. 气管插管进入左

6、主支气管内 c. 气管插管进入右主支气管内 d. 双侧张力性气胸 8. 关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的？的？ a. 如果 3 分钟内未能建立静脉通路，则应通过心内途径给予肾上腺素。 b. 静脉注射药物之后，需通过外周 静脉给予液体推注冲管。 c. 静脉注射药物之后，无需通过中心 静脉给予液体推注冲管。 d. 在持续进行 CPR 时，应为患者静脉输注生理盐水和碳酸氢钠的混合溶液。 9. 一名一名 60 岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每 3 分钟分钟 1mg 肾上腺素，电击除颤肾上腺素，电击

7、除颤 3 次后，患者 心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来 次后，患者 心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物？最应该给予哪种药物？ a. 静脉推注 300 mg 胺碘酮 b. 静脉推注 150 mg 利多卡因 c. 将 3 g 镁盐溶解在 10 mL 5% 葡萄糖溶液中，静脉推注 d. 普鲁卡因胺，20 mg/分钟，静脉输注，直至达到最大剂量 17 mg/kg 10. 在治疗一名已接受在治疗一名已接受 2 次电击的持续性室颤患者时，您考虑静脉注射血管加压素。关于血管加压素的使 用方法，下述哪一项是正确 次电击的持续性室颤患者时，您考虑静脉注射血管加压素。关于血管加压素的使 用方法

8、，下述哪一项是正确的？的？ a. 每 3 到 5 分钟给予一次血管加压素，每次 40 个单位。 b. 血管加压素的半衰期比肾上腺素短。 c. 在治疗无脉性心脏停搏时，可使用血管加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。 d. 在治疗由低血容量导致的临床休克时，血管加压素是一线加压药。 11. 哪种原因导致的无脉性电活动哪种原因导致的无脉性电活动 (PEA) 最最有可能在紧急治疗后好转？有可能在紧急治疗后好转？ a. 大面积肺栓塞 b. 低血容量 c. 大面积急性心肌梗死 d. 心肌破裂 4 12. 下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？ a. 静脉

9、注射 0.5 mg 阿托品 b. 静脉注射 3 mg 阿托品 c. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 d. 静脉注射 3 mg 肾上腺素 13. 一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率 40 次次/分，脉搏血氧饱和度为分，脉搏血氧饱和度为 91%（呼吸室内空气 时）。已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予？ （呼吸室内空气 时）。已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予？ a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品 b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素 c. 异丙肾上腺素，静脉输注，速率为 2-10 mcg/min d. 快速静推 6 mg 腺苷 14. 您已完成气

10、管插管，气囊充气并确认插管位置正确，在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的？您已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的？ a. 每 6 到 8 秒钟给予一次通气（每分钟 8 到 10 次通气），胸外按压不停歇。 b. 只要每次呼吸时均可看到胸廓隆起，通气频率越快越好。 c. 以 3-5 mL/kg 的潮气量给予通气。 d. 在排除 COPD 前，应让患者呼吸室内空气。 15. 一名急诊患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛一名急诊患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛 30 分钟。患者血压分钟。患者血压 110/70 mm Hg，心率，心率 58 次次/分，监护仪 示

11、心律为规则的窦性心动过缓。患者已口服 分，监护仪 示心律为规则的窦性心动过缓。患者已口服 325 mg 阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量 4 L/min）， 已舌下含服硝酸甘油片 ）， 已舌下含服硝酸甘油片 3 次，每次间隔次，每次间隔 5 分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。如果不存在禁忌症，接下来 应给予哪种药物？ 分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。如果不存在禁忌症，接下来 应给予哪种药物？ a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品 b. 静脉注射 20-40 mg 呋塞米 c. 静脉注射 1-1.5 mg/kg 利多卡因 d. 静脉注射 2-4 mg 吗啡 16. 在急

12、性冠脉缺血的早期治疗中，经常使用哪种药物？在急性冠脉缺血的早期治疗中，经常使用哪种药物？ a. 静脉推注利多卡因 b. 嚼服阿司匹林 c. 口服 ACE 抑制剂 d. 口服钙通道阻滞剂 5 17. 一名一名 50 岁男性在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已 在家自行嚼服 岁男性在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已 在家自行嚼服 2 片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？合理的治疗顺序是？ a. 先给予吗啡，若疼痛未见缓解，则再给予硝酸甘油 b. 先给予硝酸

13、甘油，若 ST 段抬高 3 mm 且不存在禁忌症，则再给予吗啡 c. 先给予硝酸甘油，若疼痛未见缓解且不存在禁忌症，则再给予吗啡 d. 只给予硝酸甘油，因为慢性高血压是吗啡的禁忌症之一 18. 一名男性患者诉胸痛，一名男性患者诉胸痛，ECG 显示显示 V2-V4 导联导联 ST 段抬高段抬高 3mm。经舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已 缓解，血压 。经舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已 缓解，血压 130/80 mm Hg，心率，心率 65 次次/分。就目前而言，这名患者最分。就目前而言，这名患者最宜接受哪项治疗？宜接受哪项治疗？ a. 静脉注射钙通道阻滞剂 b. 以 85 次/分的速率进行经皮起搏

14、 c. 经皮冠状动脉介入术 (PCI) d. 溶栓治疗 19. 一名一名 70 岁女性诉中度头痛和行走障碍。她面部下垂、言语不清、右臂抬举困难。她说她平素服用 “若干种药物”治疗高血压。此时，最 岁女性诉中度头痛和行走障碍。她面部下垂、言语不清、右臂抬举困难。她说她平素服用 “若干种药物”治疗高血压。此时，最合理的治疗措施是？合理的治疗措施是？ a. 启动应急反应系统；告诉调度员您正在抢救一名具有急性蛛网膜下腔出血症状和体征的女性， 需要立即增援。 b. 启动应急反应系统；告诉调度员您正在抢救一名具有卒中症状和体征的女性，需要立即增援。 c. 启动应急反应系统；让该女性服用 325 mg 阿司

15、匹林。 d. 开车将该女性送到附近的急诊室。 20. 一名一名 70 岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室，在她到达急诊室后的岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室，在她到达急诊室后的 45 分钟之内，您对其询问了病史，体格检查和神经系统评估，接下来应该按何种顺序继续评估？分钟之内，您对其询问了病史，体格检查和神经系统评估，接下来应该按何种顺序继续评估？ a. 颅脑非增强 CT 扫描，并由放射科医生阅片 b. 颅脑非增强 CT 扫描。如果 CT 扫描证实脑卒中，则进行纤溶治疗 c. 腰穿 (LP)，若 LP 排除出血，则进行颅脑增强 CT 扫描 d. 颅脑

16、增强 CT 扫描。若神经体征出现好转，则进行纤溶治疗 21. 下述哪一种心律失常在经阿托品治疗无效后适合采用经皮起搏？下述哪一种心律失常在经阿托品治疗无效后适合采用经皮起搏？ a. 无症状的窦性心动过缓 b. 正常窦性心律伴低血压和休克 c. 完全性房室传导阻滞同时患者存在气短 d. 除颤 6 次后出现的心搏停止 6 22. 哪种原因导致的院外心搏停止最哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转？有可能在治疗后好转？ a. 长时间的心脏骤停 b. 长时间温水淹溺 c. 药物过量 d. 多系统钝挫伤 23. 一名一名 34 岁女性因“心悸”前来急诊室就诊，她有二尖瓣脱垂病史。患者生命体征如下

17、：心率岁女性因“心悸”前来急诊室就诊，她有二尖瓣脱垂病史。患者生命体征如下：心率 165 次次/分，呼吸频率分，呼吸频率 14 次次/分，血压分，血压 118/92 mm Hg，呼吸室内空气时的血氧饱和度为，呼吸室内空气时的血氧饱和度为 98%， 双肺呼吸音清，无气短或劳力性呼吸困难。双肺呼吸音清，无气短或劳力性呼吸困难。ECG 和监护仪显示规则的窄波群心动过速。下述和监护仪显示规则的窄波群心动过速。下述 哪一项最哪一项最符合她的情况？符合她的情况？ a. 稳定型 SVT b. 不稳定型 SVT c. 从她的临床情况来看，她的心率是正常的 d. 心血管功能不良继发心动过速 24.一名一名 75

18、 岁男性因“头晕、心悸和轻度运动受限岁男性因“头晕、心悸和轻度运动受限 1 周”前来急诊室就诊。初始周”前来急诊室就诊。初始 12 导联导联 ECG 显示房颤， 随后监护仪显示患者为 显示房颤， 随后监护仪显示患者为 120-150 次次/分的不规则心律，血压分的不规则心律，血压 100/70 mm Hg。下一步。下一步最适合采取哪项 治疗？ 最适合采取哪项 治疗？ a. 镇静、止痛，然后立即转复心律 b. 1-1.5 mg/kg 利多卡因，静脉推注 c. 300 mg 胺碘酮，静脉推注 d. 请专科会诊 25. 您准备给一名不稳定型心动过速的您准备给一名不稳定型心动过速的 48 岁女性患者进

19、行电复律。监护仪岁女性患者进行电复律。监护仪/除颤器处于同步模式。当心律 转变为杂乱无章的室颤样心律时，患者突然失去意识且触不到脉搏。您将除颤能量设为 除颤器处于同步模式。当心律 转变为杂乱无章的室颤样心律时，患者突然失去意识且触不到脉搏。您将除颤能量设为 200 J 并按下并按下 SHOCK（电击）按钮，但除颤器没有发出电击。这是为什么？（电击）按钮，但除颤器没有发出电击。这是为什么？ a. 除颤器/监护仪出现电池故障。 b. 同步开关出现故障。 c. 您不能在同步模式下转复室颤。 d. 某个监护仪导联脱落，导致假性室颤。 26. 血管加压素可用于下述哪种心律失常？血管加压素可用于下述哪种心

20、律失常？ a. SVT b. 二度房室传导阻滞 c. PEA d. 单形性宽波群心动过速 7 27. 医务人员正在给一名无脉医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG 示窦性心动过缓，心率示窦性心动过缓，心率 30 次次/分。接下来应采取哪项措施？分。接下来应采取哪项措施？ a. 静脉注射 1 mg 阿托品 b. 以 60 次/分的速率启动经皮起搏 c. 以每分钟 15-20 mcg/kg 的速率静脉输注多巴胺 d. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 28. 下述患者被诊断为急性缺血性卒中。其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗？下述患者被诊断为

21、急性缺血性卒中。其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗？ a. 一名 73 岁独居女性被邻居发现不省人事 b. 一名 65 岁男性在出现症状后大约 5 小时前来就诊 c. 一名 62 岁女性在出现症状后 1 小时前来就诊 d. 一名 58 岁男性在出现症状前 1 周曾被诊断为出血性溃疡 29. 一名一名 25 岁女性来到急诊室，她称自己又出现了岁女性来到急诊室，她称自己又出现了 SVT。她曾经接受电生理刺激试验。她曾经接受电生理刺激试验 (EPS)，证实，证实 患有折返性心动过速，但排除了患有折返性心动过速，但排除了 Wolff-Parkinson-White 综合征和预激性心律失常。她的心率为综合

22、征和预激性心律失常。她的心率为 180 次次/分，诉心悸和轻度气短。经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后，患者的心率或心律未发生变化。 下一步最适合采取哪项治疗？ 分，诉心悸和轻度气短。经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后，患者的心率或心律未发生变化。 下一步最适合采取哪项治疗？ a. 直流电复律 b. 静脉注射地尔硫卓 c. 静脉注射普萘洛尔 d. 静脉注射腺苷 30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该 做什么？ 分。所有治疗设施均具备。您首先应该 做什么？ a. 静脉推注 0.5 mg 阿

23、托品。 b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素。 c. 以 2-10 mcg/min 的速率静脉输注异丙肾上腺素。 d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。 8 请判断下列心律请判断下列心律 31. ? 房颤房颤 ? 心房扑动心房扑动 ? 正常窦性心律正常窦性心律 ? 单形性室性心动过速单形性室性心动过速 ? 多形性室性心动过速多形性室性心动过速 ? 折返性室上性心动过速折返性室上性心动过速 ? 二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞 ? 窦性心动过缓窦性心动过缓 ? 窦性心动过速窦性心动过速 ? 三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 ? 室颤室颤 32. ? 房颤房颤 ? 心房扑动心房扑动 ?

24、正常窦性心律正常窦性心律 ? 单形性室性心动过速单形性室性心动过速 ? 多形性室性心动过速多形性室性心动过速 ? 折返性室上性心动过速折返性室上性心动过速 ? 二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞 ? 窦性心动过缓窦性心动过缓 ? 窦性心动过速窦性心动过速 ? 三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 ? 室颤室颤 9 33. ? 房颤房颤 ? 心房扑动心房扑动 ? 正常窦性心律正常窦性心律 ? 单形性室性心动过速单形性室性心动过速 ? 多形性室性心动过速多形性室性心动过速 ? 折返性室上性心动过速折返性室上性心动过速 ? 二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞 ? 窦性心动过缓窦性心动过缓 ? 窦性心动过速窦

25、性心动过速 ? 三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 ? 室颤室颤 34. ? 房颤房颤 ? 心房扑动心房扑动 ? 正常窦性心律正常窦性心律 ? 单形性室性心动过速单形性室性心动过速 ? 多形性室性心动过速多形性室性心动过速 ? 折返性室上性心动过速折返性室上性心动过速 ? 二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞 ? 窦性心动过缓窦性心动过缓 ? 窦性心动过速窦性心动过速 ? 三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 ? 室颤室颤 10 35. ? 房颤房颤 ? 心房扑动心房扑动 ? 正常窦性心律正常窦性心律 ? 单形性室性心动过速单形性室性心动过速 ? 多形性室性心动过速多形性室性心动过速 ? 折返性室上性心动过速折返性室上性心动过速 ? 二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞 ? 窦性心动过缓窦性心动过缓 ? 窦性心动过速窦性心动过速 ? 三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 ? 室颤室颤 36. ? 房颤房颤 ? 心房扑动心房扑动 ? 正常窦性心律正常窦性心律 ? 单形性室