骨巨细胞瘤的影像表现与鉴别诊断_第1页
骨巨细胞瘤的影像表现与鉴别诊断_第2页
骨巨细胞瘤的影像表现与鉴别诊断_第3页
骨巨细胞瘤的影像表现与鉴别诊断_第4页
骨巨细胞瘤的影像表现与鉴别诊断_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、骨巨细胞瘤的影像诊断及鉴别诊断,骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor , GCT）,多数学者认为GCT是起源于骨髓中未分化的间充质细胞 。 特征为血管丰富的组织中含有增生的单核基质细胞与大量均匀分布的多核巨细胞。 具有局部侵袭性，大部分为良性，部分生长活跃，少数一开始即为恶性称之为恶性巨细胞瘤（Malignant Giant Cell Tumor）. 无论良恶，病变过程中均可恶变为骨肉瘤和纤维肉瘤，并发生肺及淋巴转移。 局部刮除易复发。,发病率、好发年龄及部位,据某三甲骨科医院统计显示，骨巨细胞瘤在良性骨肿瘤中发病率居第二位，达16.7%，仅次于骨软骨瘤。 好发年龄：20-40岁，骺板

2、闭合前及50岁以后发病极少见。女性略多于男性。 大多发生于长骨，典型位于长骨骨端。其中股骨远端及胫骨近端最多见。约半数位于膝关节附近。其次为桡骨远端、股骨近端、胫骨远端、肱骨近端及腓骨近端。,554例GCT的性别、年龄和部位分布,影像学表现,X-Ray： 长骨骨端偏心性溶骨性膨胀性骨质破坏，皮质膨胀、变薄，内可见纤细骨嵴，典型者“皂泡”样改变。 一般具有横向生长特征。 多数边界清楚，骨壳完整，无硬化边，病灶内无钙化。 恶变者，病变骨壳残缺不齐，边界不清，可见软组织肿块突出。,影像学表现,CT： 长骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏，内无钙化或骨化，骨壳完整，边界清晰，无硬化边。内可见纤细骨嵴。 恶性者

3、骨壳不完整，可见软组织肿块向外侧突出。 肿瘤血供丰富，增强后明显强化。,影像学表现,MRI： GCT在T1WI上呈均匀中等或低信号，T2WI多数呈混杂信号。 肿瘤内出血，T1WI和T2WI均呈高信号，出血后可形成液-液平面（含铁血黄素在下层，更多见于动脉瘤样骨囊肿）。 增强扫描，瘤体呈中等强化，囊性和出血部分无强化。 恶变者，软组织肿块呈高信号。,男，29岁，膝关节疼痛3-4月来诊。X-Ray显示；股骨远端溶骨性病灶，病灶骨皮质明显变薄，病变边界清楚，无硬化，无骨膜反应。,CT显示股骨远端溶骨性骨质破坏，病变处骨皮质变薄，边界清楚，无硬化边，无骨膜反应，内未见钙化。,MRI：T1WI呈低信号，边界清楚。,MRI：T2WI显示为近等信号，STIR序列显示为高信号，周围软组织轻度水肿。,男，39岁，骶尾部疼痛伴大便困难1月，骶尾部压痛、叩击痛。CT示：S1、S2椎体轻度膨胀性溶骨性骨质破坏，边缘无硬化，内可见残留骨嵴。病变突破骶椎前后缘形成软组织肿块。,MRI：病变呈略长T1信号和略长T2信号，T2WI可见高信号小囊变区。,女，30岁，腰痛伴双下肢放射痛2月。X-Ray示：L5右侧椎弓根显示不清，右侧横突及S1右侧膨胀性、溶骨性骨质破坏，边界清楚，无硬化边，病灶内无钙化。,CT：病灶呈膨胀性、溶骨性改变，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论