骨折病人的心理康复

1、骨折病人的心理康复,-,一、骨折病人的心理特征 二、骨折病人的心理康复,一、骨折病人的心理特征,1.情绪 休克 2.紧张和恐惧 3.焦虑和忧郁 4.病态性依赖,1.情绪 休克 情绪休克即心因性木僵状态（不言不语、双目视而无睹，对人漠不关心、呆若木鸡）和心因性朦胧状态（茫然，对周围环境不够清晰的感知不知自己所处的环境）。这是一种心理防卫机制，实际上也是一种超限抑制。“情绪休克”可以减少因焦虑和恐惧而造成的过度心身反应，因而在一定程度上对个体起保护作用。,该症状多见于包括工伤、车祸、打架斗殴、战场的伤情等等造成的急性外伤者身上，由于受伤者往往原来身体健壮，事件发生突然，后果严重，因而造成严重的心理

2、冲突，常常表现出这样的心理反应。伤者若神志清楚，常可表现为出人意料地镇静和冷漠，伤者的反应阈值提高，反应速度迟钝，强度减弱，结果答话简单，对治疗的反应也平淡。这种心理反应有时可以持续数天，直至转变为其他的心理反应。,2.紧张和恐惧 由于骨折发生各种突然，且多由于意外事件发生，如车祸伤、摔伤等，患者往往没有心理准备，一时无法进入患者角色，再加之医院陌生的环境和生疏的人群，往往导致精神紧张，恐惧的情绪。,3.焦虑和忧郁 患者担心是否需要手术、手术的安全性、是否会留下后遗症，是否影响今后的工作和生活等，因而出现焦虑、忧郁情绪。多表现为焦虑不安、心神不宁，甚至悔恨交集、自责自罪、沮丧失望等。个别严重患

3、者，情绪恶劣，怨天尤人，容易激惹，无故发怒。,4.病态性依赖 主要表现为患者对家属和医务人员的过分依赖，情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。表现为愿意听从指导、接受帮助，当失支周围人的支持时，患者会表现忧郁、自怜、疑虑重重，这种心理可能会导致患者不做主观努力，功能恢复延长。工伤者容易出现病态性依赖心理，特别当由肇事方负担赔偿全部损失时。也有些患者会出现继发性收益心理，表现出与骨折程度不符的症状，使病程大为延长，严重者可发展为终身的社会“残废”。,二、骨折病人的心理康复,1.支持性心理治疗 2.认知疗法 3.社会支持 4.骨折后期患者的心理康复,1、支持性心理治疗,采用和蔼的态度、亲切的语言对骨折患者进

4、行指导、解释、鼓励和安慰，建立良好的治疗关系，消除患者的陌生感；耐心倾听患者的倾诉，及时解答患者的疑问，化解负性情绪，使患者精神上由悲观转为乐观，行动上由被动转为主动，促进并保持心理平衡。,2、认知疗法,用通俗易懂的语言、生动有趣的画册、图像、书籍等资料给患者讲解骨折治疗和康复方面的知识，使患对骨折及其康复建立正确的认识，消除或缓解因为对疾病认知偏差导致的心理问题。,3、社会支持,良好地人际关系网络可以提供有效的社会支持，帮助患者维持情感的完好状态，减轻灾害性事件的刺激，防止不良心理问题的发生。医务人员要及时做好患者家属、亲朋好友、单位同事的配合支持工作，使他们为患者提供情感支持、信息支持或物质支持，促使患者在和谐的氛围中积极配合治疗，以促进康复。,另外，可采用积极的自我暗示法，充分调动患者的主观能动性，培养积极情绪，采作放松疗法，消除患者的负情绪，保持心理平衡。,4、骨折后期的心理康复,骨折后期易出现关节强直，患者往往会担心残废畸形，所以要了解此期患者的情绪变化，认真倾听患者提出的问题，耐心讲解并强调功能锻炼的重要性，对