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文档简介
1、,雌激素和孕激素的协同和拮抗作用,雌激素和孕激素,妇科内分泌学,如何在临床工作中正确应用雌激素和孕激素?女性的月经周期、卵巢激素周期、子宫内膜周期、卵泡、排卵、黄体、白体、女性、增生期、分泌期、月经周期、女性、女性、怀孕、怀孕,卵巢是女性的生殖腺,而女性的性激素主要由卵巢分泌,如雌激素、黄体酮和少量雄激素。雌激素:颗粒细胞、颗粒细胞、黄体细胞、合胞体滋养细胞、雌激素和孕激素的合成和分泌、生殖内分泌轴、中枢皮层、下丘脑、下垂体、子宫、促性腺激素释放激素(GnRH)、促卵泡激素-促性腺激素-黄体生成素(FSH-促性腺激素- LH)、排卵、雌激素、孕激素、雌激素合成的两细胞双促性腺激素理论,雌酮,雌
2、酮,雄烯二酮,睾酮,芳香化酶,卵泡细胞,颗粒细胞,基底层,雌激素和孕激素的生理功能,拮抗作用,雌激素和孕激素的生理功能,拮抗作用和协同作用,雌激素和孕激素的生理作用,模糊性,协同作用和拮抗作用,雌激素和孕激素的生理作用,协同作用,雌激素和孕激素的生理作用,拮抗作用,雌激素和孕激素的临床应用,功能失调性子宫出血,功能失调性子宫出血,用性激素刮宫术, 黄体酮和雌激素复方短效口服避孕药(TOOSEMIN),一般止血药,丙酸睾丸酮,凝血功能,贫血,抗炎治疗,医学与临床,2011年10月,第18卷,第29期,功能失调性子宫出血-调整周期和孕激素后的半周期治疗,雌激素和孕激素的序贯治疗,子宫内膜增生,子宫
3、内膜增生的病因,长期雌激素刺激,抗无排卵性肥胖黄体酮缺乏,内分泌功能性肿瘤,外源性雌激素,雌激素替代治疗,绝经后服用TAM治疗乳腺癌,黄体酮抑制排卵和转化子宫内膜剂量Maturitas等,2003,S7-S16,子宫内膜增生治疗,在单纯子宫内膜增生的后半周期治疗中,10-20毫克/天地孕酮,10-14天,10毫克/天地甲羟孕酮,3-6个月,5-10毫克/天地甲羟孕酮,3-6个月,2.5-5毫克/天地炔诺孕酮,3-6个月。 子宫内膜增生,子宫内膜复杂增生,黄体酮连续治疗,10-20毫克/天22天,10毫克/天3-6个月,5-10毫克/天22天,5-10毫克/天3-6个月,2.5-5毫克/天3-6
4、个月,22天,3-3-6个月,3-6个月,刮宫或宫腔镜检查,子宫内膜增生,子宫内膜非典型增生,大剂量黄体酮连续治疗,200-600毫克/天,3个月,3 雌激素/天、孕酮/天、闭经、闭经、女性性幼稚(性腺机能减退、原发性闭经)第一阶段促进身高和乳房发育:17-雌二醇0.5毫克/天第二阶段促进生殖器发育:17-雌二醇1-2毫克/天阴性、阳性、雌激素和孕激素序贯循环方法3个周期、少量月经流量、正常月经流量、孕酮试验、雌激素和孕激素序贯循环方法3个周期、孕酮在后半段,对于内源性雌激素水平的患者,子宫内膜有规律的孕酮保护作用闭经诊疗过程中,持续雌激素低的患者,在子宫发育和子宫内膜对黄体酮反应后,口服避孕药的作用机制,口服后血中雌激素和黄体酮浓度升高,而下丘脑促性腺激素释放激素的分泌受到负反馈的抑制; 此外,血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可减少垂体前叶促性腺激素的分泌。因为卵泡刺激素的分泌受到抑制,它阻碍了卵泡的生长和成熟,也抵消了排卵前雌激素的峰值。因为黄体生成素峰值在月经中期消失,排卵过程受到抑制。避孕药的非避孕作用,对子宫内膜异位症、子宫腺肌病和痛经的减少月经出血、止血和抗雄激素过多的作用,黄体期促排卵的作用,黄体期卵巢过度刺激不会出现自发性黄体生成素高峰。因此,黄体期的卵
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