《常见先天性心脏病》PPT课件

1、一般先天性心脏病，1，正常心血管结构，1，正常心脏结构(1)左，右心房(2)左，右心室(3)瓣膜：二尖瓣，主动脉瓣左，三尖瓣，肺动脉瓣右(肺静脉(4个)和上腔静脉(每个1个)分别与左右心房连接，2、血液循环系统，主要是体循环和肺循环(1)体循环(大循环):血液在左心室主动脉(胸主动脉、腹主动脉)的所有水平上，分支动脉(胸主动脉、腹主动脉)第二，先天性心脏病，先天性心脏病是先天性畸形最常见的类型。轻量者没有症状，体检时发现，在活动后可能会有呼吸困难、发绀、晕厥等，年龄大的孩子可能会有生长发育不良。不管有没有症状，有没有症状。根据血液动力学结合病理生理变化，可产生为三类(一类，无分流)。第二，从左

2、到右的分流类。第三，右左分流类。一般先天性心脏病，一般先天性不洁主要为1，房间隔缺损(ASD) 2，室间隔缺损(VSD) 3，肺动脉狭窄(pulmonary stenosis)该病分为第一孔缺陷和第二孔缺陷，后者占大部分。电子实际上属于部分心内膜垫缺陷，常伴有二尖瓣和三尖瓣形成障碍。后者是单纯房间隔缺损(包括椭圆形、椭圆形、椭圆形和单房)。女性多于男性，男性：女=1:2心内膜垫：哺乳动物和鸟类胚胎心脏中连接心房和心室的房室管(atrioventricular canal)的背壁，腹壁产生的心内膜突起与心房、心室之间的中科形成、房室瓣有关。2，一般林爽症状，(1)症状：疲劳后气短，心悸，心房颤动

3、和右心室衰竭症状。原发性孔缺损患者症状出现早，次生孔缺损大体在青年时期出现症状。(2)心脏检查：心脏前部肿胀，亚扪和心跳增加，有轻微震颤。肺动脉瓣听诊古濑车站II-III吹风机收缩噪声。(3)EKG:继发性孔缺陷：全轴邮政，完全或不完全右束支阻滞，右心室肥大。原发性孔缺损：轴突左偏置，P-R间隔延长，左心室肥厚，心内膜垫缺陷，房间隔缺损图，卵圆孔房间隔缺损，(2)，室间隔缺损，1，室间隔缺损约占心室中的20%。这种疾病可以分为四种类型：肌肉缺损、左室缺损、漏斗缺损和膜缺损。大膜缺损(股骨下缺损约6070人，三尖瓣后缺损约20人)更常见。2，常见林爽症状，(1)症状：小缺陷无严重症状，缺损大婴儿

4、反复呼吸机感染，严重左心脏骤停。可以看到肺动脉高压合并后出现了蓝色症。(2)心脏检查：心脏前部的轻微隆起，主动脉瓣第二听诊部位的亚扪和收缩震颤，以及III-IV整体收缩期杂音的味道。肺动脉瓣第二心音亢进。(3)EKG:小缺陷大部分是正常和轴。亏损较多的人会根据奶粉量出现左室高压、左、右心室肥大等症状。室间隔缺损设计图，(3)，肺动脉狭窄，1，肺动脉狭窄是指先天性畸形引起的狭窄和心室间隔完整的右心室和肺动脉之间的通道。2、该疾病可分为右心室漏斗狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺动脉主干狭窄三种类型，3、一般林爽症状，(1)症状：轻度至中度患者无症状，严重患者疲劳时有严重胸部压迫或晕厥，心脏衰竭征象(颈静脉野

5、热)肺动脉瓣听诊区和2-iv级粗喷射性收缩期杂音在左颈部传导。漏斗狭窄收缩期噪声在3-5肋中最大。(3)EKG:根据狭窄程度，显示正常、轴向右偏、不完全右束支阻滞、右心室肥大、p波高端和t波反转等图表。(4)，动脉导管未闭，1，动脉导管是胎儿血液通过肺动脉到主动脉的途径。出生后约15小时内发生功能关闭，80在出生后3个月内解剖学上关闭。到了一年，在解剖学上要完全封闭。如果不关闭，就会产生这种病。2、该病占先天性心脏病总发生率的15人。3、分流由于导管的厚度和主动脉和肺动脉之间的恶劣压力，4、常见的林爽症状，1、症状：婴儿时期的肺充血，呼吸机感染容易发生，严重的情况下左室衰竭。2、心脏检查：听到

6、胸骨左边缘的第二肋间凹陷和大而粗糙的连续机器等杂音，左侧锁骨下和颈部传导。还有脉压增加，颈部血管搏动增加，水经静脉枪击等迹象。3、根据动脉瘤量及肺动脉是否出现高压，显示左心室肥厚。动脉导管未闭的示意图，(5)，手臂四角症，1，手臂四角症是肺动脉狭窄，主动脉夹层，室间隔缺损，右心室肥大同时出现的合并心脏畸形，约11%的先天性心脏病与男性和女性的比例相似。最常见的蓝症先天性心脏病。蓝色症：也称为蓝症，是指动脉血氧分压减少，氧合血红蛋白减少，血红蛋白增加，超过50g/L，皮肤粘膜变成蓝色的现象。皮肤薄，色素少，毛细血管网的循环末端最引人注目，如壶嘴、鼻尖、脸颊、耳廓、牙龈。2，常见林爽症状，(1)症状：蓝色症，逐年增加。步行后气势汹汹，喜欢雄踞。(2)体检：嘴唇、结膜、