孕产妇保健ppt课件

1、.,1,孕期保健、胎教、营养、新生儿护理与初生宝宝早教,古城中心卫生院,.,2,一、孕前保健,是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。,.,3,保健要点：,1、计划受孕 2、选择适当年龄和季节 3、排除遗传和环境方面的不利因素。4、合理膳食和增补叶酸 5、调整避孕方法 6、强调早期、定期产前检查的重要性,.,4,早孕保健,早孕期是致畸的敏感期，防病防畸是早孕期保健的重点，因此，应及早发现合并症和进行孕期保健指导。,.,5,影响胎儿的微生物 T弓形虫:先天畸形、小头、脑积水、先天耳聋、智力低下 O沙眼衣原体、乙肝病毒、梅毒等 R风疹病毒

2、白内障、听力障碍、先心等 C巨细胞病毒 听力损害、智力发育滞后、中枢缺损 H小头畸形,.,6,常见室内环境影响,厨房卫生清洁剂 化妆品唇膏 电脑、电视机 手机、电话机 热闹场所传染病,.,7,保健要点：,1、及早确诊妊娠早期建册。妇女在停经13周内，一旦确诊怀孕建立孕产妇保健册。 2、保护胚胎免受各种有害有毒因素影响。对早孕妇女进行早期卫生保健指导，包括避免接触各种有毒有害物质刺激。 3、初筛高危妊娠。重点监护。,.,8,指导,经一系列检查后，发现有异常者应做相应的处理。如贫血者给予铁剂、叶酸、维生素C等治疗；缺钙者适当补充钙剂；有严重内、外科合并症不宜继续妊娠者，或发现胎儿畸形者，则建议是否

3、终止妊娠。,.,9,孕中期保健,中孕期胎儿生长发育加快。因此，应做好胎儿生长发育监测和营养指导。此期胎儿生长发育增快，羊水也较多，是产前筛查、诊断的好时期。,.,10,保健要点：,1、监测胎儿发育情况。包括子宫底高度、胎心、胎动等，B超了解胎儿发育情况。 2、产前筛查与诊断。通过外周血、羊水、B超检查，早期发现胎儿异常。 3、继续筛查高危妊娠。,.,11,生长发育监测,1、体重整个孕期增加1013kg为宜， 其婴儿体重维持25003400g 2、胎儿身长发育5个月前：身长=孕月数平方 5个月以后：身长=孕月数*5 3、孕胎动、胎心自我监护： 胎动每天上午89点 下午12点 晚上89点 或 晚上

4、610点 中的一个小时 数胎动 胎心正常胎心 120160次/分,.,12,什麽是胎教？,为了促进胎儿生理和心理健康发育，孕妇在 孕期采取各方面保健措施 胎教时人生系列教育的开始 广义胎教：准爸爸参与（听胎心、记胎儿日记） 丈夫保证妻子孕期愉快的心情、充分营养、劳逸结合,.,13,胎教的生理基础,18 周胎儿视网膜能感光 22周开始有听觉 （母亲说话声、心跳声、大声会惊） 27周胎儿开始有触觉 27周后能对父母言行有一定反应，并形成记忆,.,14,音乐胎教,每天 12次，每次 5-15 分钟 旋律优美的钢琴、小提琴（不用摇滚乐） 每段乐曲重复 10 天，便于胎儿记忆 音量控制,.,15,语言胎

5、教,优美语言和胎儿对话 唱歌 讲故事 胎儿喜欢父亲浑厚的男中音 促进胎儿脑发育,.,16,抚摸胎教 胎儿体操,来回抚摸腹部、胎儿部 对胎儿身心发育有益 做轻压、拍打动作 胎儿对抚摸胎教的反应：身体移动 手脚转动 踢脚,.,17,孕期合理营养帮助提高胎儿/新生儿质量,良好的母 体营养,保证胎儿的 器官的分化,健康的母亲,降低新生儿死亡率 和胎儿畸形的发生,.,18,脑细胞增殖分两阶段 第一阶段：孕20周前完成，神经元有 丝分裂，此时神经元数目已与成人 几乎一致 第二阶段从孕20周开始到出生后第二 年，包括神经胶质细胞增殖，髓鞘 形成，树突分枝，突触联结（网络 形成） 大脑60为脂肪，其中25为D

6、HA,.,19,DHA 和 AA 的主要来源,陆地动植物中几乎不含DHA、ARA 从植物油转化而来,.,20,孕期重要营养素,蛋白质 胎儿脑细胞数的快速增殖期:从孕30周至出生1年 孕期蛋白质摄入量是否充足，关系到胎儿脑细胞的增殖和大脑发育，并影响日后智力发育 孕期蛋白质能量营养不良可导致新生儿低出生体重,.,21,孕期重要营养素-铁,孕妇铁营养状况 我国孕期缺铁性贫血十分常见，发病率城市15% ，农村40%; 美国疾病控制中心资料显示，低收入妇女孕早、中、 晚期缺铁性贫血的发病率分别是10% 、14%和33% 铁与孕妇胎儿健康 补充铁预防孕妇缺铁性贫血, 帮助胎儿脑发育, 防止长期缺铁影响日

7、后学习能力,.,22,锌 我国孕妇膳食中锌的含量和锌摄入都很不理想, 怀孕加剧了缺 锌的可能性 缺锌和高危妊娠、流产、胎儿宫内发育迟缓和低出生体重有关 补充锌能有效改善妊娠的不良结局,孕期重要营养素,.,23,叶酸 孕妇叶酸缺乏对妊娠的影响 - 神经管畸形、低出生体重、胎盘早剥 叶酸补充和时机 研究显示:孕前及孕早期每天补充400微克叶酸片可以明显减少出生婴儿患神经管畸形的机率 我国的RNI推荐摄入量 孕妇600g/d，乳母500g/d,孕期重要营养素,.,24,孕母补钙、铁,.,25,孕后期准妈妈应注意 补钙 ：牛奶、小鱼、虾皮、豆制品、 海带、花椰菜、麸皮 多户外活动、晒太阳 适当补充维生

8、素D 及钙片 补铁 防治贫血 鸡鸭血、猪肝、瘦肉（红）、豆类、海带、紫菜 补充维生素C：橙汁、猕猴桃 丰富蛋白质：蛋、牛奶、瘦肉、鱼 必要时补充铁剂,.,26,富含叶酸的食物,动物肝、肾、绿色蔬菜、酵母、肉、 鱼、乳类食物、豆类、桔子,补锌 肉、鱼、奶酪、海产品（牡蛎）、坚果,.,27,孕 晚 期 保 健,此期胎儿发育比中孕期还快，因此，孕期营养及胎儿生长发育检测更为重要，此外，晚孕期为妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、胎位不正、出血、早产等发生的时间，预防妊娠并发症极为重要。,.,28,保健要点：,1、及时发现和积极防治妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血早产或过期产等并发症。 2、加强对高危妊娠的监护

9、，选择适当的时机适时计划分娩，以减少母婴发病率和死亡率。,.,29,指导：,1、教会孕妇自我监护； 2、母乳喂养教育； 3、分娩准备。,.,30,注意宝宝的体重和身高 喂养、护理是否恰当的指标,足月儿,出生体重：6 市斤到 7 市斤左右 （体重8市斤或5市斤 注意随访）出生身高：4950公分,满月时理想体重：增加23市斤，身高增加67公分 第一年身高增加2629公分,.,31,温度、湿度要求：,室温：早产儿3236（暖箱） 足月新生儿2830 出产院后2225 一般夏天：调整为2628 冬天：调整为2024 室温16一个热水袋 （水温50） 10三个热水袋 防烫伤 湿度：55为好，如喉干、鼻屎

10、干堵（吸鼻器）,体温调节差 脱水热 硬肿症,.,32,初生第一个月环境强调,环境清洁、尽量“ 隔离”： 一天二次通风、外人少来 接触宝宝洗手 空气消毒（醋熏）、禁止吸烟 内部感冒“ 控制”,.,33,新生儿特有的表现,. 黄疸：生理性黄疸，生后第二天出现加深消 退10天左右 病理性黄疸，黄疸生后15天还未退清；消 退后又加深，均应就医 口腔内：板牙、螳螂嘴、鹅口疮 假月经，乳汁分泌,.,34,尿 布 皮 炎、红臀、红屁股,原因：潮湿、不透气；大小便内碱性物质化学性 皮炎；细菌、霉菌感染 防治：勤换尿布；清洗臀部；防护油；红汞鱼肝油 -红外线；尿湿巾、一次性尿布的应用 培养“ 把尿”,.,35,

11、初生儿户外活动,生后20天左右开始 空气浴、日光浴，由室内逐步到室外 每次23分钟开始，逐步延长到1.52 小时以上，每天12次,.,36,宝 宝 洗 澡,室温2832；水温3842，餐后1小时或 睡前进行，510分钟内完成 不需每天使用沐浴露、有奶癣者不用肥皂 巧用爽身粉 冬季，大毛巾、内衣要捂热备用 注意洗手心、皱褶、颈弯,.,37,初生儿训练,视、听、对话、按摩 、被动操 1520天训练“ 把尿” 学“ 走”“ 爬”（保留原始反射） 松襁褓一天2次（活动四肢） 满月抬头（喂奶前11.5小时每日23次） 直抱竖头（喂奶后，结合拍背每次12分钟 10分钟）,.,38,逐步建立生活制度 生物钟

12、（满月开始 九月龄）,第一个月不定时不定量（随需喂哺、休息） 第二个月开始逐步达到：母乳221/2小时一次 配方奶34小时一次 喂完奶活动、早教、游戏、户外活动、被动操、按摩从几 分钟1个半小时 然后睡眠2小时 从清晨6时开始，4小时一周期晚10点结束 夜间吃奶：3月龄前2次奶，4月龄后1次，6月龄后不吃奶。,喂哺时间2030分钟,.,39,母乳好 母乳中有300多种与婴儿 生长发育密切有关的物质,宝宝健康来自母乳的免疫物质 宝宝聪明来自母乳的 DHA，AA 牛磺酸,.,40,母乳喂养注意点,早开奶（生后20分钟） 最初5天为初 乳，头23次最好 要奶多（注意休息、情绪控制，一般2个月 后会多） 按需喂哺也要注意时间间隔 一次喂奶2030分钟，不吊奶头 吸全程奶（前段蛋白质高、脂肪低；后10 分钟脂肪是前段的23倍） 乳母发烧38.5以上或吃药，应停止喂哺,.,41,足量的奶及辅食添加种种：,一岁以内以奶为主，坚持母乳喂养,必要时加